Natera phát triển các xét nghiệm DNA không tế bào và giải pháp tin sinh học cho lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Công nghệ chẩn đoán của công ty hỗ trợ sàng lọc trước sinh không xâm lấn, phát hiện ung thư và theo dõi ghép tạng, giúp bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân tiếp cận những thông tin di truyền để đưa ra quyết định chăm sóc sáng suốt hơn. Hoạt động của công ty kết hợp công nghệ sinh học, phân tích dữ liệu và các ứng dụng lâm sàng trong nhiều lĩnh vực của y học hiện đại.
Phó Giám đốc, Chiến lược thanh toán - Từ chối và khiếu nại (Làm việc từ xa, Hoa Kỳ)
Lãnh đạo chiến lược xử lý từ chối thanh toán và khiếu nại tại Natera, công ty toàn cầu về xét nghiệm DNA tự do trong tế bào. Vận dụng vận động payer, phân tích dữ liệu và tự động hóa thanh toán để cải thiện kết quả hoàn trả.
Hoa Kỳ132.100 $ – 165.100 $ / năm
Từ xaToàn thời gianCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChuyên viên lập hóa đơnMô tả
- Chịu trách nhiệm về chiến lược quản lý từ chối thanh toán và khiếu nại trên tất cả nhóm payer
- Thiết lập và theo dõi tỷ lệ đảo ngược từ chối, thời hạn khiếu nại và kết quả thu hồi
- Là chuyên gia nội bộ về chính sách payer và tiêu chí cần thiết về mặt y khoa đối với xét nghiệm phòng thí nghiệm
- Diễn giải các yêu cầu của payer và hỗ trợ các nhóm chứng minh tính cần thiết về mặt y khoa trong quá trình khiếu nại
- Phân tích hành vi của payer để hỗ trợ các quyết định ký kết hợp đồng và chiến lược leo thang
- Phối hợp với các nhóm xác minh đủ điều kiện, phê duyệt trước, mã hóa và thanh toán để chủ động ngăn ngừa từ chối
- Rà soát hiệu suất của BPO và nhà cung cấp, khắc phục lỗ hổng quy trình, củng cố trách nhiệm và triển khai cải tiến
- Tạo tài liệu hướng dẫn thực tế và quy trình vận hành chuẩn hóa
- Đánh giá các mô hình từ chối để phân biệt vấn đề vận hành có thể phòng ngừa với vấn đề mang tính hệ thống hoặc liên quan đến payer
- Chuyển đổi quy trình từ chối và khiếu nại thành logic hệ thống cùng các nhóm kỹ thuật và nhà cung cấp
- Xác định yêu cầu về quy trình dựa trên luật, định tuyến từ chối và kích hoạt khiếu nại cho các nền tảng thanh toán như AMD
- Đóng góp vào các chương trình tự động hóa quy trình sử dụng rules engine, RPA và AI
- Chỉ đạo kiểm thử chấp nhận người dùng và đảm bảo chất lượng cho các bản cập nhật hệ thống
- Tìm kiếm cơ hội chuyển quy trình sang các quy trình có khả năng mở rộng, ít can thiệp thủ công hoặc hoàn toàn tự động
- Dự đoán các trường hợp biên, chế độ lỗi và khoảng trống logic của tự động hóa trước và sau khi ra mắt
- Sử dụng Power BI, SQL, Excel hoặc Snowflake để đo lường nguyên nhân từ chối và tác động tài chính
Yêu cầu
- Có từ 8–12 năm kinh nghiệm trở lên trong quản lý chu kỳ doanh thu y tế, cùng chuyên môn đáng kể về từ chối và khiếu nại
- Có chuyên môn về thanh toán phòng thí nghiệm, mã CPT và các phương thức hoàn trả
- Hiểu sâu chính sách của payer thương mại, Medicare, Medicaid và managed care
- Có thành tích cải thiện tỷ lệ đảo ngược khiếu nại và giải quyết các trường hợp từ chối do thiếu tính cần thiết về mặt y khoa
- Có kinh nghiệm làm việc với các nhà cung cấp BPO hoặc chu kỳ doanh thu ở nước ngoài
- Sử dụng hiệu quả Power BI, Excel, SQL hoặc Snowflake cho hoạt động phân tích
- Dẫn dắt các chương trình liên chức năng và tạo ảnh hưởng đến các bên liên quan mà không có quyền quản lý trực tiếp
- Ưu tiên: có kinh nghiệm hỗ trợ các chương trình tự động hóa chu kỳ doanh thu
- Ưu tiên: có kinh nghiệm phối hợp với các nhóm kỹ thuật hoặc nhà cung cấp để cải tiến hệ thống thanh toán
- Ưu tiên: quen thuộc với các khái niệm về quy trình có hỗ trợ AI
- Ưu tiên: có kinh nghiệm với AMD hoặc nền tảng thanh toán tương đương
- Ưu tiên: có kinh nghiệm sử dụng Jira hoặc hệ thống quản lý quy trình tương tự
Phúc lợi
- Nhân viên và người phụ thuộc đủ điều kiện được hưởng bảo hiểm y tế, nha khoa, thị lực, nhân thọ và khuyết tật toàn diện
- Cung cấp dịch vụ xét nghiệm miễn phí cho nhân viên và gia đình trực hệ
- Phúc lợi chăm sóc khả năng sinh sản
- Nghỉ thai sản và nghỉ gắn kết với em bé
- Phúc lợi 401(k)
- Phúc lợi đi lại
- Chương trình giới thiệu nhân viên
- Nhà tuyển dụng trao cơ hội bình đẳng với môi trường làm việc hòa nhập