CVS Health
CVS Health
CVS Health یک شرکت آمریکایی فعال در حوزه سلامت است که در زمینه خدمات درمانی، بیمه سلامت، مدیریت مزایای دارویی و داروخانه‌های خرده‌فروشی فعالیت می‌کند. این شرکت از طریق کسب‌وکارهایی مانند Aetna و CVS Caremark، پوشش درمانی، دسترسی به داروهای تجویزی، مدیریت بیماری، داروهای تخصصی و خدمات داروخانه‌ای پستی را ارائه می‌دهد. داروخانه‌های محلی و خدمات گسترده‌تر سلامت آن با هدف کمک به مردم برای دسترسی آسان‌تر و مقرون‌به‌صرفه‌تر به مراقبت‌های ضروری طراحی شده‌اند. CVS Health با گرد هم آوردن بیمه، داروخانه و خدمات سلامت، از افراد و جوامع در سراسر مسیر مراقبت‌های درمانی آن‌ها پشتیبانی می‌کند.

تحلیل‌گر دورکار مطالبات پزشکی — داکوتای شمالی | CVS Health

مطالبات پزشکی را برای CVS Health بررسی، تأیید و به بخش مربوط ارجاع دهید. واجد شرایط بودن، مدارک و انطباق را بررسی کنید و مشکلات پرداخت را برطرف کنید.

توضیحات

  • مطالبات ارجاع‌شده برای ارزیابی را بررسی و غربال کنید
  • پوشش را تأیید و صلاحیت عضو را بررسی کنید
  • مطالبات ارجاع‌شده به مسیر اشتباه را شناسایی و به مسیر درست هدایت کنید
  • مجوزها را در سامانه ثبت کنید
  • پرونده‌ها را برای بررسی به کارکنان پزشکی ارجاع دهید
  • برای رعایت الزامات قانونی و زمان‌بندی رسیدگی به مطالبات، اولویت‌بندی کنید
  • از طریق ارتباطات داخلی و خارجی از مدیریت مؤثر پزشکی و تیم‌های مراقبت پشتیبانی کنید
  • پژوهش و کمک غیرپزشکی ارائه دهید
  • از سیاست‌های PM و مقررات مربوط پیروی کنید
  • برای نیازهای مدیریت ریسک، مقرراتی و اعتباربخشی، سوابق کامل و دقیقی نگه دارید
  • از اطلاعات محرمانه اعضا محافظت کنید
  • مشکلات پرداخت مطالبات را بررسی و حل کنید

شرایط لازم

  • از طریق تلفن مؤثر ارتباط برقرار کنید و منظم باشید
  • با اصطلاحات پایه پزشکی و مفاهیم مراقبت آشنا باشید
  • خدمات مشتری قوی ارائه دهید
  • از رایانه، از جمله Excel و Microsoft Word استفاده کنید
  • ۲ تا ۴ سال تجربه به‌عنوان دستیار پزشکی، دستیار دفتر یا پردازشگر مطالبات ترجیح داده می‌شود
  • آشنایی با CEC/GPS یا MedCompass ترجیح داده می‌شود
  • مدرک دیپلم دبیرستان یا GED داشته باشید
  • از اتصال مستقیم اینترنت سیمی به مودم یا روتری استفاده کنید که حداکثر ۷ فوت از رایانه فاصله دارد
  • سرویس اینترنت با سرعت دانلود حداقل ۵۰ Mbps و سرعت آپلود حداقل ۵ Mbps داشته باشید
  • اتصال‌های اینترنت Wi-Fi و ماهواره‌ای مجاز نیستند
  • فضای کاری مشخصی در خانه، آرام، امن و خصوصی و مطابق دستورالعمل‌های CVS Health و HIPAA داشته باشید
  • از ایالت و شهری کار کنید که اکنون در آن زندگی می‌کنید
  • از چند نمایشگر استفاده کنید و میان چند برنامه جابه‌جا شوید
  • از ایمیل، دعوت‌نامه‌های تقویم، پیام‌رسانی Teams و جلسه‌های مجازی استفاده کنید
  • تجربه کار با Microsoft Office 365 یا ابزارهای مشابه Google Workspace داشته باشید
  • به سامانه‌های امن مانند VPN و درگاه‌های EHR وارد شوید
  • روش‌های امنیت رایانه، گذرواژه و ایمیل را رعایت کنید
  • مشکلات فنی رایج را مستقلاً عیب‌یابی کنید
  • برای یادگیری مهارت‌های جدید آمادگی داشته باشید

