Natera מפתחת בדיקות DNA חופשי מתאים ופתרונות ביואינפורמטיקה עבור תחום הבריאות. טכנולוגיות האבחון שלה תומכות בסקר טרום־לידתי לא פולשני, באיתור סרטן ובניטור השתלות איברים, ומסייעות לרופאים ולמטופלים לקבל מידע גנטי לצורך החלטות טיפול מושכלות יותר. פעילות החברה משלבת ביוטכנולוגיה, ניתוח נתונים ויישומים קליניים בכמה תחומים ברפואה המודרנית.
מנהל משנה, אסטרטגיית חיוב - דחיות וערעורים (עבודה מרחוק, ארצות הברית)
הובלת אסטרטגיית הדחיות והערעורים ב-Natera, חברה גלובלית לבדיקות DNA חופשי מתאי גוף. שימוש בסנגור מול משלמים, באנליטיקה ובאוטומציית חיוב לשיפור תוצאות ההחזר.
תיאור
- אחריות על אסטרטגיית ניהול הדחיות והערעורים בכל קטגוריות המשלמים
- הגדרה ומעקב אחר שיעורי קבלת הערעורים, לוחות זמנים לערעורים ותוצאות הגבייה
- שמש/י כסמכות הפנימית למדיניות משלמים ולקריטריונים לנחיצות רפואית בבדיקות מעבדה
- פירוש דרישות המשלמים וסיוע לצוותים לבסס נחיצות רפואית במהלך ערעורים
- ניתוח התנהגות משלמים לתמיכה בהחלטות התקשרות ובאסטרטגיות הסלמה
- שיתוף פעולה עם צוותי זכאות, אישור מראש, קידוד וחיוב למניעה יזומה של דחיות
- סקירת ביצועי ספקי BPO וספקים, סגירת פערים בתהליכי העבודה, חיזוק האחריותיות ויישום שיפורים
- יצירת עזרי עבודה מעשיים ונהלי עבודה סטנדרטיים
- הערכת דפוסי דחייה כדי להבחין בין בעיות תפעוליות הניתנות למניעה לבין בעיות מערכתיות או הקשורות למשלם
- המרת תהליכי דחיות וערעורים ללוגיקת מערכת בשיתוף צוותי הנדסה וספקים
- הגדרת דרישות לתהליכי עבודה מבוססי כללים, ניתוב דחיות והפעלת ערעורים עבור פלטפורמות חיוב כגון AMD
- תרומה לתוכניות אוטומציית תהליכי עבודה המבוססות על מנועי כללים, RPA ובינה מלאכותית
- הובלת בדיקות קבלת משתמשים ואבטחת איכות לעדכוני מערכת
- איתור הזדמנויות להעברת תהליכים לתהליכי עבודה ניתנים להרחבה, בעלי מגע נמוך או ללא מגע ידני
- צפיית מקרי קצה באוטומציה, מצבי כשל ופערים לוגיים לפני ההשקה ואחריה
- שימוש ב-Power BI, SQL, Excel או Snowflake למדידת גורמי הדחייה וההשפעה הכספית
דרישות
- 8–12 שנות ניסיון ומעלה בניהול מחזור הכנסות במערכת הבריאות, עם מומחיות משמעותית בדחיות וערעורים
- מומחיות בחיוב מעבדות, בקידוד CPT ובשיטות החזר
- הבנה מעמיקה של מדיניות משלמים מסחריים, Medicare, Medicaid וטיפול מנוהל
- רקורד מוכח בשיפור שיעורי קבלת ערעורים ובפתרון דחיות הקשורות לנחיצות רפואית
- ניסיון בעבודה עם ספקי BPO או ספקי מחזור הכנסות מחוץ למדינה
- שימוש יעיל ב-Power BI, Excel, SQL או Snowflake לניתוח
- הובלת תוכניות בין-תפקודיות והשפעה על בעלי עניין ללא סמכות ניהולית ישירה
- יתרון: ניסיון בתמיכה בתוכניות אוטומציית מחזור הכנסות
- יתרון: ניסיון בשיתוף פעולה עם צוותי הנדסה או ספקים לשיפור מערכות חיוב
- יתרון: היכרות עם מושגים של תהליכי עבודה מבוססי בינה מלאכותית
- יתרון: ניסיון עם AMD או פלטפורמת חיוב דומה
- יתרון: ניסיון בשימוש ב-Jira או במערכת דומה לניהול תהליכי עבודה
הטבות
- כיסוי מקיף של ביטוח רפואי, שיניים, ראייה, חיים ונכות זמין לעובדים זכאים ולתלויים בהם
- בדיקות ללא עלות זמינות לעובדים ולבני משפחתם הקרובים
- הטבות לטיפולי פוריות
- חופשת היריון וחופשה ליצירת קשר עם התינוק
- הטבות 401(k)
- הטבות נסיעה לעבודה
- תוכנית הפניית עובדים
- מעסיק המעניק שוויון הזדמנויות עם סביבת עבודה מכילה