CVS Health
CVS Health
CVS Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพของอเมริกาที่ดำเนินงานในหลายด้าน ได้แก่ บริการดูแลสุขภาพ ประกันสุขภาพ การบริหารจัดการสิทธิประโยชน์ด้านยา และร้านขายยาปลีก ผ่านธุรกิจต่าง ๆ เช่น Aetna และ CVS Caremark บริษัทให้การสนับสนุนด้านความคุ้มครองสุขภาพ การเข้าถึงยาตามใบสั่งแพทย์ การจัดการภาวะสุขภาพ ยาเฉพาะทาง และบริการร้านขายยาสั่งซื้อทางไปรษณีย์ ร้านขายยาในชุมชนและบริการดูแลสุขภาพที่หลากหลายของบริษัทได้รับการออกแบบเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็นได้สะดวกและประหยัดมากขึ้น CVS Health ผสานรวมประกันสุขภาพ ร้านขายยา และบริการดูแลสุขภาพ เพื่อสนับสนุนบุคคลและชุมชนตลอดเส้นทางการดูแลสุขภาพ

นักวิเคราะห์เคลมการแพทย์ทางไกล — นอร์ทดาโคตา | CVS Health

ตรวจสอบ อนุมัติ และส่งต่อเคลมการแพทย์ให้ CVS Health ตรวจสอบสิทธิ เอกสาร และการปฏิบัติตามข้อกำหนด พร้อมแก้ไขปัญหาการจ่ายเงิน

รายละเอียด

  • ตรวจสอบและคัดแยกเคลมที่ได้รับมอบหมายเพื่อประเมิน
  • ยืนยันความคุ้มครองและตรวจสอบสิทธิของสมาชิก
  • ตรวจพบเคลมที่ส่งผิดหน่วยงานและส่งต่อไปยังหน่วยงานที่เหมาะสม
  • บันทึกการอนุมัติในระบบ
  • ส่งกรณีให้บุคลากรทางการแพทย์ตรวจสอบ
  • จัดลำดับความสำคัญของงานเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบและระยะเวลาดำเนินการเคลม
  • สนับสนุนทีมบริหารจัดการทางการแพทย์และทีมดูแลผ่านการสื่อสารภายในและภายนอก
  • ให้บริการค้นคว้าและความช่วยเหลือที่ไม่ใช่งานทางการแพทย์
  • ปฏิบัติตามนโยบาย PM และข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง
  • จัดเก็บบันทึกให้ครบถ้วนและถูกต้องเพื่อการบริหารความเสี่ยง ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ และการรับรอง
  • ปกป้องข้อมูลที่เป็นความลับของสมาชิก
  • ตรวจสอบและแก้ไขปัญหาการจ่ายเงินเคลม

คุณสมบัติ

  • สื่อสารทางโทรศัพท์ได้อย่างมีประสิทธิภาพและทำงานอย่างเป็นระบบ
  • มีความรู้เกี่ยวกับคำศัพท์ทางการแพทย์พื้นฐานและแนวคิดด้านการดูแล
  • ให้บริการลูกค้าได้ดี
  • ใช้คอมพิวเตอร์ รวมถึง Excel และ Microsoft Word ได้
  • หากมีประสบการณ์ 2–4 ปีในตำแหน่งผู้ช่วยทางการแพทย์ ผู้ช่วยสำนักงาน หรือเจ้าหน้าที่ประมวลผลเคลมจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีประสบการณ์ใช้ CEC/GPS หรือ MedCompass จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมปลายหรือ GED
  • ใช้การเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตแบบมีสายโดยตรงกับโมเด็มหรือเราเตอร์ที่อยู่ห่างจากคอมพิวเตอร์ไม่เกิน 7 ฟุต
  • มีบริการอินเทอร์เน็ตที่ความเร็วดาวน์โหลดอย่างน้อย 50 Mbps และอัปโหลด 5 Mbps
  • ไม่อนุญาตให้ใช้การเชื่อมต่อ Wi-Fi และอินเทอร์เน็ตผ่านดาวเทียม
  • จัดพื้นที่ทำงานที่บ้านซึ่งกำหนดไว้โดยเฉพาะ ให้เงียบ ปลอดภัย และเป็นส่วนตัวตามแนวทางของ CVS Health และ HIPAA
  • ทำงานจากรัฐและเมืองที่คุณอาศัยอยู่ในปัจจุบัน
  • ใช้จอภาพหลายจอและสลับใช้งานหลายแอปพลิเคชันได้
  • ใช้อีเมล คำเชิญในปฏิทิน การส่งข้อความผ่าน Teams และการประชุมเสมือนจริงได้
  • มีประสบการณ์ใช้ Microsoft Office 365 หรือเครื่องมือ Google Workspace ที่คล้ายกัน
  • เข้าสู่ระบบที่ปลอดภัย เช่น VPN และพอร์ทัล EHR ได้
  • ปฏิบัติตามแนวทางรักษาความปลอดภัยด้านคอมพิวเตอร์ รหัสผ่าน และอีเมล
  • แก้ไขปัญหาทางเทคนิคทั่วไปได้ด้วยตนเอง
  • พร้อมเรียนรู้ทักษะใหม่

