Natera, sağlık hizmetleri için hücresiz DNA testleri ve biyoinformatik çözümleri geliştirir. Şirketin tanı teknolojileri, girişimsel olmayan doğum öncesi taramayı, kanser tespitini ve organ nakli takibini destekleyerek klinisyenlerin ve hastaların daha bilinçli bakım kararları alabilmesi için genetik bilgilere erişmesine yardımcı olur. Şirketin çalışmaları, modern tıbbın çeşitli alanlarında biyoteknoloji, veri analizi ve klinik uygulamaları bir araya getirir.
Faturalandırma Stratejisi Direktör Yardımcısı - Reddetmeler ve İtirazlar (Uzaktan, Amerika Birleşik Devletleri)
Küresel hücresiz DNA test şirketi Natera'da ret ve itiraz stratejisine liderlik edin. Geri ödeme sonuçlarını iyileştirmek için sigorta ödeyicisi savunuculuğundan, analitikten ve faturalandırma otomasyonundan yararlanın.
Amerika Birleşik Devletleri$132.100 – $165.100 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliZorunlu Dil: İngilizceFaturalandırma UzmanıAçıklama
- Tüm ödeyici kategorilerinde ret yönetimi ve itiraz stratejisinin sorumluluğunu üstlenin
- İtirazların kabul edilme oranlarını, itiraz sürelerini ve geri kazanım sonuçlarını belirleyip izleyin
- Ödeyici politikaları ve laboratuvar testlerinde tıbbi gereklilik kriterleri konusunda şirket içi uzman olarak görev yapın
- Ödeyici gerekliliklerini yorumlayın ve ekiplerin itirazlar sırasında tıbbi gerekliliği kanıtlamasına yardımcı olun
- Sözleşme kararlarını ve eskalasyon stratejilerini desteklemek için ödeyici davranışlarını analiz edin
- Retleri proaktif olarak önlemek için uygunluk, ön provizyon, kodlama ve faturalandırma ekipleriyle iş birliği yapın
- BPO ve tedarikçi performansını inceleyin, iş akışı açıklarını giderin, hesap verebilirliği güçlendirin ve iyileştirmeler uygulayın
- Pratik iş yardımcıları ve standart işletim prosedürleri oluşturun
- Önlenebilir operasyonel sorunları sistemik veya ödeyici kaynaklı sorunlardan ayırmak için ret modellerini değerlendirin
- Mühendislik ekipleri ve tedarikçilerle birlikte ret ve itiraz süreçlerini sistem mantığına dönüştürün
- AMD gibi faturalandırma platformları için kural tabanlı iş akışı, ret yönlendirme ve itiraz tetikleme gerekliliklerini tanımlayın
- Kural motoru, RPA ve yapay zekâ destekli iş akışı otomasyonu programlarına katkıda bulunun
- Sistem güncellemeleri için kullanıcı kabul testlerini ve kalite güvencesini yönetin
- Süreçleri ölçeklenebilir, düşük temaslı veya tamamen otomatik iş akışlarına taşıma fırsatlarını belirleyin
- Otomasyonun uç durumlarını, hata senaryolarını ve mantık boşluklarını kullanıma alımdan önce ve sonra öngörün
- Ret nedenlerini ve finansal etkilerini ölçmek için Power BI, SQL, Excel veya Snowflake kullanın
Gereksinimler
- En az 8-12 yıllık sağlık hizmetleri Gelir Döngüsü Yönetimi deneyimine ve retler ile itirazlar konusunda kapsamlı uzmanlığa sahip olun
- Laboratuvar faturalandırması, CPT kodlaması ve geri ödeme yöntemleri konusunda uzmanlığınızı kanıtlayın
- Ticari sigorta, Medicare, Medicaid ve yönetilen bakım ödeyicilerinin politikalarını derinlemesine anlayın
- İtirazların kabul edilme oranlarını iyileştirme ve tıbbi gereklilik kaynaklı retleri çözme konusunda başarı geçmişi gösterin
- BPO veya offshore gelir döngüsü tedarikçileriyle çalışma deneyimine sahip olun
- Analiz için Power BI, Excel, SQL veya Snowflake'i etkili biçimde kullanın
- Çapraz işlevli programlara liderlik edin ve doğrudan raporlama yetkiniz olmadan paydaşları etkileyin
- Tercihen gelir döngüsü otomasyon programlarını destekleme deneyimi
- Tercihen mühendislik ekipleri veya tedarikçilerle faturalandırma sistemi geliştirmeleri üzerinde çalışma deneyimi
- Tercihen yapay zekâ destekli iş akışı kavramlarına aşinalık
- Tercihen AMD veya benzer bir faturalandırma platformu deneyimi
- Tercihen Jira veya benzer bir iş akışı yönetim sistemi kullanma deneyimi
Yan Haklar
- Uygun çalışanlar ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler için kapsamlı sağlık, diş, görme, hayat ve maluliyet sigortası sunulur
- Çalışanlar ve birinci derece aileleri için ücretsiz test imkânı sunulur
- Doğurganlık tedavisi yardımları
- Hamilelik ve bebekle bağ kurma izni
- 401(k) yardımları
- Ulaşım yardımları
- Çalışan tavsiye programı
- Kapsayıcı bir iş yeri sunan fırsat eşitliği işvereni