Luminare Health

1001 – 5000 Служители

Здравеопазване Консултантски услуги Логистика

Luminare Health предоставя администриране на здравни планове, финансирани от работодатели, и услуги за управление на разходите за здравеопазване. С повече от 50 години опит в сектора компанията работи с болници, здравни системи и програми, насочени пряко към работодатели, в областите на администрирането на искове, анализа на високостойностни искове, контрола на разходите и цифровото отчитане. Подходът ѝ съчетава подкрепа за здравеопазването, ориентирана към членовете, с управление, основано на данни, което помага на клиентите да контролират разходите си и да преследват стратегически растеж.

Работни места в компанията

Специалист по обработка на застрахователни претенции от разстояние

Обработвайте здравни, животозастрахователни и претенции за нетрудоспособност за Luminare Health от разстояние. Проучвайте претенции, прилагайте методи за възстановяване на разходи и документирайте решенията точно.

преди 3 седмици

Съединени щати

42 200 $ – 79 300 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Специалист по застрахователни претенции

Описание

Преглеждайте и обработвайте здравни, животозастрахователни и претенции за нетрудоспособност.
Използвайте специализирани познания за здравни претенции и прилагайте корекции при проверка на кодове.
Откривайте възможни модели на измами и злоупотреби.
Прилагайте методи за възстановяване на разходи PPO и използвайте познанията си за покритие stop-loss.
Проучвайте претенции и вземайте информирани аналитични и математически решения.
Водете подробни записи и документирайте задълбочено информацията за претенциите.
Планирайте работния процес, подреждайте задачите по приоритет, управлявайте няколко задачи и спазвайте сроковете.
Поемайте допълнителни проекти и задачи, като същевременно подкрепяте колегите си в екипа.
Работете с колеги, служители, доставчици, клиенти и други отдели.
Адаптирайте се към нови системи, правила, работна среда и методи за подобрение.
Допринасяйте за конструктивна екипна среда.
Предоставяйте обслужване в динамична среда, ориентирана към клиентите.

Изисквания

Най-малко четири години опит в обработката на здравни застрахователни претенции.
Обширни познания в специализираната обработка на здравни претенции.
Разбиране на корекциите при проверка на кодове и моделите на измами и злоупотреби.
Отлични умения за писмена и устна комуникация.
Отлични умения за общуване.
Резултати при плащания и одити от поне 99%, финансови резултати от поне 97% и резултати за точност от поне 97%.
Познаване на различни методи за възстановяване на разходи PPO.
Основни познания за покритие stop-loss.
Умения за работа с приложенията на Microsoft Office.
Отлични организационни способности.
Изключително внимание към детайлите.
Умение за ефективна работа с колеги, служители, доставчици и клиенти.
Умение за работа в динамична среда, ориентирана към клиентите.
Задълбочени познания за претенции при нетрудоспособност и/или животозастраховане, включително всички аспекти на тяхното разглеждане.
Добри умения за проучване, анализ и организация.
Внимание към детайлите или равностойна комбинация от подходящ опит.
Най-малко пет години опит със застрахователни претенции и познаване на медицинската терминология.
Добри математически умения и способност за вземане на решения.
Умение за водене на подробни записи и задълбочено документиране на информацията за претенциите.
Креативно решаване на проблеми и умения за разрешаване на конфликти.
Умение за организиране на работния процес и поемане на допълнителни задачи и проекти.
Добри умения за управление на времето.
Умение за подреждане на работата по приоритет, управление на няколко задачи и подкрепа на колегите в екипа.
Умение за самостоятелно вземане на решения или работа с минимален надзор.
Отлични умения за писмена и устна комуникация.
Умение за работа под напрежение, координация с други отдели и спазване на срокове.
Умение за адаптиране към нови системи, правила и работна среда.
Ефективно използване на компютри и свързан софтуер.
Умения за работа с Word, Excel и Outlook; познанията по Access са предимство.

Придобивки

Здравно покритие и придобивки за благосъстояние.
Спестовен план 401(k).
Пенсионен план.
Платен отпуск.
Платен родителски отпуск.
Застраховка при нетрудоспособност.
Допълнителна животозастраховка.
Програма за помощ на служителите.
Платени празнични дни.
Възстановяване на разходи за обучение.
Други стимули.
Годишен план за бонуси според постигнатите резултати, който е предмет на съответните условия.
Работа от разстояние от континенталната част на Съединените щати, с изключение на Калифорния, Ню Йорк, Аляска и Хавай.
Работна среда без наркотици и тютюнев дим.

Свързани работни места

201 – 500 Служители

Банково дело Финанси Финтех

Съединени щати

Айова Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Специалист по застрахователни претенции

CBCS търси специалист по щети в търговския автомобилен транспорт за дистанционна работа, който да обработва искове за телесни увреждания и отговорност. Ролята изисква познания по право в областта на застрахователните щети, добра аналитична преценка и силни умения за водене на преговори.

Отвори

Спонсор на виза за квалифициран работник Здравеопазване Консултантски услуги Право

Съединени щати

Алабама

Флорида

23 $ – 32 $ / час

Оценявайте отговорността и покритието по застраховки на земеделски култури за бизнеса на Zurich в САЩ и подпомагайте прегледа на щети и контрола на качеството. Работата обхваща определени земеделски райони в Алабама или Флорида и може да включва реакция при бедствия и дистанционна подкрепа при обработката на щети.

Отвори

Спонсор на виза за квалифициран работник Здравеопазване Консултантски услуги Право

Съединени щати

Северна Дакота

47 000 $ – 77 000 $ / година

Оценявайте земеделски щети за RCIS на Zurich и определяйте отговорността и покритието по полицата. Длъжността обхваща територия в Северна Дакота.

Отвори

1001 – 5000 Служители

B2C Застраховане Финанси

Разследване и уреждане на щети по лично и бизнес имущество за застрахователната компания Encova Insurance, предимно дистанционно. Координиране на покрития, оценки, изпълнители и реакция при бедствия.

Отвори

1001 – 5000 Служители

Застраховане

Съединени щати

78 726 $ – 119 646 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Старши Задължителен Език: английски Специалист по застрахователни претенции

Управлявайте сложни искове за обезщетения при трудови злополуки за EMC Insurance Companies — от разследването до разрешаването им. Оценявайте покритието и резервите, договаряйте споразумения и координирайте работата с клиенти и други заинтересовани страни.

Отвори

Здравеопазване Здравно осигуряване Търговия на дребно

Съединени щати

Северна Дакота

18 $ – 35 $ / час

Преглеждайте, одобрявайте и насочвайте медицински искове за CVS Health. Проверявайте покритието и документацията, спазвайте изискванията и разрешавайте проблеми с плащанията.

Отвори

Специалист по обработка на застрахователни претенции от разстояние

Описание

Изисквания

Придобивки

Свързани работни места

Специалист по щети в търговския автомобилен транспорт

Специалист по щети по застраховки на земеделски култури или полеви оценител (дистанционна работа, Алабама или Флорида)

Специалист по земеделски застрахователни искове или полеви оценител – Северна Дакота

Вътрешен експерт по имуществени щети – дистанционна работа

Старши експерт по щети при трудови злополуки

Анализатор/ка на медицински искове от разстояние — Северна Дакота | CVS Health