Natera
Natera
Natera sviluppa test del DNA libero circolante e soluzioni di bioinformatica per il settore sanitario. Le sue tecnologie diagnostiche supportano lo screening prenatale non invasivo, la rilevazione del cancro e il monitoraggio dei trapianti d’organo, aiutando medici e pazienti ad accedere a informazioni genetiche per prendere decisioni assistenziali più consapevoli. L’attività dell’azienda unisce biotecnologie, analisi dei dati e applicazioni cliniche in diversi ambiti della medicina moderna.

Associate Director, Strategia di fatturazione: rifiuti e ricorsi (Da remoto, Stati Uniti)

Guida la strategia per la gestione di rifiuti e ricorsi presso Natera, azienda globale di test del DNA libero circolante. Utilizza la tutela degli interessi presso i pagatori, l’analisi dei dati e l’automazione della fatturazione per migliorare i risultati dei rimborsi.

Descrizione

  • Gestire la strategia di gestione dei rifiuti e dei ricorsi per tutte le categorie di pagatori
  • Stabilire e monitorare i tassi di annullamento dei rifiuti, i tempi dei ricorsi e i risultati del recupero
  • Essere l’autorità interna sulle politiche dei pagatori e sui criteri di necessità medica per gli esami di laboratorio
  • Interpretare i requisiti dei pagatori e aiutare i team a dimostrare la necessità medica durante i ricorsi
  • Analizzare il comportamento dei pagatori per supportare le decisioni contrattuali e le strategie di escalation
  • Collaborare con i team di eleggibilità, autorizzazione preventiva, codifica e fatturazione per prevenire proattivamente i rifiuti
  • Esaminare le prestazioni di BPO e fornitori, colmare le lacune nei flussi di lavoro, rafforzare la responsabilità e implementare miglioramenti
  • Creare strumenti pratici e procedure operative standardizzate
  • Valutare i modelli di rifiuto per distinguere i problemi operativi prevenibili da quelli sistemici o legati ai pagatori
  • Convertire i processi di rifiuto e ricorso in logica di sistema con i team di ingegneria e i fornitori
  • Specificare i requisiti per flussi di lavoro basati su regole, instradamento dei rifiuti e attivazione dei ricorsi per piattaforme di fatturazione come AMD
  • Contribuire ai programmi di automazione dei flussi di lavoro basati su motori di regole, RPA e intelligenza artificiale
  • Dirigere i test di accettazione degli utenti e il controllo qualità per gli aggiornamenti del sistema
  • Individuare opportunità per trasferire i processi a flussi di lavoro scalabili, a basso intervento o non presidiati
  • Anticipare casi limite dell’automazione, modalità di errore e lacune logiche prima e dopo il lancio
  • Utilizzare Power BI, SQL, Excel o Snowflake per misurare le cause dei rifiuti e l’impatto finanziario

Requisiti

  • Avere almeno 8–12 anni di esperienza nella gestione del ciclo dei ricavi sanitari, con una solida esperienza in rifiuti e ricorsi
  • Dimostrare competenza nella fatturazione di laboratorio, nella codifica CPT e nei metodi di rimborso
  • Comprendere a fondo le politiche dei pagatori commerciali, Medicare, Medicaid e dell’assistenza gestita
  • Dimostrare risultati comprovati nel miglioramento dei tassi di annullamento dei ricorsi e nella risoluzione dei rifiuti per necessità medica
  • Avere esperienza con fornitori BPO o offshore del ciclo dei ricavi
  • Utilizzare efficacemente Power BI, Excel, SQL o Snowflake per le analisi
  • Guidare programmi interfunzionali e influenzare gli stakeholder senza autorità gerarchica diretta
  • Preferibile: esperienza nel supporto di programmi di automazione del ciclo dei ricavi
  • Preferibile: esperienza nella collaborazione con team di ingegneria o fornitori per migliorare i sistemi di fatturazione
  • Preferibile: familiarità con i concetti di flussi di lavoro basati sull’intelligenza artificiale
  • Preferibile: esperienza con AMD o una piattaforma di fatturazione comparabile
  • Preferibile: esperienza nell’utilizzo di Jira o di un sistema simile per la gestione dei flussi di lavoro

Benefit

  • È disponibile una copertura completa medica, odontoiatrica, oculistica, sulla vita e per invalidità per i dipendenti idonei e le persone a loro carico
  • Sono disponibili test gratuiti per i dipendenti e i loro familiari stretti
  • Benefit per la cura della fertilità
  • Congedo per gravidanza e legame con il neonato
  • Benefit 401(k)
  • Benefit per il pendolarismo
  • Programma di segnalazione dei dipendenti
  • Datore di lavoro per le pari opportunità con un ambiente di lavoro inclusivo