สวัสดิการ

  • อาจมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรมโบนัส ค่าคอมมิชชัน หรือค่าตอบแทนจูงใจระยะสั้นของ CVS Health เพิ่มเติมจากค่าจ้างพื้นฐาน
  • ความคุ้มครองด้านการแพทย์
  • ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
  • ความคุ้มครองด้านสายตา
  • วันหยุดที่ได้รับค่าจ้าง
  • ทางเลือกในการออมเพื่อวัยเกษียณ
  • โปรแกรมส่งเสริมสุขภาวะ
  • แหล่งข้อมูลสนับสนุนสุขภาวะทางกาย อารมณ์ และการเงิน
  • อุปกรณ์ที่บริษัทจัดหาให้ เช่น แป้นพิมพ์ จอภาพ คอมพิวเตอร์ และชุดหูฟัง

งานที่เกี่ยวข้อง

Zurich Insurance

ผู้เชี่ยวชาญด้านสินไหมพืชผลหรือเจ้าหน้าที่ประเมินความเสียหายภาคสนาม – นอร์ทดาโคตา

Zurich Insurance

ประเมินความเสียหายทางการเกษตรให้ธุรกิจประกันภัยพืชผล RCIS ของ Zurich และพิจารณาความรับผิดกับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ ตำแหน่งนี้ดูแลพื้นที่ในรัฐนอร์ทดาโคตา

เปิด
EMC Insurance Companies

ผู้ปรับค่าสินไหมทดแทนอาวุโสด้านการบาดเจ็บจากการทำงาน

EMC Insurance Companies
1,001 – 5,000 พนักงาน
ประกันภัย

ดูแลเคลมเงินทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงานที่ซับซ้อนให้ EMC Insurance Companies ตั้งแต่การสืบสวนจนถึงการยุติเคลม ประเมินความคุ้มครองและเงินสำรอง เจรจาข้อตกลง และประสานงานกับลูกค้าและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องอื่นๆ

เปิด
Great American Insurance Group

ผู้แทนสินไหมทดแทนแรงงานอาวุโส เฉพาะค่ารักษาพยาบาล

Great American Insurance Group
5,001 – 10,000 พนักงาน
B2Bประกันภัย

ดูแลสินไหมทดแทนแรงงานที่เกี่ยวข้องเฉพาะค่ารักษาพยาบาลให้กับ Strategic Comp บริษัทประกันภัยเฉพาะทาง ตรวจสอบ ประเมิน และจัดการสินไหมใน 6 รัฐแถบมิดเวสต์

เปิด
Intercare Holdings Insurance Services

ผู้พิจารณาสินไหมทดแทนความรับผิดทั่วไปและรถยนต์ ระดับ III

Intercare Holdings Insurance Services

สืบสวนและจัดการเคลมความรับผิดทั่วไปและรถยนต์ที่ซับซ้อนจากระยะไกลให้แก่ Intercare Holdings Insurance Services งานนี้ครอบคลุมการวิเคราะห์ความรับผิดและความคุ้มครอง เงินสำรองค่าสินไหม ทนายความคดีความ การเจรจายุติข้อเรียกร้อง และการรายงานต่อลูกค้า

เปิด
WEX

ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการคำขอเบิกเงิน FSA ระยะไกล

WEX

ดำเนินการคำขอเบิกเงิน FSA การอุทธรณ์ และการพิจารณาคุณสมบัติให้ WEX ในตำแหน่งทำงานทางไกลในสหรัฐอเมริกา ร่วมปรับปรุงการปฏิบัติงาน จัดทำขั้นตอนการทำงาน และแบ่งปันความรู้

เปิด