CVS Health
CVS Health
CVS Health là một công ty chăm sóc sức khỏe của Mỹ hoạt động trong nhiều lĩnh vực, bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế, quản lý quyền lợi thuốc kê đơn và nhà thuốc bán lẻ. Thông qua các doanh nghiệp như Aetna và CVS Caremark, công ty hỗ trợ bảo hiểm y tế, tiếp cận thuốc kê đơn, quản lý bệnh lý, thuốc chuyên khoa và dịch vụ nhà thuốc đặt hàng qua thư. Các nhà thuốc trong khu dân cư cùng những dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa dạng của CVS Health được thiết kế nhằm giúp mọi người tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu một cách thuận tiện và tiết kiệm hơn. CVS Health kết hợp bảo hiểm, nhà thuốc và dịch vụ chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ cá nhân và cộng đồng trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe.

Chuyên viên phân tích yêu cầu thanh toán y tế từ xa — North Dakota | CVS Health

Xem xét, phê duyệt và chuyển tiếp yêu cầu thanh toán y tế cho CVS Health. Kiểm tra điều kiện, hồ sơ và tuân thủ; xử lý vấn đề thanh toán.

Mô tả

  • Xem xét và phân loại các yêu cầu thanh toán được giao để đánh giá
  • Xác nhận phạm vi bảo hiểm và kiểm tra điều kiện tham gia của thành viên
  • Phát hiện yêu cầu được chuyển nhầm và chuyển đến đúng nơi xử lý
  • Nhập phê duyệt vào hệ thống
  • Chuyển hồ sơ cho nhân viên y tế xem xét
  • Ưu tiên công việc để đáp ứng yêu cầu pháp quy và thời hạn xử lý yêu cầu thanh toán
  • Hỗ trợ các nhóm quản lý y tế và chăm sóc thông qua trao đổi nội bộ và bên ngoài
  • Thực hiện nghiên cứu và hỗ trợ phi y tế
  • Tuân thủ chính sách PM và các quy định hiện hành
  • Lưu hồ sơ đầy đủ, chính xác phục vụ quản lý rủi ro, yêu cầu pháp quy và công nhận
  • Bảo vệ thông tin bảo mật của thành viên
  • Điều tra và xử lý vấn đề thanh toán yêu cầu bồi hoàn

Yêu cầu

  • Giao tiếp hiệu quả qua điện thoại và làm việc ngăn nắp
  • Có kiến thức về thuật ngữ y tế cơ bản và các khái niệm chăm sóc
  • Cung cấp dịch vụ khách hàng tốt
  • Sử dụng máy tính, bao gồm Excel và Microsoft Word
  • Ưu tiên có 2–4 năm kinh nghiệm làm trợ lý y tế, trợ lý văn phòng hoặc nhân viên xử lý yêu cầu thanh toán
  • Ưu tiên có kinh nghiệm với CEC/GPS hoặc MedCompass
  • Có bằng tốt nghiệp trung học hoặc GED
  • Sử dụng kết nối internet có dây trực tiếp tới modem hoặc bộ định tuyến đặt cách máy tính không quá 7 feet
  • Có dịch vụ internet với tốc độ tải xuống tối thiểu 50 Mbps và tải lên 5 Mbps
  • Không được sử dụng kết nối Wi-Fi và internet vệ tinh
  • Duy trì không gian làm việc tại nhà yên tĩnh, an toàn, riêng tư và được chỉ định, đáp ứng hướng dẫn của CVS Health và HIPAA
  • Làm việc tại tiểu bang và thành phố nơi bạn hiện đang sinh sống
  • Sử dụng nhiều màn hình và điều hướng giữa nhiều ứng dụng
  • Sử dụng email, lời mời lịch, nhắn tin Teams và họp trực tuyến
  • Có kinh nghiệm với Microsoft Office 365 hoặc các công cụ Google Workspace tương tự
  • Đăng nhập vào các hệ thống bảo mật như VPN và cổng thông tin EHR
  • Tuân thủ các quy tắc bảo mật máy tính, mật khẩu và email
  • Tự xử lý các vấn đề kỹ thuật phổ biến
  • Sẵn sàng học các kỹ năng mới

Phúc lợi

  • Có thể đủ điều kiện tham gia chương trình thưởng, hoa hồng hoặc khuyến khích ngắn hạn của CVS Health ngoài lương cơ bản
  • Bảo hiểm y tế
  • Bảo hiểm nha khoa
  • Bảo hiểm thị lực
  • Nghỉ phép có lương
  • Các lựa chọn tiết kiệm hưu trí
  • Chương trình chăm sóc sức khỏe
  • Nguồn lực hỗ trợ sức khỏe thể chất, tinh thần và tài chính
  • Thiết bị do công ty cung cấp, chẳng hạn như bàn phím, màn hình, máy tính và tai nghe

Việc làm liên quan

Zurich Insurance

Chuyên viên khiếu nại cây trồng hoặc Giám định viên hiện trường – North Dakota

Zurich Insurance

Đánh giá thiệt hại nông nghiệp cho mảng bảo hiểm cây trồng RCIS của Zurich, xác định trách nhiệm và phạm vi bảo hiểm theo hợp đồng. Vị trí phụ trách địa bàn North Dakota.

Mở
EMC Insurance Companies

Chuyên viên cao cấp giải quyết bồi thường tai nạn lao động

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Nhân viên
Bảo hiểm

Quản lý các hồ sơ bồi thường tai nạn lao động phức tạp cho EMC Insurance Companies, từ điều tra đến giải quyết. Đánh giá phạm vi bảo hiểm và khoản dự phòng, đàm phán dàn xếp và phối hợp với khách hàng cùng các bên liên quan.

Mở
Great American Insurance Group

Đại diện cấp cao phụ trách yêu cầu bồi thường tai nạn lao động chỉ liên quan đến chi phí y tế

Great American Insurance Group
5.001 – 10.000 Nhân viên
B2BBảo hiểm

Quản lý các yêu cầu bồi thường tai nạn lao động chỉ liên quan đến chi phí y tế cho Strategic Comp, một công ty bảo hiểm chuyên ngành. Điều tra, đánh giá và giải quyết yêu cầu tại sáu bang thuộc vùng Trung Tây Hoa Kỳ.

Mở
Intercare Holdings Insurance Services

Chuyên viên III điều chỉnh bồi thường trách nhiệm chung và ô tô

Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Nhân viên
Bảo hiểmQuản lý rủi ro

Điều tra và giải quyết từ xa các hồ sơ bồi thường phức tạp về trách nhiệm chung và ô tô cho Intercare Holdings Insurance Services. Công việc bao gồm phân tích trách nhiệm và phạm vi bảo hiểm, dự phòng bồi thường, luật sư tranh tụng, dàn xếp và báo cáo cho khách hàng.

Mở
WEX

Chuyên viên xử lý yêu cầu bồi hoàn từ xa, FSA

WEX

Xử lý yêu cầu bồi hoàn FSA, kháng nghị và quyết định về điều kiện tham gia cho WEX trong vai trò làm việc từ xa tại Hoa Kỳ. Đóng góp vào việc cải tiến vận hành, xây dựng quy trình và chia sẻ kiến thức.

Mở