CVS Health
CVS Health
Ang CVS Health ay isang kumpanyang pangkalusugan mula sa Amerika na naglilingkod sa mga larangan ng serbisyong pangkalusugan, segurong pangkalusugan, pamamahala ng benepisyo sa parmasya, at parmasyang tingian. Sa pamamagitan ng mga negosyo kabilang ang Aetna at CVS Caremark, sinusuportahan nito ang saklaw sa kalusugan, access sa mga inireresetang gamot, pamamahala ng mga kondisyon, mga espesyal na gamot, at mga serbisyo ng parmasyang nagpapadala ng gamot sa koreo. Ang mga parmasya nito sa mga komunidad at iba pang serbisyong pangangalaga ay idinisenyo upang gawing mas madali at mas abot-kaya ang pagkuha ng mahahalagang serbisyong pangkalusugan. Pinag-iisa ng CVS Health ang seguro, parmasya, at mga serbisyong pangkalusugan upang suportahan ang mga indibidwal at komunidad sa buong proseso ng kanilang pangangalaga.

Analyst ng mga Medical Claim — Remote | North Dakota | CVS Health

Sinusuri, inaaprubahan, at ipinapasa ang mga medical claim para sa CVS Health. Tinitingnan ang pagiging kwalipikado, dokumentasyon, at pagsunod sa mga patakaran, at nilulutas ang mga isyu sa bayad.

Paglalarawan

  • Suriin at uriin ang mga claim na itinalaga para sa pagtatasa
  • Kumpirmahin ang saklaw at beripikahin ang pagiging kwalipikado ng miyembro
  • Tukuyin ang mga claim na maling naipadala at ipasa ang mga ito sa tamang pangkat
  • Ilagay ang mga awtorisasyon sa system
  • I-refer ang mga kaso sa mga kawani ng medisina para masuri
  • Unahin ang gawain upang matugunan ang mga kinakailangan ng regulasyon at mga takdang oras sa pagproseso ng claim
  • Suportahan ang mahusay na pamamahalang medikal at mga care team sa pamamagitan ng panloob at panlabas na komunikasyon
  • Magbigay ng pananaliksik at tulong na hindi medikal
  • Sundin ang mga patakaran ng PM at mga naaangkop na regulasyon
  • Panatilihin ang kumpleto at tumpak na mga rekord para sa pamamahala ng panganib, mga kinakailangan ng regulasyon, at akreditasyon
  • Pangalagaan ang kumpidensiyal na impormasyon ng miyembro
  • Imbestigahan at lutasin ang mga isyu sa pagbabayad ng claim

Mga Kinakailangan

  • Mabisang makipag-usap sa telepono at maayos na ayusin ang mga gawain
  • May kaalaman sa mga pangunahing terminong medikal at konsepto ng pangangalaga
  • Magbigay ng mahusay na serbisyo sa customer
  • Gumamit ng computer, kabilang ang Excel at Microsoft Word
  • Mas gusto ang may 2–4 na taong karanasan bilang medical assistant, office assistant, o claims processor
  • Mas mainam kung may karanasan sa CEC/GPS o MedCompass
  • May diploma sa high school o GED
  • Gumamit ng direktang wired internet na nakakonekta sa modem o router na nasa loob ng 7 talampakan mula sa computer
  • May internet service na may bilis na hindi bababa sa 50 Mbps sa download at 5 Mbps sa upload
  • Hindi pinapayagan ang Wi-Fi at satellite internet
  • May itinalagang lugar-paggawa sa bahay na tahimik, ligtas, at pribado, at sumusunod sa mga alituntunin ng CVS Health at HIPAA
  • Magtrabaho mula sa estado at lungsod kung saan kasalukuyang nakatira
  • Gumamit ng maraming monitor at magpalipat-lipat sa iba't ibang application
  • Gumamit ng email, mga imbitasyon sa kalendaryo, mga mensahe sa Teams, at mga virtual meeting
  • May karanasan sa Microsoft Office 365 o katulad na mga tool ng Google Workspace
  • Mag-log in sa mga secure na system gaya ng VPN at mga portal ng EHR
  • Sundin ang mga kasanayan sa seguridad para sa computer, password, at email
  • Mag-isa na lutasin ang mga karaniwang teknikal na problema
  • Maging handang matuto ng mga bagong kasanayan

Mga Benepisyo

  • Maaaring maging kwalipikado para sa bonus, komisyon, o panandaliang incentive program ng CVS Health bilang dagdag sa batayang sahod
  • Medical coverage
  • Dental coverage
  • Vision coverage
  • May bayad na bakasyon at leave
  • Mga opsyon sa pag-iimpok para sa pagreretiro
  • Mga wellness program
  • Mga mapagkukunang sumusuporta sa pisikal, emosyonal, at pinansyal na kapakanan
  • Mga kagamitang ibinibigay ng kumpanya, gaya ng keyboard, monitor, computer, at headset

Mga Kaugnay na Trabaho

Zurich Insurance

Espesyalista sa Claim sa Pananim o Tagasuri sa Bukid – North Dakota

Zurich Insurance

Tinatasa ang mga pagkalugi sa agrikultura para sa negosyo ng crop insurance ng RCIS ng Zurich at tinutukoy ang pananagutan at saklaw ng polisa. Saklaw ng tungkulin ang North Dakota.

Buksan
EMC Insurance Companies

Senior na Tagasuri ng mga Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa

EMC Insurance Companies
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Seguro

Pamahalaan ang mga komplikadong claim sa kompensasyon ng manggagawa para sa EMC Insurance Companies, mula sa imbestigasyon hanggang sa resolusyon. Suriin ang saklaw at mga reserba, makipagnegosasyon sa mga kasunduan, at makipag-ugnayan sa mga kliyente at iba pang stakeholder.

Buksan
Great American Insurance Group

Senior na Kinatawan ng mga Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa para sa Medikal Lamang

Great American Insurance Group
5,001 – 10,000 Mga Empleyado
B2BSeguro

Pamahalaan ang mga claim sa kompensasyon ng manggagawa na para lamang sa gastusing medikal para sa Strategic Comp, isang espesyalistang kompanya ng seguro. Siyasatin, tasahin, at lutasin ang mga claim sa anim na estado sa Midwest.

Buksan
Intercare Holdings Insurance Services

Tagasuri ng mga Claim sa Pangkalahatang Pananagutan at Sasakyan III

Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Mga Empleyado
Pamamahala ng PanganibSeguro

Iniimbestigahan at nireresolba nang malayuan ang mga komplikadong claim sa pangkalahatang pananagutan at sasakyan para sa Intercare Holdings Insurance Services. Saklaw ng tungkulin ang pagsusuri sa pananagutan at coverage, mga reserba, abogado sa paglilitis, pakikipagkasundo, at pag-uulat sa kliyente.

Buksan