EMC Insurance Companies
EMC Insurance Companies
1,001 – 5,000 พนักงาน
ประกันภัย
EMC Insurance Companies เป็นผู้ให้บริการประกันภัยแบบสหการที่ให้บริการแก่ธุรกิจต่าง ๆ ผ่านประกันภัยทรัพย์สินเชิงพาณิชย์ ประกันภัยความรับผิด ประกันเงินทดแทนแรงงาน และประกันภัยสำหรับเจ้าของธุรกิจ บริษัททำงานร่วมกับตัวแทนในท้องถิ่นเพื่อพัฒนาความคุ้มครองที่เหมาะสมกับความต้องการของผู้ถือกรมธรรม์แต่ละราย โดยได้รับการสนับสนุนจากทรัพยากรด้านการบริหารความเสี่ยงและการควบคุมความสูญเสีย ธุรกิจของบริษัทมุ่งเน้นการคุ้มครองเชิงพาณิชย์เฉพาะทาง ความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับตัวแทน และการให้บริการที่ตอบสนองอย่างรวดเร็วสำหรับองค์กรที่เตรียมรับมือกับความเสี่ยงด้านการดำเนินงานและการเงิน

ผู้ปรับค่าสินไหมทดแทนอาวุโสด้านการบาดเจ็บจากการทำงาน

ดูแลเคลมเงินทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงานที่ซับซ้อนให้ EMC Insurance Companies ตั้งแต่การสืบสวนจนถึงการยุติเคลม ประเมินความคุ้มครองและเงินสำรอง เจรจาข้อตกลง และประสานงานกับลูกค้าและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องอื่นๆ

รายละเอียด

  • ดูแลเคลมเงินทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงานที่มีความซับซ้อนตั้งแต่ระดับปานกลางถึงสูง ตั้งแต่การสืบสวนจนถึงการยุติเคลม
  • ตรวจสอบความคุ้มครองและพิจารณาว่าความเสียหายอยู่ภายใต้กรมธรรม์ของลูกค้าหรือไม่
  • ติดต่อลูกค้า ผู้เรียกร้องค่าสินไหม พนักงาน และผู้ให้บริการทางการแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง
  • สืบสวนข้อเท็จจริงของเคลมและรวบรวมคำให้การที่บันทึกไว้
  • จัดทำและดำเนินแผนเพื่อยุติเคลมอย่างมีประสิทธิภาพ
  • กำหนดและดูแลเงินสำรองให้เป็นไปตามแนวทางของลูกค้า
  • ตรวจสอบเวชระเบียนและใบเรียกเก็บเงินเพื่อประเมินการบาดเจ็บ สิทธิในการได้รับค่าสินไหม การรักษา และความถูกต้อง
  • ระบุปัจจัยเสี่ยงและส่งต่อเคลมเพื่อการจัดการเฉพาะทาง รวมถึงหน่วยสืบสวนพิเศษ (SIU) การไล่เบี้ย และการทบทวนทางการแพทย์
  • สืบสวนและดำเนินการตามโอกาสในการไล่เบี้ย
  • ยกระดับเคลมที่ซับซ้อนและทำงานร่วมกับผู้บริหารในการจัดการเคลม
  • จัดเตรียมเอกสารที่ต้องยื่นต่อเขตอำนาจศาลที่เกี่ยวข้อง
  • ประเมินความคุ้มครอง ความรับผิด และมูลค่าเคลม พร้อมตอบคำถามของผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง
  • เจรจาข้อตกลง เข้าร่วมการไกล่เกลี่ย และจัดการการจ่ายเงินภายในวงเงินที่ได้รับอนุมัติ
  • จัดเตรียมเอกสารปฏิเสธและเอกสารข้อตกลง พร้อมสนับสนุนการดำเนินคดี การไกล่เกลี่ย อนุญาโตตุลาการ และการปฏิบัติตามข้อกำหนด Medicare
  • ดูแลกำหนดการติดตามและแผนปฏิบัติการ อัปเดตเคลม ปรึกษาลูกค้า ประสานงานผู้ให้บริการ และจัดการรายงาน
  • ติดตามข้อกำหนดปัจจุบันและรักษาใบอนุญาตพร้อมหน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่อง
  • ช่วยฝึกอบรมและให้คำแนะนำแก่สมาชิกในทีม

