
資深工傷賠償醫療費用專責理賠代表
負責 Strategic Comp 這家專業保險公司的工傷醫療費用專責理賠,處理美國中西部六州的案件。 調查、評估並解決理賠案件。
說明
- 從首次通報到結案,全程調查並管理僅涉及醫療費用的工傷賠償理賠。
- 核實保障範圍並蒐集資訊,以評估是否符合賠償資格並選擇適當的處理策略。
- 定期與受傷員工、雇主、醫療服務提供者及其他理賠相關人員溝通。
- 依據公司準則及適用法規,核准或拒絕醫療帳單付款。
- 在授權範圍內設定及管理準備金,包括核准最高 10,000 美元的金額。
- 確保理賠檔案、文件紀錄及結案工作正確且及時。
- 審閱醫療資訊與理賠細節,以支持妥善的處理結果及成本管理。
- 依照州法規處理明尼蘇達州、愛阿華州、內布拉斯加州、南達科他州、堪薩斯州及密蘇里州的理賠。
- 依業務需求,為美國中西部其他司法管轄區提供理賠管理支援。
- 管理大量理賠案件,同時達成工作效率、品質及服務要求。
- 與內部團隊及外部相關人員合作,迅速有效地解決理賠案件。
- 提報問題並建議因應措施,以降低風險並維持合規。
職位要求
- 高中學歷。
- 通常須具備至少兩年僅處理工傷醫療費用理賠的經驗。
- 具備在明尼蘇達州、愛阿華州、內布拉斯加州、南達科他州、堪薩斯州及密蘇里州管理理賠的經驗者佳。
- 熟悉工傷賠償理賠實務、醫療帳單審查及理賠調查。
- 具備優異的書面及口語溝通能力,能與不同的內外部相關人員合作。
- 能獨立遠端工作、處理多項優先事項,並在步調快速的環境中保持準確。
- 獲准在美國工作,且目前或未來均不需雇主提供工作簽證擔保。
福利待遇
- 醫療保險
- 牙科保險
- 視力保險
- 健康計畫
- 育嬰假
- 收養補助
- 學費補助
- 帶薪休假
- 帶薪假日
- 含公司提撥配比的 401(k) 計畫
- 員工股票購買計畫
- 通勤福利




