Luminare Health

1,001 – 5,000 الموظفون

الاستشارات الخدمات اللوجستية الرعاية الصحية

تقدّم Luminare Health خدمات إدارة خطط التأمين الصحي المموّلة ذاتيًا وإدارة تكاليف الرعاية الصحية. وبفضل خبرة تزيد على 50 عامًا في هذا القطاع، تعمل الشركة مع المستشفيات والأنظمة الصحية والبرامج المقدّمة مباشرةً لأصحاب العمل في مجالات إدارة المطالبات، وتحليل المطالبات مرتفعة التكلفة، وضبط التكاليف، وإعداد التقارير الرقمية. ويجمع نهجها بين دعم الرعاية الصحية المتمحور حول الأعضاء والإدارة المستندة إلى البيانات، بما يساعد العملاء على إدارة النفقات والسعي إلى تحقيق نمو استراتيجي.

وظائف الشركة

أخصائي مطالبات عن بُعد

عالج مطالبات التأمين الطبي والحياة والعجز لدى Luminare Health عن بُعد. تحرَّ المطالبات، وطبّق أساليب التعويض، ووثّق القرارات بدقة.

قبل 3 أسابيع

الولايات المتحدة

‏42,200 US$ – ‏79,300 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

الوصف

راجع مطالبات التأمين الطبي والحياة والعجز وعالجها.
استخدم خبرتك المتخصصة في المطالبات الطبية وطبّق تعديلات مراجعة الرموز.
ارصد الأنماط المحتملة للاحتيال وإساءة الاستخدام.
طبّق أساليب التعويض لدى PPO واستفد من معرفتك بتغطية وقف الخسارة.
تحرَّ المطالبات واتخذ قرارات تحليلية ورياضية مدروسة.
احتفظ بسجلات مفصلة ووثّق معلومات المطالبات بعناية.
خطط لسير العمل، وحدد أولويات المهام، وأدر مهام متعددة، والتزم بالمواعيد النهائية.
تولَّ مشاريع ومهام إضافية مع دعم زملائك في الفريق.
تعاون مع الزملاء والموظفين ومقدمي الخدمات والعملاء والأقسام الأخرى.
تكيف مع الأنظمة والسياسات وبيئات العمل وأساليب التحسين الجديدة.
أسهم في بناء بيئة عمل إيجابية للفريق.
قدّم الخدمة في بيئة سريعة الإيقاع تركز على العملاء.

المتطلبات

خبرة لا تقل عن أربع سنوات في معالجة المطالبات الطبية.
معرفة واسعة بمعالجة المطالبات الطبية المتخصصة.
الإلمام بتعديلات مراجعة الرموز وأنماط الاحتيال وإساءة الاستخدام.
مهارات قوية في التواصل الكتابي والشفهي.
مهارات ممتازة في التعامل مع الآخرين.
معدلات أداء الدفع ونتائج التدقيق لا تقل عن 99%، والنتائج المالية لا تقل عن 97%، ونتائج الدقة لا تقل عن 97%.
الإلمام بأساليب التعويض المختلفة لدى PPO.
معرفة أساسية بتغطية وقف الخسارة.
إتقان تطبيقات Microsoft Office.
قدرة ممتازة على التنظيم.
اهتمام استثنائي بالتفاصيل.
القدرة على العمل بفاعلية مع الزملاء والموظفين ومقدمي الخدمات والعملاء.
القدرة على العمل في بيئة سريعة الإيقاع تركز على العملاء.
معرفة قوية بمطالبات العجز و/أو الحياة، بما يشمل جميع جوانب فحص المطالبات.
مهارات متينة في التحري والتحليل والتنظيم.
الاهتمام بالتفاصيل أو مزيج مكافئ من الخبرات ذات الصلة.
خبرة لا تقل عن خمس سنوات في مطالبات التأمين ومعرفة بالمصطلحات الطبية.
قدرات قوية في الرياضيات واتخاذ القرارات.
القدرة على الاحتفاظ بسجلات مفصلة وتوثيق معلومات المطالبات بعناية.
مهارات إبداعية في حل المشكلات وتسوية النزاعات.
القدرة على تنظيم سير العمل وتولي مهام ومشاريع إضافية.
مهارات قوية في إدارة الوقت.
القدرة على تحديد أولويات العمل وإدارة مهام متعددة ودعم زملاء الفريق.
القدرة على اتخاذ القرارات باستقلالية أو بإشراف محدود.
مهارات قوية في التواصل الكتابي والشفهي.
القدرة على العمل تحت الضغط والتنسيق مع الأقسام الأخرى والالتزام بالمواعيد النهائية.
القدرة على التكيف مع الأنظمة والسياسات وبيئات العمل الجديدة.
إجادة استخدام الحواسيب والبرامج ذات الصلة.
إتقان Word وExcel وOutlook؛ وتُفضّل معرفة Access.

