LogoFresh Jobs Ahead
Luminare Health
Luminare Health
1 001 – 5 000 Työntekijät
KonsultointiLogistiikkaTerveydenhuolto
Luminare Health tarjoaa itse rahoitettujen terveyssuunnitelmien hallinnointia ja terveydenhuollon kustannusten hallintapalveluja. Yli 50 vuoden toimialakokemuksella yritys työskentelee sairaaloiden, terveydenhuoltojärjestelmien ja suoraan työnantajille suunnattujen ohjelmien kanssa korvausten hallinnoinnin, suurten korvausten analysoinnin, kustannusten hallinnan ja digitaalisen raportoinnin parissa. Sen toimintatapa yhdistää jäsenlähtöisen terveydenhuollon tuen tietoon perustuvaan hallinnointiin, jonka tavoitteena on auttaa asiakkaita hallitsemaan kuluja ja edistämään strategista kasvua.
LinkedIn
Yrityksen työpaikat

Etäkorvauskäsittelijä

Käsittele Luminare Healthin sairaus-, henki- ja työkyvyttömyyskorvaushakemuksia etätyössä. Selvitä korvausasioita, sovella korvausmenetelmiä ja dokumentoi päätökset huolellisesti.

USYhdysvallat
42 200 $ – 79 300 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiKorvausasiantuntija

Kuvaus

  • Käy läpi ja käsittele sairaus-, henki- ja työkyvyttömyyskorvaushakemuksia.
  • Hyödynnä erikoistunutta sairauskorvausten käsittelyn osaamista ja sovella kooditarkastuksen korjauksia.
  • Tunnista mahdolliset petos- ja väärinkäyttömallit.
  • Sovella PPO-korvausmenetelmiä ja hyödynnä stop-loss-turvan tuntemusta.
  • Selvitä korvausasioita ja tee perusteltuja analyyttisiä ja matemaattisia päätöksiä.
  • Pidä yksityiskohtaista kirjanpitoa ja dokumentoi korvaustiedot huolellisesti.
  • Suunnittele työnkulku, aseta tehtävät tärkeysjärjestykseen, hallitse useita tehtäviä ja noudata määräaikoja.
  • Ota vastuullesi lisäprojekteja ja tehtäviä sekä tue tiimikavereita.
  • Tee yhteistyötä kollegoiden, työntekijöiden, palveluntarjoajien, asiakkaiden ja muiden osastojen kanssa.
  • Sopeudu uusiin järjestelmiin, käytäntöihin, työympäristöihin ja kehittämismenetelmiin.
  • Edistä rakentavaa tiimihenkeä.
  • Tarjoa palvelua nopeatempoisessa ja asiakaskeskeisessä ympäristössä.

Vaatimukset

  • Vähintään neljän vuoden kokemus sairauskorvausten käsittelystä.
  • Laaja erikoistuneiden sairauskorvausten käsittelyn tuntemus.
  • Kooditarkastuksen korjausten sekä petos- ja väärinkäyttömallien tuntemus.
  • Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot.
  • Erinomaiset vuorovaikutustaidot.
  • Maksusuoritusten ja auditointien tulokset vähintään 99 %, taloudelliset tulokset vähintään 97 % ja tarkkuustulokset vähintään 97 %.
  • Eri PPO-korvausmenetelmien tuntemus.
  • Stop-loss-turvan perusteiden tuntemus.
  • Microsoft Office -sovellusten hallinta.
  • Erinomaiset organisointitaidot.
  • Poikkeuksellinen tarkkuus ja huolellisuus.
  • Kyky työskennellä tehokkaasti kollegoiden, työntekijöiden, palveluntarjoajien ja asiakkaiden kanssa.
  • Kyky työskennellä nopeatempoisessa ja asiakaskeskeisessä ympäristössä.
  • Vahva työkyvyttömyys- ja/tai henkivakuutuskorvausten tuntemus, mukaan lukien korvauskäsittelyn kaikki osa-alueet.
  • Vankat tutkinta-, analysointi- ja organisointitaidot.
  • Huolellisuus tai vastaava yhdistelmä asiaankuuluvaa kokemusta.
  • Vähintään viiden vuoden kokemus vakuutuskorvausten käsittelystä sekä lääketieteellisen terminologian tuntemus.
  • Vahvat matemaattiset taidot ja päätöksentekokyky.
  • Kyky ylläpitää yksityiskohtaista kirjanpitoa ja dokumentoida korvaustiedot huolellisesti.
  • Luova ongelmanratkaisu- ja konfliktienratkaisukyky.
  • Kyky järjestää työnkulku sekä ottaa vastuulleen lisätehtäviä ja -projekteja.
  • Vahvat ajanhallintataidot.
  • Kyky asettaa työtehtävät tärkeysjärjestykseen, hallita useita tehtäviä ja tukea tiimikavereita.
  • Kyky tehdä päätöksiä itsenäisesti tai vähäisellä valvonnalla.
  • Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot.
  • Kyky työskennellä paineen alla, koordinoida toimintaa muiden osastojen kanssa ja noudattaa määräaikoja.
  • Kyky sopeutua uusiin järjestelmiin, käytäntöihin ja työympäristöihin.
  • Tietokoneiden ja niihin liittyvien ohjelmistojen tehokas käyttö.
  • Word-, Excel- ja Outlook-ohjelmien hallinta; Access-osaaminen katsotaan eduksi.

