Luminare Health
Luminare Health
Luminare Health poskytuje administráciu zdravotných plánov financovaných zamestnávateľmi a služby riadenia nákladov na zdravotnú starostlivosť. Spoločnosť má viac ako 50 rokov skúseností v odvetví a spolupracuje s nemocnicami, zdravotníckymi systémami a programami priamo pre zamestnávateľov v oblastiach správy poistných nárokov, analýzy nákladných nárokov, kontroly nákladov a digitálneho reportingu. Jej prístup spája podporu zdravotnej starostlivosti zameranú na poistencov s administráciou založenou na dátach, ktorá klientom pomáha riadiť výdavky a usilovať sa o strategický rast.

Špecialista na spracovanie poistných nárokov na diaľku

Spracúvajte zdravotné, životné a invalidné poistné nároky pre Luminare Health na diaľku. Prešetrujte nároky, uplatňujte metódy úhrad a presne dokumentujte rozhodnutia.

Popis

  • Posudzujte a spracúvajte zdravotné, životné a invalidné poistné nároky.
  • Využívajte špecializované znalosti spracovania zdravotných nárokov a uplatňujte úpravy pri kontrole kódov.
  • Odhaľujte možné vzorce podvodov a zneužívania.
  • Uplatňujte metódy úhrad PPO a využívajte znalosti krytia stop-loss.
  • Prešetrujte nároky a prijímajte informované analytické a matematické rozhodnutia.
  • Veďte podrobné záznamy a dôkladne dokumentujte informácie o nárokoch.
  • Plánujte pracovný postup, stanovujte priority úloh, zvládajte viacero úloh a dodržiavajte termíny.
  • Preberajte ďalšie projekty a úlohy a zároveň podporujte kolegov v tíme.
  • Spolupracujte s kolegami, zamestnancami, poskytovateľmi, klientmi a ďalšími oddeleniami.
  • Prispôsobujte sa novým systémom, pravidlám, pracovným prostrediam a metódam zlepšovania.
  • Prispievajte k podnetnému tímovému prostrediu.
  • Poskytujte služby v rýchlom pracovnom prostredí zameranom na zákazníka.

Požiadavky

  • Aspoň štyri roky skúseností so spracovaním zdravotných poistných nárokov.
  • Rozsiahle znalosti špecializovaného spracovania zdravotných poistných nárokov.
  • Znalosť úprav pri kontrole kódov a vzorcov podvodov a zneužívania.
  • Výborné písomné a ústne komunikačné schopnosti.
  • Výborné medziľudské zručnosti.
  • Výsledky pri platbách a auditoch aspoň 99 %, finančné skóre aspoň 97 % a skóre presnosti aspoň 97 %.
  • Znalosť rôznych metód úhrad PPO.
  • Základné znalosti krytia stop-loss.
  • Znalosť aplikácií Microsoft Office.
  • Výborné organizačné schopnosti.
  • Mimoriadny zmysel pre detail.
  • Schopnosť efektívne spolupracovať s kolegami, zamestnancami, poskytovateľmi a klientmi.
  • Schopnosť pracovať v rýchlom prostredí zameranom na zákazníka.
  • Dobrá znalosť nárokov z invalidného a/alebo životného poistenia vrátane všetkých aspektov ich posudzovania.
  • Dobré schopnosti v oblasti vyšetrovania, analýzy a organizácie.
  • Zmysel pre detail alebo rovnocenná kombinácia relevantných skúseností.
  • Aspoň päť rokov skúseností s poistnými nárokmi a znalosť lekárskej terminológie.
  • Dobré matematické schopnosti a schopnosť rozhodovať sa.
  • Schopnosť viesť podrobné záznamy a dôkladne dokumentovať informácie o nárokoch.
  • Kreatívne riešenie problémov a schopnosť riešiť konflikty.
  • Schopnosť organizovať pracovný postup a preberať ďalšie úlohy a projekty.
  • Dobré schopnosti v oblasti riadenia času.
  • Schopnosť určovať priority práce, zvládať viacero úloh a podporovať kolegov v tíme.
  • Schopnosť rozhodovať sa samostatne alebo s minimálnym dohľadom.
  • Výborné písomné a ústne komunikačné schopnosti.
  • Schopnosť pracovať pod tlakom, koordinovať sa s inými oddeleniami a dodržiavať termíny.
  • Schopnosť prispôsobiť sa novým systémom, pravidlám a pracovným prostrediam.
  • Efektívne používanie počítačov a súvisiaceho softvéru.
  • Znalosť programov Word, Excel a Outlook; znalosť programu Access je výhodou.

