CVS Health
CVS Health
Η CVS Health είναι μια αμερικανική εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης που δραστηριοποιείται στις υπηρεσίες υγείας, την ασφάλιση υγείας, τη διαχείριση παροχών φαρμακείου και τα φαρμακεία λιανικής. Μέσω επιχειρήσεων όπως η Aetna και η CVS Caremark, υποστηρίζει την υγειονομική κάλυψη, την πρόσβαση σε συνταγογραφούμενα φάρμακα, τη διαχείριση παθήσεων, τα εξειδικευμένα φάρμακα και τις υπηρεσίες φαρμακείου μέσω ταχυδρομικής παραγγελίας. Τα φαρμακεία της στις γειτονιές και οι ευρύτερες υπηρεσίες φροντίδας έχουν σχεδιαστεί ώστε να βοηθούν τους ανθρώπους να αποκτούν πιο εύκολα και οικονομικά πρόσβαση σε βασική υγειονομική περίθαλψη. Η CVS Health συνδυάζει την ασφάλιση, το φαρμακείο και τις υπηρεσίες υγείας για να υποστηρίζει άτομα και κοινότητες σε όλη τη διαδρομή της φροντίδας τους.

Αναλυτής ιατρικών απαιτήσεων εξ αποστάσεως — Βόρεια Ντακότα | CVS Health

Ελέγχετε, εγκρίνετε και δρομολογείτε ιατρικές απαιτήσεις για τη CVS Health. Επαληθεύετε επιλεξιμότητα, έγγραφα και συμμόρφωση, και επιλύετε ζητήματα πληρωμών.

Περιγραφή

  • Εξετάζετε και διαλογίζετε τις απαιτήσεις που ανατίθενται για αξιολόγηση
  • Επιβεβαιώνετε την κάλυψη και επαληθεύετε την επιλεξιμότητα των μελών
  • Εντοπίζετε απαιτήσεις που δρομολογήθηκαν εσφαλμένα και τις προωθείτε στον κατάλληλο προορισμό
  • Καταχωρίζετε εγκρίσεις στο σύστημα
  • Παραπέμπετε υποθέσεις στο ιατρικό προσωπικό για έλεγχο
  • Ιεραρχείτε τις εργασίες ώστε να τηρούνται οι κανονιστικές απαιτήσεις και οι προθεσμίες διεκπεραίωσης απαιτήσεων
  • Υποστηρίζετε την αποτελεσματική ιατρική διαχείριση και τις ομάδες φροντίδας μέσω εσωτερικής και εξωτερικής επικοινωνίας
  • Παρέχετε μη ιατρική έρευνα και υποστήριξη
  • Ακολουθείτε τις πολιτικές PM και τους ισχύοντες κανονισμούς
  • Τηρείτε πλήρη και ακριβή αρχεία για τις ανάγκες διαχείρισης κινδύνων, κανονιστικής συμμόρφωσης και διαπίστευσης
  • Προστατεύετε τις εμπιστευτικές πληροφορίες των μελών
  • Διερευνάτε και επιλύετε ζητήματα πληρωμής απαιτήσεων

Απαιτήσεις

  • Αποτελεσματική τηλεφωνική επικοινωνία και οργανωτικότητα
  • Γνώση βασικής ιατρικής ορολογίας και εννοιών φροντίδας
  • Παροχή υψηλού επιπέδου εξυπηρέτησης πελατών
  • Χρήση υπολογιστή, συμπεριλαμβανομένων των Excel και Microsoft Word
  • Επιθυμητή εμπειρία 2–4 ετών ως ιατρικός βοηθός, βοηθός γραφείου ή υπάλληλος επεξεργασίας απαιτήσεων
  • Επιθυμητή εμπειρία με CEC/GPS ή MedCompass
  • Απολυτήριο δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης ή GED
  • Χρήση απευθείας ενσύρματης σύνδεσης στο διαδίκτυο με μόντεμ ή δρομολογητή σε απόσταση έως 7 ποδιών από τον υπολογιστή
  • Υπηρεσία διαδικτύου με ταχύτητα λήψης τουλάχιστον 50 Mbps και ταχύτητα αποστολής τουλάχιστον 5 Mbps
  • Δεν επιτρέπονται συνδέσεις Wi-Fi ή δορυφορικού διαδικτύου
  • Διατήρηση αποκλειστικού, ήσυχου, ασφαλούς και ιδιωτικού οικιακού χώρου εργασίας που πληροί τις κατευθυντήριες γραμμές της CVS Health και του HIPAA
  • Εργασία από την πολιτεία και την πόλη όπου διαμένετε αυτήν τη στιγμή
  • Χρήση πολλαπλών οθονών και πλοήγηση σε πολλές εφαρμογές
  • Χρήση email, προσκλήσεων ημερολογίου, μηνυμάτων Teams και εικονικών συναντήσεων
  • Εμπειρία με το Microsoft Office 365 ή αντίστοιχα εργαλεία Google Workspace
  • Σύνδεση σε ασφαλή συστήματα, όπως VPN και πύλες ηλεκτρονικών ιατρικών φακέλων
  • Τήρηση πρακτικών ασφάλειας για υπολογιστές, κωδικούς πρόσβασης και email
  • Αυτόνομη αντιμετώπιση συνηθισμένων τεχνικών προβλημάτων
  • Διάθεση για εκμάθηση νέων δεξιοτήτων

