CVS Health
CVS Health
CVS Health е американска здравна компания, която работи в областта на здравните услуги, здравното осигуряване, управлението на аптечни ползи и търговията на дребно с лекарства. Чрез бизнеси, сред които Aetna и CVS Caremark, компанията подпомага здравното покритие, достъпа до лекарства с рецепта, управлението на заболявания, специализираните лекарства и услугите за поръчка на лекарства по пощата. Нейните квартални аптеки и по-широките ѝ услуги за грижа са създадени, за да помогнат на хората да получават основни здравни грижи по-удобно и на по-достъпна цена. CVS Health обединява застраховане, аптечни и здравни услуги, за да подкрепя отделни хора и общности през целия им път в здравеопазването.

Анализатор/ка на медицински искове от разстояние — Северна Дакота | CVS Health

Преглеждайте, одобрявайте и насочвайте медицински искове за CVS Health. Проверявайте покритието и документацията, спазвайте изискванията и разрешавайте проблеми с плащанията.

Описание

  • Преглеждайте и сортирайте възложените за оценка искове
  • Потвърждавайте покритието и проверявайте правото на членовете на услуги
  • Откривайте неправилно насочени искове и ги пренасочвайте по подходящия начин
  • Въвеждайте одобрения в системата
  • Препращайте случаи на медицинския персонал за преглед
  • Подреждайте работата по приоритет, за да спазвате регулаторните изисквания и сроковете за обработка на искове
  • Подпомагайте ефективното управление на медицинската грижа и екипите за грижа чрез вътрешна и външна комуникация
  • Предоставяйте немедицински проучвания и съдействие
  • Спазвайте политиките на PM и приложимите разпоредби
  • Поддържайте пълни и точни записи за управление на риска, регулаторни и акредитационни нужди
  • Защитавайте поверителната информация на членовете
  • Разследвайте и разрешавайте проблеми с плащанията по искове

Изисквания

  • Общувайте ефективно по телефона и работете организирано
  • Познавайте основна медицинска терминология и понятия, свързани с грижите
  • Осигурявайте качествено обслужване на клиентите
  • Работете с компютър, включително с Excel и Microsoft Word
  • За предпочитане е да имате 2–4 години опит като медицински асистент, офис асистент или специалист по обработка на искове
  • Опитът с CEC/GPS или MedCompass е предимство
  • Имайте завършено средно образование или GED
  • Използвайте директна кабелна интернет връзка към модем или рутер, разположен на не повече от 7 фута от компютъра
  • Имайте интернет услуга със скорост на изтегляне поне 50 Mbps и на качване поне 5 Mbps
  • Wi-Fi и сателитна интернет връзка не са разрешени
  • Поддържайте тиха, сигурна и самостоятелна домашна работна зона, която отговаря на насоките на CVS Health и HIPAA
  • Работете от щата и града, в които живеете в момента
  • Използвайте няколко монитора и работете с множество приложения
  • Използвайте имейл, покани в календара, съобщения в Teams и виртуални срещи
  • Имайте опит с Microsoft Office 365 или подобни инструменти от Google Workspace
  • Влизайте в защитени системи като VPN и EHR портали
  • Спазвайте практиките за сигурност на компютъра, паролите и имейла
  • Отстранявайте самостоятелно често срещани технически проблеми
  • Бъдете готови да усвоявате нови умения

Придобивки

  • Възможно е да отговаряте на условията за бонус, комисиона или краткосрочна стимулираща програма на CVS Health в допълнение към основното възнаграждение
  • Здравно покритие
  • Стоматологично покритие
  • Покритие за зрението
  • Платен отпуск
  • Възможности за пенсионни спестявания
  • Програми за благосъстояние
  • Ресурси в подкрепа на физическото, емоционалното и финансовото благополучие
  • Оборудване, предоставено от компанията, например клавиатура, монитор, компютър и слушалки с микрофон

Свързани работни места

Zurich Insurance

Специалист по земеделски застрахователни искове или полеви оценител – Северна Дакота

Zurich Insurance

Оценявайте земеделски щети за RCIS на Zurich и определяйте отговорността и покритието по полицата. Длъжността обхваща територия в Северна Дакота.

Отвори
EMC Insurance Companies

Старши експерт по щети при трудови злополуки

EMC Insurance Companies
1001 – 5000 Служители
Застраховане

Управлявайте сложни искове за обезщетения при трудови злополуки за EMC Insurance Companies — от разследването до разрешаването им. Оценявайте покритието и резервите, договаряйте споразумения и координирайте работата с клиенти и други заинтересовани страни.

Отвори
Great American Insurance Group

Старши специалист по медицински искове за обезщетения при трудови злополуки

Great American Insurance Group
5001 – 10 000 Служители
B2BЗастраховане

Управлявайте медицински искове без обезщетение за пропуснати заплати за Strategic Comp, специализиран застраховател. Разследвайте, оценявайте и уреждайте искове в шест щата от Средния запад на САЩ.

Отвори
Intercare Holdings Insurance Services

Експерт по уреждане на щети по обща гражданска отговорност и автомобилни застраховки III

Intercare Holdings Insurance Services

Разследвайте и уреждайте сложни претенции по обща гражданска отговорност и автомобилни застраховки дистанционно за Intercare Holdings Insurance Services. Работата включва анализ на отговорността и покритието, резерви, работа с адвокати, споразумения и отчетност пред клиенти.

Отвори
WEX

Специалист по обработка на искове по FSA – дистанционна работа

WEX

Обработвайте искове по FSA, жалби и решения за право на възстановяване за WEX дистанционно от САЩ. Допринасяйте за подобряване на работните процеси, процедурите и споделянето на знания.

Отвори