Benefity

  • Zdravotné a wellness krytie.
  • Sporiaci plán 401(k).
  • Penzijný plán.
  • Platené voľno.
  • Platená rodičovská dovolenka.
  • Poistenie invalidity.
  • Doplnkové životné poistenie.
  • Program pomoci zamestnancom.
  • Platené sviatky.
  • Príspevok na školné.
  • Ďalšie stimuly.
  • Ročný motivačný bonusový plán, ktorý podlieha svojim podmienkam.
  • Práca na diaľku z územia kontinentálnych Spojených štátov s výnimkou Kalifornie, New Yorku, Aljašky a Havaja.
  • Pracovisko bez drog a fajčenia.

Súvisiace pracovné ponuky

CBCS

Likvidátor poistných udalostí v komerčnej kamiónovej doprave

CBCS
201 – 500 Zamestnanci
BankovníctvoFinancieFintech

CBCS hľadá likvidátora poistných udalostí v komerčnej kamiónovej doprave na prácu na diaľku, ktorý bude riešiť nároky za ujmu na zdraví a zodpovednosť za škodu. Pozícia si vyžaduje znalosť práva v oblasti poistných udalostí, dôsledné analytické myslenie a silné vyjednávacie schopnosti.

Otvoriť
Zurich Insurance

Špecialista na poistné udalosti v poistení plodín alebo terénny likvidátor (práca na diaľku, Alabama alebo Florida)

Zurich Insurance

Posudzujte zodpovednosť a poistné krytie v rámci poistenia plodín pre americkú pobočku Zurichu a podporujte preverovanie poistných udalostí a kontrolu kvality. Pozícia zahŕňa pridelené poľnohospodárske oblasti v Alabame alebo na Floride a môže zahŕňať riešenie katastrofických udalostí a podporu pri likvidácii poistných udalostí na diaľku.

Otvoriť
Zurich Insurance

Špecialista na poistné udalosti v poľnohospodárstve alebo terénny likvidátor – Severná Dakota

Zurich Insurance

Posudzujte škody v poľnohospodárstve pre Zurich RCIS a rozhodujte o zodpovednosti a poistnom krytí. Pozícia pokrýva územie Severnej Dakoty.

Otvoriť
Encova Insurance

Likvidátor majetkových škôd – práca na diaľku

Encova Insurance
1 001 – 5 000 Zamestnanci
B2CFinanciePoistenie

Prešetrovanie a likvidácia osobných a komerčných majetkových škôd pre poisťovňu Encova Insurance, prevažne na diaľku. Koordinácia poistného krytia, oceňovania, dodávateľov a riešenia škôd po katastrofách.

Otvoriť
EMC Insurance Companies

Seniorný likvidátor škôd z poistenia pracovných úrazov

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Zamestnanci
Poistenie

Spravujte zložité nároky z poistenia pracovných úrazov pre EMC Insurance Companies od vyšetrovania až po uzavretie. Posudzujte poistné krytie a rezervy, vyjednávajte vyrovnania a koordinujte spoluprácu s klientmi a ďalšími zainteresovanými stranami.

Otvoriť
CVS Health

Analytik/čka zdravotných nárokov na diaľku — Severná Dakota | CVS Health

CVS Health

Posudzujte, schvaľujte a smerujte zdravotné nároky pre CVS Health. Overujte oprávnenosť a dokumentáciu, dodržiavajte predpisy a riešte problémy s platbami.

Otvoriť