1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaBiyoteknolohiyaPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusuganAng Natera ay bumubuo ng mga pagsusuri sa cell-free DNA at mga solusyong bioinformatics para sa pangangalagang pangkalusugan. Sinusuportahan ng mga teknolohiyang diagnostic nito ang non-invasive na prenatal screening, pagtuklas ng kanser, at pagsubaybay sa transplantasyon ng organ, na tumutulong sa mga clinician at pasyente na magkaroon ng genetic insights para sa mas mahusay na mga desisyon sa pangangalaga. Pinagsasama ng kumpanya ang biotechnology, pagsusuri ng datos, at mga klinikal na aplikasyon sa ilang larangan ng makabagong medisina.
Associate Director, Estratehiya sa Pagsingil - Mga Pagtanggi at Apela (Remote, Estados Unidos)
Pangunahan ang estratehiya sa mga pagtanggi at apela sa Natera, isang pandaigdigang kompanya ng pagsusuri ng cell-free DNA. Gamitin ang adbokasiya sa mga payer, analytics, at automation ng pagsingil upang mapabuti ang mga resulta ng reimbursement.
Estados Unidos$132,100 – $165,100 / taon
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa pagsingilPaglalarawan
- Pangasiwaan ang estratehiya sa pamamahala ng mga pagtanggi at apela sa lahat ng kategorya ng payer
- Magtakda at subaybayan ang mga rate ng pagbabaligtad ng desisyon, takdang panahon ng apela, at resulta ng pagbawi
- Maging panloob na awtoridad sa mga patakaran ng payer at pamantayan ng medical necessity para sa pagsusuri sa laboratoryo
- Unawain ang mga kinakailangan ng payer at tulungan ang mga team na mapatunayan ang medical necessity sa panahon ng mga apela
- Suriin ang gawi ng mga payer upang suportahan ang mga desisyon sa kontrata at mga estratehiya sa pag-escalate
- Makipagtulungan sa mga team ng eligibility, prior authorization, coding, at billing upang maagap na maiwasan ang mga pagtanggi
- Suriin ang performance ng BPO at vendor, isara ang mga puwang sa workflow, palakasin ang pananagutan, at magpatupad ng mga pagpapahusay
- Gumawa ng praktikal na job aid at mga standard operating procedure
- Suriin ang mga pattern ng pagtanggi upang maihiwalay ang mga mapipigilang isyung pang-operasyon mula sa mga sistemiko o nauugnay sa payer
- I-convert ang mga proseso ng pagtanggi at apela sa system logic kasama ang mga engineering team at vendor
- Tukuyin ang mga kinakailangan sa rules-based workflow, pagruruta ng pagtanggi, at trigger ng apela para sa mga billing platform gaya ng AMD
- Mag-ambag sa mga programang automation ng workflow na gumagamit ng rules engine, RPA, at AI
- Pangunahan ang user acceptance testing at quality assurance para sa mga update ng system
- Maghanap ng mga pagkakataong ilipat ang mga proseso sa scalable, kaunting-interbensyon, o unattended na workflow
- Asahan ang mga edge case ng automation, failure mode, at puwang sa logic bago at pagkatapos ng paglulunsad
- Gamitin ang Power BI, SQL, Excel, o Snowflake upang sukatin ang mga sanhi ng pagtanggi at epekto sa pananalapi
Mga Kinakailangan
- Magdala ng 8–12 taon o higit pang karanasan sa healthcare Revenue Cycle Management, na may malawak na kadalubhasaan sa mga pagtanggi at apela
- Magpakita ng kadalubhasaan sa laboratory billing, CPT coding, at mga paraan ng reimbursement
- Malalim na maunawaan ang mga patakaran ng commercial, Medicare, Medicaid, at managed-care payer
- Magkaroon ng rekord ng pagpapataas ng appeal overturn rates at paglutas ng mga pagtanggi dahil sa medical necessity
- May karanasan sa pakikipagtulungan sa mga BPO o offshore revenue-cycle vendor
- Epektibong gamitin ang Power BI, Excel, SQL, o Snowflake para sa pagsusuri
- Manguna sa mga cross-functional na programa at maimpluwensyahan ang mga stakeholder nang walang direktang awtoridad sa pag-uulat
- Mas gusto: karanasan sa pagsuporta sa mga programang automation ng revenue cycle
- Mas gusto: karanasan sa pakikipagtulungan sa mga engineering team o vendor sa mga pagpapahusay ng billing system
- Mas gusto: pamilyar sa mga konsepto ng AI-enabled workflow
- Mas gusto: karanasan sa paggamit ng AMD o katumbas na billing platform
- Mas gusto: karanasan sa paggamit ng Jira o katulad na workflow-management system
Mga Benepisyo
- Makukuha ng mga kwalipikadong empleyado at dependent ang komprehensibong medical, dental, vision, life, at disability coverage
- Makukuha ng mga empleyado at kanilang immediate family ang libreng pagsusuri
- Mga benepisyo para sa fertility care
- Leave para sa pagbubuntis at pakikipag-bonding sa sanggol
- Mga benepisyong 401(k)
- Mga benepisyo sa pagko-commute
- Employee referral program
- Equal Opportunity Employer na may inklusibong lugar ng trabaho