EMC Insurance Companies

1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι

Η EMC Insurance Companies είναι αλληλασφαλιστικός πάροχος που εξυπηρετεί επιχειρήσεις μέσω ασφαλίσεων εμπορικής περιουσίας, αστικής ευθύνης, αποζημίωσης εργαζομένων και ασφάλισης ιδιοκτητών επιχειρήσεων. Η εταιρεία συνεργάζεται με τοπικούς πράκτορες για την ανάπτυξη καλύψεων προσαρμοσμένων στις ανάγκες κάθε ασφαλισμένου, με την υποστήριξη πόρων διαχείρισης κινδύνων και πρόληψης ζημιών. Η δραστηριότητά της επικεντρώνεται στην εξειδικευμένη εμπορική προστασία, στις στενές συνεργασίες με πράκτορες και στην άμεση εξυπηρέτηση οργανισμών που προετοιμάζονται για λειτουργικούς και οικονομικούς κινδύνους.

Θέσεις εργασίας στην εταιρεία

Ανώτερος διακανονιστής αποζημιώσεων εργαζομένων

Διαχείριση σύνθετων αξιώσεων αποζημίωσης εργαζομένων για τις EMC Insurance Companies, από τη διερεύνηση έως την επίλυση. Αξιολόγηση κάλυψης και αποθεματικών, διαπραγμάτευση συμβιβασμών και συντονισμός με πελάτες και άλλα ενδιαφερόμενα μέρη.

πριν από 2 εβδομάδες

Ηνωμένες Πολιτείες

78.726 $ – 119.646 $ / έτος

Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Senior Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ειδικός ασφαλιστικών απαιτήσεων

Περιγραφή

Διαχείριση αξιώσεων αποζημίωσης εργαζομένων μέτριας έως υψηλής πολυπλοκότητας, από τη διερεύνηση έως την επίλυση.
Έλεγχος της κάλυψης και προσδιορισμός του κατά πόσο οι ζημίες καλύπτονται από τα ασφαλιστήρια των πελατών.
Επικοινωνία με πελάτες, αιτούντες, εργαζομένους και παρόχους ιατρικών υπηρεσιών εντός 24 ωρών.
Διερεύνηση των πραγματικών περιστατικών της αξίωσης και λήψη καταγεγραμμένων καταθέσεων.
Κατάρτιση και εφαρμογή σχεδίων για την αποτελεσματική επίλυση αξιώσεων.
Καθορισμός και διατήρηση αποθεματικών σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές των πελατών.
Εξέταση ιατρικών φακέλων και λογαριασμών για την αξιολόγηση τραυματισμών, επιλεξιμότητας αποζημίωσης, θεραπείας και ακρίβειας.
Εντοπισμός παραγόντων κινδύνου και παραπομπή αξιώσεων για εξειδικευμένο χειρισμό, συμπεριλαμβανομένων ειδικής μονάδας διερεύνησης (SIU), αναγωγής και ιατρικής αξιολόγησης.
Διερεύνηση και διεκδίκηση ευκαιριών αναγωγής.
Κλιμάκωση σύνθετων αξιώσεων και συνεργασία με τη διοίκηση για τον χειρισμό τους.
Προετοιμασία των απαιτούμενων καταθέσεων για τις αρμόδιες δικαιοδοσίες.
Αξιολόγηση της κάλυψης, της ευθύνης και της αξίας της αξίωσης, καθώς και απάντηση σε ερωτήματα ενδιαφερόμενων μερών.
Διαπραγμάτευση συμβιβασμών, συμμετοχή σε διαμεσολάβηση και διαχείριση πληρωμών εντός των εγκεκριμένων ορίων.
Προετοιμασία εγγράφων απόρριψης και συμβιβασμού, καθώς και υποστήριξη δικαστικών διαδικασιών, διαμεσολάβησης, διαιτησίας και συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις του Medicare.
Τήρηση ημερολογίων και σχεδίων δράσης· ενημέρωση αξιώσεων· διαβούλευση με πελάτες· συντονισμός προμηθευτών και διαχείριση αναφορών.
Παρακολούθηση των κανονισμών και διατήρηση αδειών και μονάδων συνεχιζόμενης εκπαίδευσης.
Βοήθεια στην εκπαίδευση και καθοδήγηση των μελών της ομάδας.

Απαιτήσεις

Πτυχίο bachelor ή ισοδύναμη σχετική εργασιακή εμπειρία.
Πέντε χρόνια εμπειρίας στον διακανονισμό αξιώσεων ή σε συναφή θέση.
Προτιμάται εμπειρία σε εταιρεία διαχείρισης αξιώσεων τρίτου μέρους (TPA).
Προτιμώνται μαθήματα ή πιστοποίηση INS, AIC, SCLA, WCLA ή CPCU.
Προτιμάται εμπειρία στον διακανονισμό αξιώσεων αποζημίωσης εργαζομένων στις IA, MN, NE, SD, IN, KS, MO, WI ή IL.
Ισχυρή γνώση της θεωρίας και της πρακτικής των αξιώσεων.
Ισχυρές αναλυτικές, ερευνητικές δεξιότητες και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων για την αξιολόγηση ευθύνης και κάλυψης.
Εκτεταμένη γνώση ασφαλιστικών συμβάσεων, ιατρικής ορολογίας και νομικών διαδικασιών που επηρεάζουν την ευθύνη.
Ισχυρές δεξιότητες χρήσης υπολογιστών, συμπεριλαμβανομένης εμπειρίας με συστήματα αξιώσεων.
Ισχυρές οργανωτικές δεξιότητες και δεξιότητες γραπτής και προφορικής επικοινωνίας, συμπεριλαμβανομένης της τεκμηρίωσης.
Ικανότητα παροχής συμβουλών, συνεργασίας και διαβούλευσης με διαφορετικά εσωτερικά και εξωτερικά ενδιαφερόμενα μέρη.
Απαιτούνται περιστασιακά επαγγελματικά ταξίδια.
Έγκυρη άδεια οδήγησης και αποδεκτό ιστορικό μηχανοκίνητων οχημάτων σύμφωνα με τα πρότυπα της εταιρείας.