คุณสมบัติ

  • วุฒิปริญญาตรีหรือประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องเทียบเท่า
  • มีประสบการณ์ปรับค่าสินไหมหรือประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องห้าปี
  • หากมีประสบการณ์กับผู้ดูแลระบบสินไหมทดแทนบุคคลที่สาม (TPA) จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากเคยเรียนหลักสูตรหรือได้รับวุฒิบัตร INS, AIC, SCLA, WCLA หรือ CPCU จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีประสบการณ์ปรับเคลมเงินทดแทนกรณีบาดเจ็บจากการทำงานใน IA, MN, NE, SD, IN, KS, MO, WI หรือ IL จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีความรู้ความเข้าใจอย่างดีเกี่ยวกับทฤษฎีและแนวปฏิบัติในการจัดการสินไหม
  • มีทักษะการวิเคราะห์ การสืบสวน และการแก้ปัญหาที่ดีเพื่อประเมินความรับผิดและความคุ้มครอง
  • มีความรู้อย่างถ่องแท้เกี่ยวกับสัญญาประกันภัย ศัพท์ทางการแพทย์ และกระบวนการทางกฎหมายที่มีผลต่อความรับผิด
  • มีทักษะคอมพิวเตอร์ดี รวมถึงประสบการณ์ใช้ระบบจัดการสินไหม
  • มีทักษะการจัดการ การสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษรและด้วยวาจาที่ดี รวมถึงการจัดทำเอกสาร
  • สามารถให้คำแนะนำ ร่วมมือ และปรึกษาหารือกับผู้มีส่วนเกี่ยวข้องภายในและภายนอกที่หลากหลาย
  • ต้องเดินทางเป็นครั้งคราว
  • มีใบอนุญาตขับขี่ที่ยังใช้ได้และประวัติการขับขี่ที่เป็นไปตามมาตรฐานของบริษัท

สวัสดิการ

  • แพ็กเกจค่าตอบแทนและสวัสดิการครบวงจร ดูรายละเอียดสวัสดิการได้ที่ www.emcins.com/careers
  • ทำงานจากที่บ้านได้จากทุกที่ในสหรัฐอเมริกา
  • สถานที่ทำงานและรถยนต์ของบริษัทปลอดยาสูบ

งานที่เกี่ยวข้อง

CBCS

เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมรถบรรทุกเชิงพาณิชย์

CBCS

CBCS กำลังมองหาเจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมรถบรรทุกเชิงพาณิชย์ที่ทำงานทางไกล เพื่อดูแลการเรียกร้องค่าสินไหมกรณีบาดเจ็บทางร่างกายและความรับผิด ตำแหน่งนี้ต้องมีความเชี่ยวชาญด้านกฎหมายสินไหม มีวิจารณญาณในการวิเคราะห์ และทักษะการเจรจาที่ดี

เปิด
Zurich Insurance

ผู้เชี่ยวชาญด้านสินไหมพืชผลหรือผู้ประเมินความเสียหายภาคสนาม Zurich (ทำงานทางไกล, Alabama หรือ Florida)

Zurich Insurance

ประเมินความรับผิดและความคุ้มครองประกันภัยพืชผลสำหรับธุรกิจในสหรัฐฯ ของ Zurich พร้อมสนับสนุนการพิจารณาสินไหมและการควบคุมคุณภาพ ดูแลพื้นที่ฟาร์มที่ได้รับมอบหมายใน Alabama หรือ Florida และอาจรวมถึงการตอบสนองต่อภัยพิบัติและการสนับสนุนสินไหมจากระยะไกล

เปิด
Zurich Insurance

ผู้เชี่ยวชาญด้านสินไหมพืชผลหรือเจ้าหน้าที่ประเมินความเสียหายภาคสนาม – นอร์ทดาโคตา

Zurich Insurance

ประเมินความเสียหายทางการเกษตรให้ธุรกิจประกันภัยพืชผล RCIS ของ Zurich และพิจารณาความรับผิดกับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ ตำแหน่งนี้ดูแลพื้นที่ในรัฐนอร์ทดาโคตา

เปิด
Encova Insurance

เจ้าหน้าที่ประเมินสินไหมทรัพย์สินภายในองค์กรแบบทำงานทางไกล

Encova Insurance
1,001 – 5,000 พนักงาน
B2Cการเงินประกันภัย

ตรวจสอบและพิจารณาจ่ายสินไหมทรัพย์สินส่วนบุคคลและเชิงพาณิชย์ให้ Encova Insurance โดยติดต่อสื่อสารจากระยะไกลเป็นหลัก ประสานงานด้านความคุ้มครอง การประเมินมูลค่า ผู้รับเหมา และการรับมือภัยพิบัติ

เปิด
CVS Health

นักวิเคราะห์เคลมการแพทย์ทางไกล — นอร์ทดาโคตา | CVS Health

CVS Health

ตรวจสอบ อนุมัติ และส่งต่อเคลมการแพทย์ให้ CVS Health ตรวจสอบสิทธิ เอกสาร และการปฏิบัติตามข้อกำหนด พร้อมแก้ไขปัญหาการจ่ายเงิน

เปิด