Παροχές

  • Ενδέχεται να πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρόγραμμα μπόνους, προμήθειας ή βραχυπρόθεσμου κινήτρου της CVS Health, επιπλέον του βασικού μισθού
  • Ιατρική κάλυψη
  • Οδοντιατρική κάλυψη
  • Οφθαλμολογική κάλυψη
  • Άδεια μετ’ αποδοχών
  • Επιλογές αποταμίευσης για τη σύνταξη
  • Προγράμματα ευεξίας
  • Πόροι που υποστηρίζουν τη σωματική, συναισθηματική και οικονομική ευεξία
  • Εξοπλισμός που παρέχεται από την εταιρεία, όπως πληκτρολόγιο, οθόνη, υπολογιστής και ακουστικά

Σχετικές θέσεις εργασίας

Zurich Insurance

Ειδικός Αποζημιώσεων Καλλιεργειών ή Εκτιμητής Πεδίου – Βόρεια Ντακότα

Zurich Insurance

Αξιολογείτε αγροτικές ζημιές για την ασφαλιστική δραστηριότητα καλλιεργειών RCIS της Zurich και προσδιορίζετε την ευθύνη και την κάλυψη του συμβολαίου. Η θέση καλύπτει περιοχή στη Βόρεια Ντακότα.

Άνοιγμα
EMC Insurance Companies

Ανώτερος διακανονιστής αποζημιώσεων εργαζομένων

EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση

Διαχείριση σύνθετων αξιώσεων αποζημίωσης εργαζομένων για τις EMC Insurance Companies, από τη διερεύνηση έως την επίλυση. Αξιολόγηση κάλυψης και αποθεματικών, διαπραγμάτευση συμβιβασμών και συντονισμός με πελάτες και άλλα ενδιαφερόμενα μέρη.

Άνοιγμα
Great American Insurance Group

Ανώτερος/η εκπρόσωπος απαιτήσεων αποζημίωσης εργαζομένων μόνο για ιατρικά έξοδα

Great American Insurance Group
5.001 – 10.000 Εργαζόμενοι
B2BΑσφάλιση

Διαχείριση απαιτήσεων αποζημίωσης εργαζομένων μόνο για ιατρικά έξοδα για τη Strategic Comp, εξειδικευμένη ασφαλιστική εταιρεία. Διερεύνηση, αξιολόγηση και διευθέτηση απαιτήσεων σε έξι πολιτείες των Μεσοδυτικών ΗΠΑ.

Άνοιγμα
Intercare Holdings Insurance Services

Εκκαθαριστής απαιτήσεων γενικής αστικής ευθύνης και αυτοκινήτων III

Intercare Holdings Insurance Services

Διερευνά και διευθετεί σύνθετες απαιτήσεις γενικής αστικής ευθύνης και αυτοκινήτων εξ αποστάσεως για την Intercare Holdings Insurance Services. Ο ρόλος καλύπτει την ανάλυση ευθύνης και ασφαλιστικής κάλυψης, τα αποθεματικά, τη συνεργασία με δικηγόρους σε δικαστικές υποθέσεις, τους συμβιβασμούς και την ενημέρωση πελατών.

Άνοιγμα
WEX

Ειδικός Διαχείρισης Απαιτήσεων εξ αποστάσεως, FSA

WEX

Διαχείριση απαιτήσεων FSA, ενστάσεων και αποφάσεων επιλεξιμότητας για τη WEX σε απομακρυσμένη θέση στις ΗΠΑ. Συμβολή στη βελτίωση λειτουργιών και διαδικασιών και στην ανταλλαγή γνώσεων.

Άνοιγμα