مزایا

  • ممکن است علاوه بر حقوق پایه، واجد شرایط دریافت پاداش، کمیسیون یا مشوق کوتاه‌مدت CVS Health باشید
  • پوشش پزشکی
  • پوشش دندان‌پزشکی
  • پوشش بینایی
  • مرخصی باحقوق
  • گزینه‌های پس‌انداز بازنشستگی
  • برنامه‌های تندرستی
  • منابع پشتیبان سلامت جسمی، عاطفی و مالی
  • تجهیزاتی که شرکت فراهم می‌کند، مانند صفحه‌کلید، نمایشگر، رایانه و هدست

فرصت‌های شغلی مرتبط

Zurich Insurance

کارشناس خسارت محصول یا ارزیاب میدانی – داکوتای شمالی

Zurich Insurance

برای کسب‌وکار بیمه محصولات کشاورزی RCIS زوریخ، خسارت‌های کشاورزی را ارزیابی و مسئولیت و پوشش بیمه‌نامه را تعیین کنید. این شغل محدوده‌ای در داکوتای شمالی را پوشش می‌دهد.

باز کردن
EMC Insurance Companies

ارزیاب ارشد خسارت غرامت کارگران

EMC Insurance Companies
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
بیمه

پرونده‌های پیچیده غرامت کارگران را برای EMC Insurance Companies از مرحله بررسی تا تسویه مدیریت کنید. پوشش و ذخایر را ارزیابی کنید، درباره تسویه‌ها مذاکره کنید و با مشتریان و دیگر ذی‌نفعان هماهنگ باشید.

باز کردن
Great American Insurance Group

نماینده ارشد رسیدگی به پرونده‌های غرامت کارگری با هزینه‌های صرفاً پزشکی

Great American Insurance Group
۵٬۰۰۱ – ۱۰٬۰۰۰ کارکنان
B2Bبیمه

پرونده‌های غرامت کارگری با هزینه‌های صرفاً پزشکی را برای شرکت بیمه تخصصی Strategic Comp مدیریت کنید. پرونده‌ها را در شش ایالت غرب میانه بررسی، ارزیابی و حل‌وفصل کنید.

باز کردن
Intercare Holdings Insurance Services

کارشناس رسیدگی به خسارت مسئولیت عمومی و خودرو III

Intercare Holdings Insurance Services
۲۰۱ – ۵۰۰ کارکنان
بیمهمدیریت ریسک

برای شرکت خدمات بیمه‌ای اینترکر هولدینگز، خسارت‌های پیچیده مسئولیت عمومی و خودرو را از راه دور بررسی و حل‌وفصل کنید. این نقش شامل تحلیل مسئولیت و پوشش بیمه‌ای، ذخایر خسارت، وکلای دعاوی، سازش و گزارش‌دهی به مشتریان است.

باز کردن
WEX

متخصص رسیدگی به خسارت از راه دور، FSA

WEX

در یک موقعیت دورکار در آمریکا، رسیدگی به درخواست‌های FSA، اعتراض‌ها و تصمیم‌های مربوط به احراز شرایط برای WEX را انجام دهید. در بهبود عملیات، تدوین رویه‌ها و به‌اشتراک‌گذاری دانش مشارکت کنید.

باز کردن