CVS Health

醫療保健醫療保險零售

CVS Health 是一家美國醫療保健公司，業務涵蓋醫療服務、健康保險、藥房福利管理和零售藥房。透過 Aetna 和 CVS Caremark 等業務，該公司提供健康保險、處方藥取得、疾病管理、專科藥物以及郵購藥房服務。其社區藥房和更廣泛的醫療服務旨在幫助人們以更便利、更實惠的方式獲得基本醫療保健。CVS Health 將保險、藥房和醫療服務融為一體，為個人和社區在整個醫療過程中提供支持。

遠端醫療理賠分析師—北達科他州｜CVS Health

審核、核准並分派 CVS Health 的醫療理賠。確認資格、文件與合規情況，並處理付款問題。

2 週前

北達科他州

$18 – $35 / 小時

遠端全職中級高級必須語言：英文理賠專員

說明

審核並分流指派評估的理賠案件
確認承保範圍並核實會員資格
識別分派錯誤的理賠案件並轉交至適當單位
在系統中輸入授權資訊
將案件轉介醫療人員審查
安排工作優先順序，以符合監管要求和理賠處理時限
透過內外部溝通，支援醫療管理與照護團隊有效運作
提供非醫療研究與協助
遵循 PM 政策及適用法規
為風險管理、監管及認證需求保留完整準確的紀錄
保護會員的機密資訊
調查並解決理賠付款問題

職位要求

能透過電話有效溝通並保持條理
了解基本醫療術語與照護概念
具備優良的客戶服務能力
能使用電腦，包括 Excel 和 Microsoft Word
具 2–4 年醫療助理、辦公室助理或理賠處理人員經驗者佳
具 CEC/GPS 或 MedCompass 使用經驗者優先
具高中畢業文憑或 GED 同等學歷
使用直接有線網路連接至數據機或路由器，且設備距離電腦在 7 英尺內
網路服務下載速度至少為 50 Mbps、上傳速度至少為 5 Mbps
不得使用 Wi-Fi 或衛星網路連線
維持安靜、安全、私密且指定的居家工作空間，並符合 CVS Health 和 HIPAA 指引
在目前居住的州及城市工作
能使用多台螢幕並操作多個應用程式
能使用電子郵件、行事曆邀請、Teams 訊息及虛擬會議
具 Microsoft Office 365 或類似 Google Workspace 工具的使用經驗
能登入 VPN、電子健康紀錄（EHR）入口網站等安全系統
遵循電腦、密碼及電子郵件安全規範
能獨立排除常見技術問題
願意學習新技能

福利待遇

除基本薪資外，可能符合 CVS Health 獎金、佣金或短期獎勵計畫的資格
醫療保險
牙科保險
視力保險
帶薪休假
退休儲蓄選項
健康促進計畫
支援身體、情緒及財務健康的資源
公司提供鍵盤、螢幕、電腦及耳機等設備

相關職缺

技術工作者簽證擔保雇主法律醫療保健顧問服務

北達科他州

$47,000 – $77,000 / 年

遠端全職中級高級必須語言：英文理賠專員

為蘇黎世 RCIS 農作物保險業務評估農業損失，並判定責任及保單承保範圍。此職位負責北達科他州區域。

開啟

1,001 – 5,000 員工

$78,726 – $119,646 / 年

遠端全職高級必須語言：英文理賠專員

為 EMC Insurance Companies 管理複雜的勞工補償理賠案件，負責從調查到結案的整個流程。評估承保範圍與準備金、協商和解，並與客戶及其他相關方協調。

開啟

5,001 – 10,000 員工

$65,000 – $80,000 / 年

遠端全職高級必須語言：英文理賠專員

負責 Strategic Comp 這家專業保險公司的工傷醫療費用專責理賠，處理美國中西部六州的案件。調查、評估並解決理賠案件。

開啟

201 – 500 員工

保險風險管理

$90,000 – $100,000 / 年

遠端全職中級高級必須語言：英文理賠專員

遠端調查並處理 Intercare Holdings Insurance Services 的複雜一般責任險與汽車理賠案件。工作涵蓋責任與承保範圍分析、準備金、訴訟律師協調、和解及客戶報告。

開啟

5,001 – 10,000 員工

H1B 簽證擔保雇主旅遊物流醫療保健

$17 – $22 / 小時

遠端全職中級高級必須語言：英文理賠專員

在美國遠端為 WEX 處理 FSA 理賠、申訴及資格判定。參與營運改善、流程制定與知識分享。

開啟