Natera mengembangkan pengujian DNA bebas sel dan solusi bioinformatika untuk layanan kesehatan. Teknologi diagnostiknya mendukung skrining prenatal noninvasif, deteksi kanker, dan pemantauan transplantasi organ, sehingga membantu klinisi dan pasien memperoleh wawasan genetik untuk mengambil keputusan perawatan yang lebih tepat. Perusahaan ini memadukan bioteknologi, analisis data, dan penerapan klinis dalam berbagai bidang kedokteran modern.
Direktur Madya, Strategi Penagihan - Penolakan dan Banding (Kerja Jarak Jauh, Amerika Serikat)
Memimpin strategi penolakan dan banding di Natera, perusahaan global pengujian DNA bebas sel. Memanfaatkan advokasi pembayar, analitik, dan otomatisasi penagihan untuk meningkatkan hasil penggantian biaya.
Amerika Serikat$132.100 – $165.100 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis penagihanDeskripsi
- Memiliki tanggung jawab atas strategi pengelolaan penolakan dan banding di seluruh kategori pembayar
- Menetapkan dan memantau tingkat pembalikan keputusan, jangka waktu banding, dan hasil pemulihan
- Menjadi otoritas internal mengenai kebijakan pembayar dan kriteria kebutuhan medis untuk pengujian laboratorium
- Menafsirkan persyaratan pembayar dan membantu tim membuktikan kebutuhan medis selama proses banding
- Menganalisis perilaku pembayar untuk mendukung keputusan kontrak dan strategi eskalasi
- Berkolaborasi dengan tim kelayakan, otorisasi sebelumnya, pengodean, dan penagihan untuk mencegah penolakan secara proaktif
- Meninjau kinerja BPO dan vendor, menutup kesenjangan alur kerja, memperkuat akuntabilitas, dan menerapkan perbaikan
- Membuat panduan kerja praktis dan prosedur operasi standar
- Menilai pola penolakan untuk membedakan masalah operasional yang dapat dicegah dari masalah sistemik atau terkait pembayar
- Mengubah proses penolakan dan banding menjadi logika sistem bersama tim teknik dan vendor
- Menentukan persyaratan alur kerja berbasis aturan, pengalihan penolakan, dan pemicu banding untuk platform penagihan seperti AMD
- Berkontribusi pada program otomatisasi alur kerja yang menggunakan mesin aturan, RPA, dan AI
- Mengarahkan pengujian penerimaan pengguna dan jaminan kualitas untuk pembaruan sistem
- Menemukan peluang untuk memindahkan proses ke alur kerja yang dapat diskalakan, memerlukan sedikit intervensi, atau berjalan tanpa pengawasan
- Mengantisipasi kasus tepi otomatisasi, mode kegagalan, dan kesenjangan logika sebelum dan sesudah peluncuran
- Menggunakan Power BI, SQL, Excel, atau Snowflake untuk mengukur penyebab penolakan dan dampak finansial
Persyaratan
- Memiliki pengalaman 8–12 tahun atau lebih dalam manajemen siklus pendapatan layanan kesehatan, dengan keahlian substansial dalam penolakan dan banding
- Menunjukkan keahlian dalam penagihan laboratorium, pengodean CPT, dan metode penggantian biaya
- Memahami secara mendalam kebijakan pembayar komersial, Medicare, Medicaid, dan managed care
- Memiliki rekam jejak dalam meningkatkan tingkat pembalikan keputusan banding dan menyelesaikan penolakan kebutuhan medis
- Memiliki pengalaman bekerja dengan vendor BPO atau vendor siklus pendapatan di luar negeri
- Menggunakan Power BI, Excel, SQL, atau Snowflake secara efektif untuk analisis
- Memimpin program lintas fungsi dan memengaruhi pemangku kepentingan tanpa kewenangan pelaporan langsung
- Diutamakan: pengalaman mendukung program otomatisasi siklus pendapatan
- Diutamakan: pengalaman berkolaborasi dengan tim teknik atau vendor dalam peningkatan sistem penagihan
- Diutamakan: memahami konsep alur kerja berbasis AI
- Diutamakan: pengalaman menggunakan AMD atau platform penagihan sebanding
- Diutamakan: pengalaman menggunakan Jira atau sistem manajemen alur kerja serupa
Tunjangan
- Perlindungan medis, gigi, penglihatan, jiwa, dan disabilitas yang komprehensif tersedia bagi karyawan dan tanggungan yang memenuhi syarat
- Pengujian gratis tersedia bagi karyawan dan keluarga inti mereka
- Tunjangan perawatan kesuburan
- Cuti kehamilan dan ikatan dengan bayi
- Tunjangan 401(k)
- Tunjangan transportasi
- Program rujukan karyawan
- Pemberi Kerja Kesempatan yang Setara dengan tempat kerja inklusif