LogoFresh Jobs Ahead
Luminare Health
Luminare Health
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
Huduma za afyaUsafirishajiUshauri
Luminare Health hutoa usimamizi wa mipango ya afya inayofadhiliwa na mwajiri au mwanachama pamoja na huduma za kudhibiti gharama za huduma za afya. Ikiwa na zaidi ya miaka 50 ya uzoefu katika sekta hii, kampuni hushirikiana na hospitali, mifumo ya afya na mipango ya moja kwa moja kwa waajiri katika usimamizi wa madai, uchambuzi wa madai yenye gharama kubwa, udhibiti wa gharama na ripoti za kidijitali. Mbinu yake inaunganisha msaada wa huduma za afya unaomweka mwanachama katikati na usimamizi unaotumia data, ulioundwa kusaidia wateja kudhibiti matumizi na kufuatilia ukuaji wa kimkakati.
LinkedIn
Kazi za Kampuni

Mtaalamu wa Madai kwa Kazi ya Mbali

Hushughulikia madai ya matibabu, maisha na ulemavu kwa Luminare Health akiwa mbali. Huchunguza madai, hutumia mbinu za kurejesha gharama na kurekodi maamuzi kwa usahihi.

USMarekani
$ 42,200 – $ 79,300 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa madai ya bima

Maelezo

  • Hukagua na kushughulikia madai ya matibabu, maisha na ulemavu.
  • Hutumia utaalamu maalumu wa madai ya matibabu na kufanya marekebisho ya ukaguzi wa misimbo.
  • Hubaini mifumo inayoweza kuashiria udanganyifu na matumizi mabaya.
  • Hutumia mbinu za PPO za kurejesha gharama na maarifa kuhusu bima ya stop-loss.
  • Huchunguza madai na kufanya maamuzi ya uchanganuzi na kihisabati yenye msingi mzuri.
  • Huhifadhi rekodi za kina na kuweka taarifa za madai kwa ukamilifu.
  • Hupanga mtiririko wa kazi, kupanga vipaumbele vya kazi, kushughulikia majukumu mengi na kutimiza makataa.
  • Huchukua miradi na majukumu ya ziada huku akiwasaidia wenzake wa timu.
  • Hufanya kazi na wafanyakazi wenzake, waajiriwa, watoa huduma, wateja na idara nyingine.
  • Huzoea mifumo, sera, mazingira ya kazi na mbinu mpya za uboreshaji.
  • Huchangia katika mazingira mazuri ya timu.
  • Hutoa huduma katika mazingira yenye kasi na yanayomlenga mteja.