المزايا

تغطية صحية وبرامج للعافية.
خطة ادخار 401(k).
خطة معاش تقاعدي.
إجازة مدفوعة الأجر.
إجازة والدية مدفوعة الأجر.
تأمين ضد العجز.
تأمين إضافي على الحياة.
برنامج مساعدة الموظفين.
عطلات مدفوعة الأجر.
تعويض الرسوم الدراسية.
حوافز أخرى.
خطة مكافآت حوافز سنوية، وفقًا لأحكامها وشروطها.
العمل عن بُعد من داخل الولايات المتحدة المتجاورة، باستثناء كاليفورنيا ونيويورك وألاسكا وهاواي.
مكان عمل خالٍ من المخدرات والتدخين.

وظائف ذات صلة

201 – 500 الموظفون

التكنولوجيا المالية التمويل الخدمات المصرفية

الولايات المتحدة

آيوا عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

تبحث CBCS عن مسوّي مطالبات للشاحنات التجارية للعمل عن بُعد ومعالجة مطالبات الإصابات الجسدية والمسؤولية. يتطلب الدور خبرة في قوانين المطالبات وتحليلاً متيناً ومهارات تفاوض قوية.

فتح

جهة راعية لتأشيرة العامل الماهر الاستشارات الرعاية الصحية قانوني

الولايات المتحدة

ألاباما

فلوريدا

‏23 US$ – ‏32 US$ / ساعة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

تقييم المسؤولية والتغطية التأمينية للمحاصيل لأعمال زيورخ في الولايات المتحدة، مع دعم مراجعة المطالبات وعمليات ضمان الجودة. يشمل الدور مناطق زراعية محددة في ألاباما أو فلوريدا، وقد يتضمن الاستجابة للكوارث ودعم المطالبات عن بُعد.

فتح

جهة راعية لتأشيرة العامل الماهر الاستشارات الرعاية الصحية قانوني

الولايات المتحدة

داكوتا الشمالية

‏47,000 US$ – ‏77,000 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

تقييم الخسائر الزراعية لأعمال تأمين المحاصيل RCIS التابعة لزيورخ وتحديد المسؤولية والتغطية بموجب الوثيقة. تغطي الوظيفة منطقة في داكوتا الشمالية.

فتح

1,001 – 5,000 الموظفون

B2C التأمين التمويل

تحقيق مطالبات العقارات الشخصية والتجارية وتسويتها لصالح شركة Encova Insurance، في الغالب عبر التواصل عن بُعد. تنسيق التغطية والتقييمات والمقاولين والاستجابة للكوارث.

فتح

1,001 – 5,000 الموظفون

التأمين

الولايات المتحدة

‏78,726 US$ – ‏119,646 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

إدارة مطالبات تعويضات العمال المعقدة لصالح شركات EMC للتأمين، من التحقيق حتى التسوية. تقييم التغطية والاحتياطيات، والتفاوض على التسويات، والتنسيق مع العملاء وسائر الأطراف المعنية.

فتح