Παροχές

Ολοκληρωμένο πακέτο ανταμοιβών· λεπτομέρειες παροχών διατίθενται στη διεύθυνση www.emcins.com/careers.
Εργασία εξ αποστάσεως από το σπίτι, οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Χώροι εργασίας και εταιρικά οχήματα χωρίς καπνό.

Σχετικές θέσεις εργασίας

201 – 500 Εργαζόμενοι

Fintech Τραπεζικές υπηρεσίες Χρηματοοικονομικά

Ηνωμένες Πολιτείες

Αϊόβα Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Μεσαίο επίπεδο Senior Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ειδικός ασφαλιστικών απαιτήσεων

Η CBCS αναζητά διακανονιστή απαιτήσεων εμπορικών φορτηγών για εξ αποστάσεως εργασία και χειρισμό αξιώσεων σωματικής βλάβης και ευθύνης. Η θέση απαιτεί εξειδίκευση στη νομοθεσία αποζημιώσεων, ορθή ανάλυση και ισχυρές διαπραγματευτικές δεξιότητες.

Άνοιγμα

Χορηγός βίζας ειδικευμένου εργαζομένου Νομικά Συμβουλευτική Υγειονομική περίθαλψη

Ηνωμένες Πολιτείες

Αλαμπάμα

Φλόριντα

23 $ – 32 $ / ώρα

Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Μεσαίο επίπεδο Senior Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ειδικός ασφαλιστικών απαιτήσεων

Αξιολόγηση ευθύνης και ασφαλιστικής κάλυψης καλλιεργειών για τις δραστηριότητες της Zurich στις ΗΠΑ, με υποστήριξη στην εξέταση απαιτήσεων και στις διαδικασίες ποιότητας. Ο ρόλος καλύπτει καθορισμένες αγροτικές περιοχές στην Αλαμπάμα ή τη Φλόριντα και μπορεί να περιλαμβάνει απόκριση σε καταστροφές και εξ αποστάσεως υποστήριξη απαιτήσεων.

Άνοιγμα

Χορηγός βίζας ειδικευμένου εργαζομένου Νομικά Συμβουλευτική Υγειονομική περίθαλψη

Ηνωμένες Πολιτείες

Βόρεια Ντακότα

47.000 $ – 77.000 $ / έτος

Αξιολογείτε αγροτικές ζημιές για την ασφαλιστική δραστηριότητα καλλιεργειών RCIS της Zurich και προσδιορίζετε την ευθύνη και την κάλυψη του συμβολαίου. Η θέση καλύπτει περιοχή στη Βόρεια Ντακότα.

Άνοιγμα

1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι

B2C Ασφάλιση Χρηματοοικονομικά

Διερεύνηση και διευθέτηση ιδιωτικών και εμπορικών απαιτήσεων περιουσίας για την Encova Insurance, κυρίως μέσω επικοινωνίας εξ αποστάσεως. Συντονισμός κάλυψης, αποτιμήσεων, εργολάβων και αντιμετώπισης καταστροφών.

Άνοιγμα

Ασφάλιση υγείας Λιανικό εμπόριο Υγειονομική περίθαλψη

Ηνωμένες Πολιτείες

Βόρεια Ντακότα

18 $ – 35 $ / ώρα

Ελέγχετε, εγκρίνετε και δρομολογείτε ιατρικές απαιτήσεις για τη CVS Health. Επαληθεύετε επιλεξιμότητα, έγγραφα και συμμόρφωση, και επιλύετε ζητήματα πληρωμών.

Άνοιγμα

Ανώτερος διακανονιστής αποζημιώσεων εργαζομένων

Περιγραφή

Απαιτήσεις

Παροχές

Σχετικές θέσεις εργασίας

Διακανονιστής απαιτήσεων εμπορικών φορτηγών

Ειδικός/ή Απαιτήσεων Καλλιεργειών ή Πραγματογνώμονας Πεδίου στη Zurich (εξ αποστάσεως, Αλαμπάμα ή Φλόριντα)

Ειδικός Αποζημιώσεων Καλλιεργειών ή Εκτιμητής Πεδίου – Βόρεια Ντακότα

Εσωτερικός εκτιμητής απαιτήσεων περιουσίας εξ αποστάσεως

Αναλυτής ιατρικών απαιτήσεων εξ αποστάσεως — Βόρεια Ντακότα | CVS Health