Great American Insurance Groupは、米国を拠点とする専門保険会社で、企業やニッチ産業向けに企業保険および関連する保険サービスを提供しています。商品・サービスは、財物保険・内陸海上保険、運送保険、専門職賠償責任保険、取引信用保険、サイバーリスク保険、馬の死亡保険、雇用主向けヘルスソリューションなど多岐にわたります。同社は専門部門と海外拠点を通じて事業を展開し、業界に特化した引受力と損害サービスの専門知識を組み合わせて法人顧客を支援しています。Great American Insurance GroupはAmerican Financial Groupの傘下にあり、150年以上にわたる保険業務の実績を有しています。
シニア労災医療費専任クレーム担当者
専門保険会社 Strategic Comp で、米国中西部6州の労災医療費のみの請求案件を担当します。 案件を調査、評価し、解決まで導きます。
仕事内容
- 初回報告から解決まで、医療費のみを対象とする労災請求案件を調査・管理します。
- 補償範囲を確認し、補償対象となるかを評価するための情報を収集して、適切な対応方針を選択します。
- 負傷した従業員、雇用主、医療提供者、その他の請求関係者と定期的に連絡を取ります。
- 会社のガイドラインおよび適用される規制に基づき、医療費請求の支払いを承認または却下します。
- 委任された権限の範囲で支払備金を設定・管理し、最大10,000米ドルまでの承認を行います。
- 請求ファイル、書類、解決に向けた対応を正確かつ適時に管理します。
- 医療情報と請求内容を確認し、適切な結果とコスト管理を支援します。
- 州の規制に従い、ミネソタ州、アイオワ州、ネブラスカ州、サウスダコタ州、カンザス州、ミズーリ州の請求案件を処理します。
- 事業上の必要に応じて、米国中西部のその他の管轄地域で請求管理を支援します。
- 大量の案件を管理しながら、生産性、品質、サービスの目標を達成します。
- 社内チームや社外の関係者と連携し、迅速かつ効果的に請求案件を解決します。
- 問題を上申し、リスク低減とコンプライアンス維持に向けた対応を提案します。
応募要件
- 高校卒業資格。
- 通常、医療費のみを対象とする労災請求案件の処理経験が2年以上必要です。
- ミネソタ州、アイオワ州、ネブラスカ州、サウスダコタ州、カンザス州、ミズーリ州での請求管理経験があれば尚可。
- 労災請求の実務、医療費請求の審査、請求調査に関する十分な知識。
- 多様な社内外の関係者と連携するための優れた文書および口頭でのコミュニケーション能力。
- リモート環境で自立して働き、複数の優先事項に対応しながら、速いペースの職場で正確さを保てること。
- 現在および将来にわたり、雇用ビザのスポンサーを必要とせずに米国で働く資格があること。
福利厚生
- 医療保険
- 歯科保険
- 視力保険
- ウェルネスプラン
- 育児休暇
- 養子縁組支援
- 授業料補助
- 有給休暇
- 有給祝日
- 会社のマッチング拠出がある401(k)プラン
- 従業員株式購入プラン
- 通勤手当
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