„Natera“ kuria ląstelių neturinčios DNR tyrimus ir bioinformatikos sprendimus sveikatos priežiūrai. Jos diagnostinės technologijos padeda atlikti neinvazinę prenatalinę patikrą, nustatyti vėžį ir stebėti organų transplantaciją, todėl gydytojai ir pacientai gali naudotis genetinėmis įžvalgomis priimdami labiau pagrįstus priežiūros sprendimus. Įmonės veikla apima biotechnologiją, duomenų analizę ir klinikinį taikymą keliose šiuolaikinės medicinos srityse.
Asocijuotasis direktorius, atsiskaitymų strategija – atmetimai ir apeliacijos (nuotolinis darbas, Jungtinės Amerikos Valstijos)
Vadovaukite atmetimų ir apeliacijų strategijai bendrovėje „Natera“, pasaulinėje laisvosios DNR tyrimų įmonėje. Pasitelkite mokėtojų atstovavimą, analizę ir atsiskaitymų automatizavimą, kad pagerintumėte kompensavimo rezultatus.
Jungtinės Valstijos132 100 $ – 165 100 $ / metai
NuotolinisVisas etatasVyresnysis specialistasPrivaloma Kalba: anglųSąskaitų išrašymo specialistasAprašymas
- Vadovaukite atmetimų valdymo ir apeliacijų strategijai visose mokėtojų kategorijose
- Nustatykite ir stebėkite panaikinimo rodiklius, apeliacijų terminus ir išieškojimo rezultatus
- Būkite vidinis autoritetas mokėtojų politikos ir laboratorinių tyrimų medicininio būtinumo kriterijų srityse
- Interpretuokite mokėtojų reikalavimus ir padėkite komandoms apeliacijų metu pagrįsti medicininį būtinumą
- Analizuokite mokėtojų elgseną, kad paremtumėte sutarčių sudarymo sprendimus ir eskalavimo strategijas
- Bendradarbiaukite su tinkamumo, išankstinio leidimo, kodavimo ir atsiskaitymų komandomis, kad iš anksto išvengtumėte atmetimų
- Peržiūrėkite BPO ir tiekėjų veiklą, šalinkite darbo eigos spragas, stiprinkite atskaitomybę ir įgyvendinkite patobulinimus
- Kurkite praktiškas darbo priemones ir standartines veiklos procedūras
- Vertinkite atmetimų modelius, kad atskirtumėte išvengiamas veiklos problemas nuo sisteminių ar su mokėtojais susijusių problemų
- Paverskite atmetimų ir apeliacijų procesus sistemos logika kartu su inžinerijos komandomis ir tiekėjais
- Nurodykite taisyklėmis grindžiamos darbo eigos, atmetimų nukreipimo ir apeliacijų paleidimo reikalavimus atsiskaitymų platformoms, tokioms kaip AMD
- Prisidėkite prie taisyklių variklio, RPA ir dirbtiniu intelektu grindžiamų darbo eigos automatizavimo programų
- Vadovaukite sistemos atnaujinimų naudotojų priėmimo testavimui ir kokybės užtikrinimui
- Ieškokite galimybių perkelti procesus į keičiamo masto, mažai rankinio darbo reikalaujančias ar neprižiūrimas darbo eigas
- Numatykite automatizavimo kraštinius atvejus, gedimų režimus ir logikos spragas prieš paleidimą ir po jo
- Naudokite „Power BI“, SQL, „Excel“ arba „Snowflake“, kad įvertintumėte atmetimų priežastis ir finansinį poveikį
Reikalavimai
- Turėkite bent 8–12 metų sveikatos priežiūros pajamų ciklo valdymo patirties ir didelę atmetimų bei apeliacijų kompetenciją
- Turėkite laboratorinių atsiskaitymų, CPT kodavimo ir kompensavimo metodų ekspertinių žinių
- Išsamiai išmanykite komercinių mokėtojų, „Medicare“, „Medicaid“ ir valdomos priežiūros mokėtojų politiką
- Turėkite įrodytos patirties gerinant apeliacijų panaikinimo rodiklius ir sprendžiant medicininio būtinumo atmetimus
- Turėkite darbo su BPO ar užsienio pajamų ciklo tiekėjais patirties
- Veiksmingai naudokite „Power BI“, „Excel“, SQL arba „Snowflake“ analizei
- Gebėkite vadovauti tarpfunkcinėms programoms ir daryti įtaką suinteresuotosioms šalims neturėdami tiesioginio pavaldumo teisės
- Privalumas – patirtis remiant pajamų ciklo automatizavimo programas
- Privalumas – patirtis bendradarbiaujant su inžinerijos komandomis ar tiekėjais tobulinant atsiskaitymų sistemas
- Privalumas – dirbtiniu intelektu grindžiamų darbo eigos koncepcijų išmanymas
- Privalumas – darbo su AMD ar panašia atsiskaitymų platforma patirtis
- Privalumas – darbo su „Jira“ ar panašia darbo eigos valdymo sistema patirtis
Privalumai
- Reikalavimus atitinkantiems darbuotojams ir jų išlaikomiems asmenims teikiamas visapusiškas medicininis, odontologinis, regos, gyvybės ir neįgalumo draudimas
- Darbuotojams ir jų artimiausiems šeimos nariams teikiami nemokami tyrimai
- Vaisingumo priežiūros išmokos
- Nėštumo ir kūdikio priežiūros atostogos
- 401(k) išmokos
- Važiavimo į darbą išmokos
- Darbuotojų rekomendavimo programa
- Lygių galimybių darbdavys, puoselėjantis įtraukią darbo aplinką