CVS Health

CVS Health היא חברת בריאות אמריקאית הפועלת בתחומי שירותי הבריאות, ביטוח הבריאות, ניהול הטבות תרופתיות ובתי מרקחת קמעונאיים. באמצעות חברות ובהן Aetna ו-CVS Caremark, החברה תומכת בכיסוי רפואי, בנגישות לתרופות מרשם, בניהול מצבים רפואיים, בתרופות מיוחדות ובשירותי בית מרקחת באמצעות הזמנה בדואר. בתי המרקחת השכונתיים שלה ומגוון שירותי הבריאות נועדו לסייע לאנשים לקבל גישה נוחה ומשתלמת יותר לשירותי בריאות חיוניים. CVS Health משלבת ביטוח, שירותי רוקחות ושירותי בריאות כדי לתמוך באנשים ובקהילות לאורך מסע הטיפול שלהם.

משרות בחברה

אנליסט/ית תביעות רפואיות בעבודה מרחוק — דקוטה הצפונית | CVS Health

בדיקת תביעות רפואיות, אישורן והעברתן לגורם המתאים ב־CVS Health. בדיקת זכאות, תיעוד ועמידה בדרישות, וטיפול בבעיות תשלום.

לפני שבועיים (2)

ארצות הברית

דקוטה הצפונית

‏18 ‏$ – ‏35 ‏$ / שעה

מרחוק משרה מלאה רמת ביניים סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

תיאור

בדיקת התביעות שהוקצו להערכה ומיונן הראשוני
אישור הכיסוי ואימות זכאות החברים
איתור תביעות שהופנו ליעד שגוי והעברתן לגורם המתאים
הזנת אישורים במערכת
הפניית מקרים לצוות הרפואי לבדיקה
קביעת סדרי עדיפויות לעבודה כדי לעמוד בדרישות הרגולטוריות ובמועדי הטיפול בתביעות
תמיכה בניהול רפואי יעיל ובצוותי טיפול באמצעות תקשורת פנימית וחיצונית
מתן סיוע ומחקר שאינם רפואיים
פעולה בהתאם למדיניות PM ולתקנות החלות
שמירת רשומות מלאות ומדויקות לצורכי ניהול סיכונים, רגולציה והסמכה
הגנה על מידע חסוי של חברים
חקירה ופתרון של בעיות בתשלומי תביעות

דרישות

יכולת לתקשר ביעילות בטלפון ולעבוד בצורה מסודרת
היכרות עם מונחים רפואיים בסיסיים ועם מושגי טיפול
מתן שירות לקוחות ברמה גבוהה
שימוש במחשב, כולל Excel ו־Microsoft Word
עדיפות לניסיון של שנתיים עד ארבע שנים כעוזר/ת רפואי/ת, עוזר/ת משרד או מעבד/ת תביעות
ניסיון ב־CEC/GPS או ב־MedCompass הוא יתרון
תעודת סיום תיכון או GED
שימוש בחיבור אינטרנט קווי ישיר למודם או לנתב שנמצא במרחק של עד 7 רגל מהמחשב
חיבור אינטרנט במהירות הורדה של 50 Mbps לפחות ומהירות העלאה של 5 Mbps לפחות
חיבורי Wi-Fi ואינטרנט לווייני אינם מותרים
שמירה על סביבת עבודה ביתית ייעודית, שקטה, מאובטחת ופרטית, העומדת בהנחיות CVS Health ו־HIPAA
עבודה מהמדינה ומהעיר שבהן מתגוררים כעת
שימוש בכמה מסכים וניווט בין יישומים מרובים
שימוש בדוא״ל, בהזמנות ליומן, בהודעות Teams ובפגישות וירטואליות
ניסיון ב־Microsoft Office 365 או בכלי Google Workspace דומים
כניסה למערכות מאובטחות כגון VPN ופורטלים של רשומות רפואיות אלקטרוניות
הקפדה על נהלי אבטחה למחשב, לסיסמאות ולדוא״ל
פתרון עצמאי של בעיות טכניות נפוצות
נכונות ללמוד מיומנויות חדשות

הטבות

ייתכן שתהיה זכאות לתוכנית בונוס, עמלות או תמריץ לטווח קצר של CVS Health, בנוסף לשכר הבסיס
כיסוי רפואי
כיסוי שיניים
כיסוי ראייה
חופשה בתשלום
אפשרויות לחיסכון פנסיוני
תוכניות לרווחה
משאבים לתמיכה ברווחה הגופנית, הרגשית והכלכלית
ציוד מטעם החברה, כגון מקלדת, מסך, מחשב ואוזניות

משרות קשורות

נותן חסות לוויזת עובד מיומן ייעוץ משפטים שירותי בריאות

ארצות הברית

דקוטה הצפונית

‏47,000 ‏$ – ‏77,000 ‏$ / שנה

מרחוק משרה מלאה רמת ביניים סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

הערכת הפסדים חקלאיים עבור עסקי ביטוח היבולים RCIS של Zurich וקביעת אחריות וכיסוי לפי הפוליסה. התפקיד כולל אזור שירות בדקוטה הצפונית.

פתח

1,001 – 5,000 עובדים

ביטוח

ארצות הברית

‏78,726 ‏$ – ‏119,646 ‏$ / שנה

מרחוק משרה מלאה סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

ניהול תביעות מורכבות לפיצויי עובדים עבור חברות הביטוח EMC, משלב החקירה ועד להכרעה. הערכת הכיסוי והעתודות, ניהול משא ומתן על הסדרים ותיאום עם לקוחות וגורמים נוספים המעורבים בתביעות.

פתח

5,001 – 10,000 עובדים

B2B ביטוח

ארצות הברית

‏65,000 ‏$ – ‏80,000 ‏$ / שנה

מרחוק משרה מלאה סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

ניהול תביעות פיצויי עובדים רפואיות בלבד עבור Strategic Comp, חברת ביטוח מתמחה. חקירה, הערכה ויישוב של תביעות בשש מדינות במערב התיכון של ארה״ב.

פתח

201 – 500 עובדים

ביטוח ניהול סיכונים

ארצות הברית

‏90,000 ‏$ – ‏100,000 ‏$ / שנה

מרחוק משרה מלאה רמת ביניים סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

חקירה ויישוב של תביעות מורכבות בתחום האחריות הכללית והרכב בעבודה מרחוק עבור Intercare Holdings Insurance Services. התפקיד כולל ניתוח אחריות וכיסוי, קביעת עתודות, עבודה עם עורכי דין בהליכי ליטיגציה, פשרות ודיווח ללקוחות.

פתח