CVS Health
CVS Health
CVS Health — американська медична компанія, що працює у сфері медичних послуг, медичного страхування, управління аптечними пільгами та роздрібної торгівлі лікарськими засобами. Через такі напрями, як Aetna і CVS Caremark, компанія допомагає забезпечувати страхове покриття, доступ до рецептурних препаратів, контроль станів і захворювань, отримання спеціалізованих ліків та послуги доставки препаратів поштою. Аптеки CVS у житлових районах та інші медичні сервіси покликані зробити доступ до необхідної медичної допомоги зручнішим і доступнішим. CVS Health поєднує страхові, аптечні та медичні послуги, підтримуючи людей і спільноти на різних етапах лікування.

Фахівець із медичних страхових заявок — віддалено, Північна Дакота | CVS Health

Перевіряйте, погоджуйте та скеровуйте медичні страхові заявки у CVS Health. Перевіряйте право на обслуговування, документи й відповідність вимогам, розв’язуйте питання з виплатами.

Опис

  • Перевіряти та розподіляти заявки, передані на розгляд
  • Підтверджувати страхове покриття та перевіряти право учасника на обслуговування
  • Виявляти помилково скеровані заявки й перенаправляти їх за призначенням
  • Вносити погодження до системи
  • Передавати справи медичним фахівцям на розгляд
  • Розставляти пріоритети в роботі, дотримуючись нормативних вимог і строків обробки заявок
  • Підтримувати ефективний медичний супровід і роботу команд із догляду завдяки внутрішній та зовнішній комунікації
  • Надавати допомогу в дослідженнях і питаннях, не пов’язаних із медициною
  • Дотримуватися політик PM і чинних нормативних вимог
  • Вести повні й точні записи для управління ризиками, дотримання нормативних вимог та акредитації
  • Захищати конфіденційну інформацію учасників
  • Розслідувати проблеми з виплатами за заявками та розв’язувати їх

Вимоги

  • Ефективно спілкуватися телефоном і підтримувати порядок у роботі
  • Знати базову медичну термінологію та основи догляду за пацієнтами
  • Забезпечувати високий рівень обслуговування клієнтів
  • Уміти працювати на комп’ютері, зокрема в Excel і Microsoft Word
  • Бажаний досвід роботи від 2 до 4 років медичним асистентом, офісним помічником або фахівцем з обробки заявок
  • Бажаний досвід роботи з CEC/GPS або MedCompass
  • Мати атестат про закінчення середньої школи або GED
  • Використовувати пряме дротове підключення до інтернету через модем або маршрутизатор, розташований не далі ніж за 7 футів від комп’ютера
  • Мати інтернет із мінімальною швидкістю завантаження 50 Мбіт/с і передавання 5 Мбіт/с
  • Підключення через Wi-Fi та супутниковий інтернет не дозволяються
  • Облаштувати вдома тихе, захищене й приватне робоче місце, що відповідає вимогам CVS Health і HIPAA
  • Працювати у штаті та місті, де ви зараз проживаєте
  • Використовувати кілька моніторів і працювати з різними програмами
  • Користуватися електронною поштою, запрошеннями календаря, повідомленнями Teams і віртуальними зустрічами
  • Мати досвід роботи з Microsoft Office 365 або подібними інструментами Google Workspace
  • Входити до захищених систем, зокрема VPN і порталів EHR
  • Дотримуватися правил безпеки комп’ютера, паролів та електронної пошти
  • Самостійно усувати типові технічні проблеми
  • Бути готовим опановувати нові навички

Переваги

  • Можлива участь у програмах CVS Health із бонусами, комісійними або короткостроковим заохоченням на додаток до базової оплати
  • Медичне страхування
  • Стоматологічне страхування
  • Страхування зору
  • Оплачувана відпустка
  • Варіанти пенсійних заощаджень
  • Програми добробуту
  • Ресурси для підтримки фізичного, емоційного та фінансового добробуту
  • Обладнання від компанії, наприклад клавіатура, монітор, комп’ютер і гарнітура

Схожі вакансії

Zurich Insurance

Фахівець із врегулювання збитків або польовий оцінювач зі страхування врожаю — Північна Дакота

Zurich Insurance

Оцінюйте збитки в сільському господарстві для напряму страхування врожаю Zurich RCIS і визначайте відповідальність та страхове покриття. Робота охоплює територію Північної Дакоти.

Відкрити
EMC Insurance Companies

Старший фахівець з урегулювання вимог щодо компенсації працівникам

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Працівники
Страхування

Ведіть складні справи щодо компенсації працівникам для EMC Insurance Companies — від розслідування до врегулювання. Оцінюйте страхове покриття й резерви, ведіть переговори щодо врегулювання та взаємодійте з клієнтами й іншими зацікавленими сторонами.

Відкрити
Great American Insurance Group

Старший фахівець з урегулювання медичних вимог щодо компенсації працівникам

Great American Insurance Group
5 001 – 10 000 Працівники
B2BСтрахування

Управління медичними вимогами щодо компенсації працівникам у Strategic Comp, спеціалізованому страховикові. Розслідування, оцінювання та врегулювання вимог у шести штатах Середнього Заходу.

Відкрити
Intercare Holdings Insurance Services

Фахівець III з урегулювання претензій із загальної відповідальності та автострахування

Intercare Holdings Insurance Services

Дистанційно розслідуйте та врегульовуйте складні претензії із загальної відповідальності й автострахування для Intercare Holdings Insurance Services. Робота охоплює аналіз відповідальності та страхового покриття, резерви, взаємодію з адвокатами у судових справах, врегулювання та звітність для клієнтів.

Відкрити
WEX

Фахівець із розгляду вимог FSA, дистанційно

WEX

Обробляйте вимоги за FSA, апеляції та рішення щодо права на виплати для WEX, працюючи дистанційно у США. Долучайтеся до вдосконалення операцій, розроблення процедур і обміну знаннями.

Відкрити