Edut

  • Terveys- ja hyvinvointiturva.
  • 401(k)-säästösuunnitelma.
  • Eläkejärjestely.
  • Palkallinen vapaa.
  • Palkallinen vanhempainvapaa.
  • Työkyvyttömyysvakuutus.
  • Lisäh henkivakuutus.
  • Työntekijöiden tukiohjelma.
  • Palkalliset pyhäpäivät.
  • Opintokulujen korvaus.
  • Muut kannustimet.
  • Vuosittainen kannustinpalkkio-ohjelma sen ehtojen mukaisesti.
  • Etätyö Manner-Yhdysvalloista lukuun ottamatta Kaliforniaa, New Yorkia, Alaskaa ja Havaijia.
  • Huumeeton ja savuton työpaikka.

Samankaltaiset työpaikat

Zurich Insurance

Zurichin satovahinkojen korvausasiantuntija tai kenttätarkastaja (etätyö, Alabama tai Florida)

Zurich Insurance
Ammattitaitoisen työntekijän viisumin sponsoriKonsultointiOikeudellinenTerveydenhuolto
USYhdysvallatALAlabamaFLFlorida
23 $ – 32 $ / tunti
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiKorvausasiantuntija

Arvioit Yhdysvaltain Zurichin liiketoiminnan satovakuutusten korvausvastuuta ja vakuutusturvaa sekä tuet korvauskäsittelyä ja laadunhallintaa. Työalueesi muodostuu Alabamassa tai Floridassa sijaitsevista maatiloista, ja tehtävään voi kuulua katastrofitilanteisiin vastaamista sekä etäkorvaustukea.

Avaa
Encova Insurance

Etätyötä tekevä kiinteistövahinkojen sisäinen korvauskäsittelijä

Encova Insurance
1 001 – 5 000 Työntekijät
B2CRahoitusVakuutukset
USYhdysvallatCTConnecticutFLFloridaILIllinoisIAIowaKYKentuckyMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNJNew JerseyNCPohjois-CarolinaOHOhioPAPennsylvaniaSCEtelä-CarolinaTNTennesseeTXTexasVAVirginiaWVLänsi-VirginiaWIWisconsin
55 132 $ – 88 210 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiKorvausasiantuntija

Tutkit ja ratkaiset Encova Insurancen henkilö- ja yrityskiinteistöihin liittyviä vahinkoja pääasiassa etäviestinnän avulla. Koordinoit vakuutusturvaa, arvonmäärityksiä, urakoitsijoita ja katastrofitilanteisiin liittyvää vahinkokäsittelyä.

Avaa
EMC Insurance Companies

Vanhempi työntekijöiden tapaturmavakuutuskorvausten käsittelijä

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Työntekijät
Vakuutukset
USYhdysvallat
78 726 $ – 119 646 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenSeniorVaadittu Kieli: englantiKorvausasiantuntija

Käsittele EMC Insurance Companiesin vaativia työtapaturmakorvausvaatimuksia tutkinnasta ratkaisuun asti. Arvioi vakuutusturva ja korvausvaraukset, neuvottele sovinnoista ja koordinoi yhteistyötä asiakkaiden sekä muiden sidosryhmien kanssa.

Avaa