LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
Handel detalicznyOpieka zdrowotnaUbezpieczenie zdrowotne
CVS Health to amerykańska firma z sektora ochrony zdrowia, działająca w obszarze usług medycznych, ubezpieczeń zdrowotnych, zarządzania świadczeniami aptecznymi oraz sprzedaży detalicznej leków. Za pośrednictwem takich marek jak Aetna i CVS Caremark wspiera dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego, leków na receptę, opieki nad chorobami przewlekłymi, leków specjalistycznych oraz usług apteki wysyłkowej. Lokalne apteki CVS i szersza oferta opieki zdrowotnej mają ułatwiać ludziom wygodniejszy i bardziej przystępny cenowo dostęp do podstawowych świadczeń medycznych. CVS Health łączy ubezpieczenia, usługi apteczne i opiekę zdrowotną, wspierając osoby oraz społeczności na różnych etapach leczenia.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Analityk roszczeń medycznych — praca zdalna, Dakota Północna | CVS Health

Weryfikuj, zatwierdzaj i przekazuj roszczenia medyczne w CVS Health. Sprawdzaj uprawnienia, dokumentację i zgodność z wymogami oraz rozwiązuj problemy z płatnościami.

USStany ZjednoczoneNDDakota Północna
18 $ – 35 $ / godzina
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiSpecjalista ds. likwidacji szkód

Opis

  • Weryfikować i wstępnie oceniać przydzielone roszczenia
  • Potwierdzać zakres ochrony i sprawdzać uprawnienia członków
  • Wykrywać błędnie skierowane roszczenia i przekazywać je do właściwych osób
  • Wprowadzać zatwierdzenia do systemu
  • Kierować sprawy do personelu medycznego w celu ich rozpatrzenia
  • Ustalać priorytety pracy, aby spełniać wymogi regulacyjne i dotrzymywać terminów obsługi roszczeń
  • Wspierać skuteczne zarządzanie opieką medyczną i zespoły opieki poprzez komunikację wewnętrzną i zewnętrzną
  • Zapewniać pomoc w badaniach i innych sprawach niemedycznych
  • Przestrzegać zasad PM oraz obowiązujących przepisów
  • Prowadzić kompletne i dokładne dokumentacje na potrzeby zarządzania ryzykiem, wymogów regulacyjnych i akredytacyjnych
  • Chronić poufne informacje członków
  • Wyjaśniać i rozwiązywać problemy z płatnościami za roszczenia

Wymagania

  • Skutecznie komunikować się telefonicznie i dobrze organizować swoją pracę
  • Znać podstawową terminologię medyczną i zasady opieki
  • Zapewniać wysoki poziom obsługi klienta
  • Umieć obsługiwać komputer, w tym programy Excel i Microsoft Word
  • Mile widziane 2–4 lata doświadczenia na stanowisku asystenta medycznego, pracownika biurowego lub specjalisty ds. obsługi roszczeń
  • Mile widziane doświadczenie z CEC/GPS lub MedCompass
  • Mieć świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED
  • Korzystać z bezpośredniego, przewodowego połączenia internetowego przez modem lub router znajdujący się nie dalej niż 7 stóp od komputera
  • Mieć łącze internetowe o prędkości pobierania co najmniej 50 Mb/s i wysyłania 5 Mb/s
  • Połączenia Wi-Fi i internet satelitarny są niedozwolone
  • Zapewnić sobie w domu ciche, bezpieczne i prywatne miejsce pracy zgodne z wytycznymi CVS Health i HIPAA
  • Pracować w stanie i mieście, w którym obecnie się mieszka
  • Korzystać z kilku monitorów i obsługiwać wiele aplikacji
  • Korzystać z poczty elektronicznej, zaproszeń kalendarzowych, komunikatora Teams i spotkań wirtualnych
  • Mieć doświadczenie z Microsoft Office 365 lub podobnymi narzędziami Google Workspace
  • Logować się do bezpiecznych systemów, takich jak VPN i portale EHR
  • Przestrzegać zasad bezpieczeństwa dotyczących komputera, haseł i poczty elektronicznej
  • Samodzielnie rozwiązywać typowe problemy techniczne
  • Być gotowym do nauki nowych umiejętności

Benefity

  • Możliwość zakwalifikowania się do programu premiowego, prowizyjnego lub krótkoterminowego programu motywacyjnego CVS Health oprócz wynagrodzenia podstawowego
  • Ubezpieczenie medyczne
  • Ubezpieczenie stomatologiczne
  • Ubezpieczenie wzroku
  • Płatny urlop
  • Możliwości oszczędzania na emeryturę
  • Programy wspierające dobrostan
  • Zasoby wspierające dobrostan fizyczny, emocjonalny i finansowy
  • Sprzęt zapewniany przez firmę, taki jak klawiatura, monitor, komputer i zestaw słuchawkowy

Powiązane oferty pracy

Zurich Insurance

Specjalista ds. szkód w uprawach lub terenowy likwidator szkód — Dakota Północna

Zurich Insurance
Sponsor wizy dla wykwalifikowanych pracownikówDoradztwoOpieka zdrowotnaPrawo
USStany ZjednoczoneNDDakota Północna
47 000 $ – 77 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiSpecjalista ds. likwidacji szkód

Oceniaj straty w rolnictwie dla działu ubezpieczeń upraw Zurich RCIS i ustalaj odpowiedzialność oraz zakres ochrony. Praca obejmuje teren Dakoty Północnej.

Otwórz
EMC Insurance Companies

Starszy specjalista ds. roszczeń z tytułu wypadków przy pracy

EMC Insurance Companies
1001 – 5000 Pracownicy
Ubezpieczenia
USStany Zjednoczone
78 726 $ – 119 646 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorWymagany Język: angielskiSpecjalista ds. likwidacji szkód

Prowadź złożone sprawy o odszkodowania pracownicze dla EMC Insurance Companies — od dochodzenia do rozstrzygnięcia. Oceniaj zakres ochrony i rezerwy, negocjuj ugody oraz współpracuj z klientami i innymi interesariuszami.

Otwórz
Great American Insurance Group

Starszy specjalista ds. roszczeń medycznych z tytułu odszkodowań pracowniczych

Great American Insurance Group
5001 – 10 000 Pracownicy
B2BUbezpieczenia
USStany Zjednoczone
65 000 $ – 80 000 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorWymagany Język: angielskiSpecjalista ds. likwidacji szkód

Prowadzenie medycznych roszczeń z tytułu odszkodowań pracowniczych dla Strategic Comp, wyspecjalizowanego ubezpieczyciela. Badanie, ocena i rozpatrywanie roszczeń w sześciu stanach Środkowego Zachodu.

Otwórz
Intercare Holdings Insurance Services

Specjalista III ds. likwidacji roszczeń z tytułu odpowiedzialności cywilnej i ubezpieczeń komunikacyjnych

Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Pracownicy
UbezpieczeniaZarządzanie ryzykiem
USStany Zjednoczone
90 000 $ – 100 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiSpecjalista ds. likwidacji szkód

Zdalnie badaj i rozpatruj złożone roszczenia z tytułu odpowiedzialności cywilnej i ubezpieczeń komunikacyjnych dla Intercare Holdings Insurance Services. Zakres pracy obejmuje analizę odpowiedzialności i ochrony ubezpieczeniowej, rezerwy, współpracę z pełnomocnikami w sprawach sądowych, ugody oraz raportowanie klientom.

Otwórz