Natera membangunkan ujian DNA bebas sel dan penyelesaian bioinformatik untuk penjagaan kesihatan. Teknologi diagnostiknya menyokong saringan pranatal bukan invasif, pengesanan kanser, dan pemantauan pemindahan organ, sekali gus membantu doktor serta pesakit mendapatkan pandangan genetik untuk membuat keputusan penjagaan yang lebih bermaklumat. Syarikat ini menggabungkan bioteknologi, analisis data, dan aplikasi klinikal dalam beberapa bidang perubatan moden.
Pengarah Bersekutu, Strategi Pengebilan - Penolakan dan Rayuan (Kerja Jarak Jauh, Amerika Syarikat)
Memimpin strategi penolakan dan rayuan di Natera, sebuah syarikat ujian DNA bebas sel global. Menggunakan advokasi pembayar, analitik, dan automasi pengebilan untuk meningkatkan hasil pembayaran balik.
Amerika Syarikat$132,100 – $165,100 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPakar pengebilanPenerangan
- Memiliki strategi pengurusan penolakan dan rayuan merentasi semua kategori pembayar
- Menetapkan dan memantau kadar pembalikan keputusan, tempoh rayuan, dan hasil pemulihan
- Bertindak sebagai pihak berkuasa dalaman mengenai dasar pembayar dan kriteria keperluan perubatan bagi ujian makmal
- Mentafsir keperluan pembayar dan membantu pasukan membuktikan keperluan perubatan semasa rayuan
- Menganalisis tingkah laku pembayar untuk menyokong keputusan kontrak dan strategi peningkatan
- Bekerjasama dengan pasukan kelayakan, pra-kebenaran, pengekodan, dan pengebilan untuk mencegah penolakan secara proaktif
- Menyemak prestasi BPO dan vendor, menutup jurang aliran kerja, mengukuhkan akauntabiliti, dan melaksanakan penambahbaikan
- Mewujudkan panduan kerja praktikal dan prosedur operasi standard
- Menilai corak penolakan untuk membezakan isu operasi yang boleh dicegah daripada masalah sistemik atau berkaitan pembayar
- Menukarkan proses penolakan dan rayuan kepada logik sistem bersama pasukan kejuruteraan dan vendor
- Menentukan keperluan aliran kerja berasaskan peraturan, penghalaan penolakan, dan pencetus rayuan untuk platform pengebilan seperti AMD
- Menyumbang kepada program automasi aliran kerja yang menggunakan enjin peraturan, RPA, dan AI
- Mengarahkan ujian penerimaan pengguna dan jaminan kualiti untuk kemas kini sistem
- Mengenal pasti peluang untuk memindahkan proses ke aliran kerja yang boleh diskalakan, memerlukan sedikit campur tangan, atau tanpa pengawasan
- Menjangka kes tepi automasi, mod kegagalan, dan jurang logik sebelum dan selepas pelancaran
- Menggunakan Power BI, SQL, Excel, atau Snowflake untuk mengukur punca penolakan dan kesan kewangan
Keperluan
- Mempunyai pengalaman 8–12 tahun atau lebih dalam pengurusan kitaran hasil penjagaan kesihatan, dengan kepakaran kukuh dalam penolakan dan rayuan
- Menunjukkan kepakaran dalam pengebilan makmal, pengekodan CPT, dan kaedah pembayaran balik
- Memahami secara mendalam dasar pembayar komersial, Medicare, Medicaid, dan managed care
- Mempunyai rekod meningkatkan kadar pembalikan keputusan rayuan dan menyelesaikan penolakan keperluan perubatan
- Berpengalaman bekerja dengan vendor BPO atau vendor kitaran hasil luar pesisir
- Menggunakan Power BI, Excel, SQL, atau Snowflake dengan berkesan untuk analisis
- Memimpin program rentas fungsi dan mempengaruhi pihak berkepentingan tanpa kuasa pelaporan langsung
- Diutamakan: pengalaman menyokong program automasi kitaran hasil
- Diutamakan: pengalaman bekerjasama dengan pasukan kejuruteraan atau vendor dalam penambahbaikan sistem pengebilan
- Diutamakan: biasa dengan konsep aliran kerja berasaskan AI
- Diutamakan: pengalaman menggunakan AMD atau platform pengebilan yang setanding
- Diutamakan: pengalaman menggunakan Jira atau sistem pengurusan aliran kerja yang serupa
Faedah
- Perlindungan perubatan, pergigian, penglihatan, hayat, dan hilang upaya yang komprehensif tersedia untuk pekerja dan tanggungan yang layak
- Ujian percuma tersedia untuk pekerja dan keluarga terdekat mereka
- Faedah penjagaan kesuburan
- Cuti kehamilan dan ikatan dengan bayi
- Faedah 401(k)
- Faedah perjalanan ulang-alik
- Program rujukan pekerja
- Majikan Peluang Sama Rata dengan tempat kerja yang inklusif