CVS Health
CVS Health
CVS Health è un’azienda sanitaria statunitense attiva nei servizi sanitari, nelle assicurazioni sulla salute, nella gestione dei benefit farmaceutici e nelle farmacie al dettaglio. Attraverso attività come Aetna e CVS Caremark, offre copertura sanitaria, accesso ai farmaci su prescrizione, gestione delle patologie, farmaci specialistici e servizi di farmacia per corrispondenza. Le sue farmacie di quartiere e la più ampia gamma di servizi assistenziali sono pensate per aiutare le persone ad accedere alle cure essenziali in modo più comodo e conveniente. CVS Health integra assicurazioni, servizi farmaceutici e assistenza sanitaria per sostenere persone e comunità lungo il loro percorso di cura.

Analista remoto delle richieste di rimborso medico — Dakota del Nord | CVS Health

Esamina, autorizza e smista le richieste di rimborso medico per CVS Health. Verifica l’idoneità, la documentazione e la conformità, e risolve i problemi di pagamento.

Descrizione

  • Esamina e seleziona le richieste assegnate per la valutazione
  • Conferma la copertura e verifica l’idoneità degli iscritti
  • Individua le richieste indirizzate in modo errato e le inoltra correttamente
  • Inserisce le autorizzazioni nel sistema
  • Sottopone i casi al personale medico per la revisione
  • Stabilisce le priorità di lavoro per rispettare i requisiti normativi e i tempi di elaborazione delle richieste
  • Supporta la gestione medica e i team di assistenza attraverso comunicazioni interne ed esterne
  • Fornisce ricerche e assistenza non mediche
  • Segue le politiche PM e le normative applicabili
  • Conserva registrazioni complete e accurate per la gestione dei rischi e le esigenze normative e di accreditamento
  • Protegge le informazioni riservate degli iscritti
  • Indaga sui problemi di pagamento delle richieste e li risolve

Requisiti

  • Comunicare efficacemente al telefono e mantenere l’organizzazione
  • Conoscere la terminologia medica di base e i concetti di assistenza
  • Offrire un servizio clienti eccellente
  • Usare il computer, inclusi Excel e Microsoft Word
  • Preferibilmente, avere da 2 a 4 anni di esperienza come assistente medico, assistente d’ufficio o addetto all’elaborazione delle richieste
  • È preferibile avere esperienza con CEC/GPS o MedCompass
  • Avere un diploma di scuola superiore o GED
  • Usare una connessione cablata diretta a un modem o router situato entro 7 piedi dal computer
  • Disporre di una connessione Internet con velocità di almeno 50 Mbps in download e 5 Mbps in upload
  • Non sono ammesse connessioni Internet Wi-Fi o satellitari
  • Mantenere a casa uno spazio di lavoro dedicato, silenzioso, sicuro e riservato, conforme alle linee guida di CVS Health e HIPAA
  • Lavorare dallo stato e dalla città in cui si risiede attualmente
  • Usare più monitor e passare da un’applicazione all’altra
  • Usare e-mail, inviti di calendario, messaggistica Teams e riunioni virtuali
  • Avere esperienza con Microsoft Office 365 o strumenti analoghi di Google Workspace
  • Accedere a sistemi sicuri come VPN e portali EHR
  • Seguire le pratiche di sicurezza per computer, password ed e-mail
  • Risolvere autonomamente i problemi tecnici più comuni
  • Essere disponibili ad apprendere nuove competenze

Benefit

  • Si può avere diritto a un bonus, commissioni o un programma di incentivi a breve termine di CVS Health, oltre alla retribuzione base
  • Copertura medica
  • Copertura odontoiatrica
  • Copertura oculistica
  • Permessi retribuiti
  • Opzioni di risparmio previdenziale
  • Programmi per il benessere
  • Risorse a sostegno del benessere fisico, emotivo e finanziario
  • Attrezzatura fornita dall’azienda, come tastiera, monitor, computer e cuffie

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