Natera разработва тестове за свободна ДНК и биоинформатични решения за здравеопазването. Нейните диагностични технологии подпомагат неинвазивния пренатален скрининг, откриването на рак и проследяването на трансплантирани органи, като помагат на клиницисти и пациенти да получат генетични данни за по-информирани решения относно грижите. Компанията съчетава биотехнологии, анализ на данни и клинични приложения в няколко области на съвременната медицина.
Асоцииран директор, стратегия за фактуриране – откази и обжалвания (дистанционна работа, Съединени щати)
Ръководете стратегията за откази и обжалвания в Natera, глобална компания за изследване на безклетъчна ДНК. Използвайте застъпничество пред платците, анализи и автоматизация на фактурирането за подобряване на резултатите от възстановяването на разходи.
Съединени щати132 100 $ – 165 100 $ / година
ДистанционноПълен работен денСтаршиЗадължителен Език: английскиСпециалист по фактуриранеОписание
- Ръководене на стратегията за управление на откази и обжалвания във всички категории платци
- Определяне и наблюдение на процента отменени откази, сроковете за обжалване и резултатите от възстановяването
- Действие като вътрешен експерт по политиките на платците и критериите за медицинска необходимост при лабораторни изследвания
- Тълкуване на изискванията на платците и подпомагане на екипите при доказването на медицинската необходимост по време на обжалвания
- Анализиране на поведението на платците в подкрепа на решенията за договаряне и стратегиите за ескалация
- Сътрудничество с екипите по допустимост, предварително разрешение, кодиране и фактуриране за проактивно предотвратяване на откази
- Преглеждане на резултатите на BPO и доставчиците, отстраняване на пропуски в работните процеси, укрепване на отчетността и въвеждане на подобрения
- Създаване на практически работни помощни материали и стандартизирани оперативни процедури
- Оценяване на моделите на откази за разграничаване на предотвратими оперативни проблеми от системни проблеми или проблеми, свързани с платците
- Превръщане на процесите за откази и обжалвания в системна логика съвместно с инженерни екипи и доставчици
- Определяне на изисквания за работни процеси, базирани на правила, маршрутизиране на откази и задействане на обжалвания за платформи за фактуриране като AMD
- Участие в програми за автоматизация на работни процеси с правила, RPA и изкуствен интелект
- Ръководене на потребителското приемателно тестване и осигуряването на качеството при актуализации на системи
- Откриване на възможности за преместване на процеси към мащабируеми работни процеси с минимална или без ръчна намеса
- Предвиждане на гранични случаи при автоматизацията, режими на отказ и логически пропуски преди и след стартирането
- Използване на Power BI, SQL, Excel или Snowflake за измерване на причините за откази и финансовото въздействие
Изисквания
- Поне 8–12 години опит в управлението на цикъла на приходите в здравеопазването, със значителен опит в откази и обжалвания
- Доказан експертен опит в лабораторното фактуриране, CPT кодирането и методите за възстановяване на разходи
- Задълбочено разбиране на политиките на търговските платци, Medicare, Medicaid и управляваните здравни грижи
- Доказана история на подобряване на процента успешни обжалвания и разрешаване на откази поради медицинска необходимост
- Опит в работата с BPO или офшорни доставчици на услуги за цикъла на приходите
- Ефективно използване на Power BI, Excel, SQL или Snowflake за анализи
- Ръководене на междуфункционални програми и влияние върху заинтересовани страни без пряка управленска власт
- Предимство: опит в подкрепа на програми за автоматизация на цикъла на приходите
- Предимство: опит в сътрудничество с инженерни екипи или доставчици за подобряване на системи за фактуриране
- Предимство: познаване на концепции за работни процеси с изкуствен интелект
- Предимство: опит с AMD или сравнима платформа за фактуриране
- Предимство: опит с Jira или подобна система за управление на работни процеси
Придобивки
- На отговарящите на условията служители и техните зависими лица се предлага цялостно медицинско, стоматологично, офталмологично, животозастрахователно и инвалидно покритие
- За служителите и техните близки семейства се предлага безплатно тестване
- Придобивки за лечение на безплодие
- Отпуск при бременност и за създаване на връзка с бебето
- Придобивки по план 401(k)
- Придобивки за пътуване до работното място
- Програма за препоръки от служители
- Работодател, предоставящ равни възможности, с приобщаваща работна среда