Mahitaji

  • Uzoefu wa angalau miaka minne katika kushughulikia madai ya matibabu.
  • Maarifa mapana ya kushughulikia madai maalumu ya matibabu.
  • Uelewa wa marekebisho ya ukaguzi wa misimbo na mifumo ya udanganyifu na matumizi mabaya.
  • Ujuzi mzuri wa mawasiliano ya maandishi na mazungumzo.
  • Ujuzi mzuri wa mahusiano baina ya watu.
  • Alama za utendaji wa malipo na ukaguzi za angalau 99%, alama za fedha za angalau 97% na alama za usahihi za angalau 97%.
  • Kufahamu mbinu mbalimbali za PPO za kurejesha gharama.
  • Maarifa ya msingi kuhusu bima ya stop-loss.
  • Uwezo mzuri wa kutumia programu za Microsoft Office.
  • Uwezo bora wa kupanga na kuratibu.
  • Umakini wa kipekee kwa maelezo.
  • Uwezo wa kufanya kazi kwa ufanisi na wafanyakazi wenzake, waajiriwa, watoa huduma na wateja.
  • Uwezo wa kufanya kazi katika mazingira yenye kasi na yanayomlenga mteja.
  • Maarifa thabiti ya madai ya ulemavu na/au maisha, ikiwemo vipengele vyote vya uchunguzi wa madai.
  • Ujuzi mzuri wa uchunguzi, uchanganuzi na upangaji.
  • Umakini kwa maelezo au mchanganyiko unaolingana wa uzoefu husika.
  • Uzoefu wa angalau miaka mitano katika madai ya bima na maarifa ya istilahi za matibabu.
  • Uwezo mzuri wa hesabu na kufanya maamuzi.
  • Uwezo wa kuhifadhi rekodi za kina na kuweka taarifa za madai kwa ukamilifu.
  • Ujuzi wa kutatua matatizo kwa ubunifu na kutatua migogoro.
  • Uwezo wa kupanga mtiririko wa kazi na kuchukua majukumu na miradi ya ziada.
  • Ujuzi mzuri wa kusimamia muda.
  • Uwezo wa kupanga vipaumbele vya kazi, kushughulikia majukumu mengi na kuwasaidia wenzake wa timu.
  • Uwezo wa kufanya maamuzi kwa kujitegemea au kwa usimamizi mdogo.
  • Ujuzi mzuri wa mawasiliano ya maandishi na mazungumzo.
  • Uwezo wa kufanya kazi chini ya shinikizo, kuratibu na idara nyingine na kutimiza makataa.
  • Uwezo wa kuzoea mifumo, sera na mazingira mapya ya kazi.
  • Uwezo wa kutumia kompyuta na programu zinazohusiana kwa ufanisi.
  • Uwezo mzuri wa kutumia Word, Excel na Outlook; Access inapendelewa.

Manufaa

  • Bima ya afya na ustawi.
  • Mpango wa akiba wa 401(k).
  • Mpango wa pensheni.
  • Likizo yenye malipo.
  • Likizo ya wazazi yenye malipo.
  • Bima ya ulemavu.
  • Bima ya ziada ya maisha.
  • Mpango wa usaidizi kwa waajiriwa.
  • Sikukuu zenye malipo.
  • Marejesho ya ada ya masomo.
  • Motisha nyingine.
  • Mpango wa bonasi ya motisha ya kila mwaka, kulingana na masharti yake.
  • Kazi ya mbali kutoka ndani ya Marekani ya bara, isipokuwa California, New York, Alaska na Hawaii.
  • Mahali pa kazi pasipo dawa za kulevya na moshi wa sigara.

Kazi Zinazohusiana

Zurich Insurance

Mtaalamu wa Madai ya Mazao au Mthamini wa Shambani wa Zurich (Kazi ya Mbali, Alabama au Florida)

Zurich Insurance
Mfadhili wa visa ya mfanyakazi mwenye ujuziHuduma za afyaSheriaUshauri
USMarekaniALAlabamaFLFlorida
$ 23 – $ 32 / saa
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa madai ya bima

Hutathmini dhima na bima ya mazao kwa biashara ya Zurich nchini Marekani, na kusaidia ukaguzi wa madai na shughuli za ubora. Wadhifa huu unahusu maeneo ya mashamba yaliyopewa huko Alabama au Florida na unaweza kujumuisha kukabiliana na majanga na usaidizi wa madai kwa mbali.

Fungua
Encova Insurance

Mthamini wa Madai ya Mali ya Ndani kwa Kazi ya Mbali

Encova Insurance
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
B2CBimaFedha
USMarekaniCTConnecticutFLFloridaILIllinoisIAIowaKYKentuckyMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNJNew JerseyNCCarolina KaskaziniOHOhioPAPennsylvaniaSCCarolina KusiniTNTennesseeTXTexasVAVirginiaWVVirginia MagharibiWIWisconsin
$ 55,132 – $ 88,210 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa madai ya bima

Huchunguza na kutatua madai ya mali binafsi na ya kibiashara kwa Encova Insurance kupitia mawasiliano ya mbali kwa kiasi kikubwa. Huratibu bima, tathmini, wakandarasi na mwitikio wa majanga.

Fungua