Great American Insurance Group
Great American Insurance Group
5001 – 10.000 Empleados
B2BSeguros
Great American Insurance Group es una aseguradora estadounidense especializada que presta servicios a empresas y sectores nicho mediante coberturas comerciales y servicios de seguros relacionados. Su oferta abarca seguros de propiedad y transporte interior, transporte, responsabilidad profesional, crédito comercial, riesgos cibernéticos, mortalidad equina y soluciones de salud para empleadores. La organización opera a través de divisiones especializadas y sucursales internacionales, combinando suscripción centrada en cada sector con experiencia en la gestión de siniestros para clientes empresariales. Great American Insurance Group forma parte de American Financial Group y cuenta con más de 150 años de experiencia en seguros.

Representante sénior de reclamaciones de compensación laboral solo médicas

Gestione reclamaciones de compensación laboral solo médicas para Strategic Comp, una aseguradora especializada. Investigue, evalúe y resuelva reclamaciones en seis estados del Medio Oeste.

Descripción

  • Investigue y gestione reclamaciones de compensación laboral solo médicas desde el primer aviso hasta su resolución.
  • Verifique la cobertura y recopile información para evaluar la procedencia de la reclamación y elegir las estrategias de gestión adecuadas.
  • Comuníquese periódicamente con trabajadores lesionados, empleadores, proveedores médicos y otras partes interesadas en las reclamaciones.
  • Apruebe o rechace pagos de facturas médicas conforme a las directrices de la empresa y la normativa aplicable.
  • Establezca y gestione reservas dentro de la autoridad delegada, incluidas aprobaciones de hasta 10.000 dólares.
  • Mantenga los expedientes, la documentación y las actividades de resolución de reclamaciones precisos y al día.
  • Revise la información médica y los detalles de las reclamaciones para favorecer resultados sólidos y controlar los costos.
  • Gestione reclamaciones en Minnesota, Iowa, Nebraska, Dakota del Sur, Kansas y Misuri conforme a la normativa estatal.
  • Preste apoyo administrativo para reclamaciones en otras jurisdicciones del Medio Oeste según las necesidades del negocio.
  • Gestione un volumen elevado de casos y cumpla las expectativas de productividad, calidad y servicio.
  • Colabore con equipos internos y partes interesadas externas para resolver reclamaciones con rapidez y eficacia.
  • Escale los problemas y recomiende medidas para reducir riesgos y mantener el cumplimiento normativo.

Requisitos

  • Diploma de educación secundaria.
  • Por lo general, se requieren al menos dos años de experiencia gestionando reclamaciones de compensación laboral solo médicas.
  • Se prefiere experiencia gestionando reclamaciones en Minnesota, Iowa, Nebraska, Dakota del Sur, Kansas y Misuri.
  • Amplio conocimiento de las prácticas de reclamaciones de compensación laboral, la revisión de facturas médicas y la investigación de reclamaciones.
  • Excelentes habilidades de comunicación oral y escrita para colaborar con diversas partes interesadas internas y externas.
  • Capacidad para trabajar de forma independiente a distancia, gestionar prioridades simultáneas y mantener la precisión en un entorno dinámico.
  • Autorización para trabajar en Estados Unidos sin patrocinio de visa laboral, actual ni futuro.

Beneficios

  • Cobertura médica
  • Cobertura dental
  • Cobertura oftalmológica
  • Planes de bienestar
  • Licencia parental
  • Ayuda para adopciones
  • Reembolso de matrícula
  • Tiempo libre remunerado
  • Días festivos remunerados
  • Plan 401(k) con aportación de la empresa
  • Plan de compra de acciones para empleados
  • Beneficios de transporte

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