LogoFresh Jobs Ahead
Accra
Accra
Asuransi kesehatanLayanan kesehatanNirlaba
Accra menyediakan layanan perawatan di rumah yang dipersonalisasi bagi orang-orang yang tinggal di rumah di seluruh Minnesota. Organisasi ini mendukung lebih dari 11.000 klien di seluruh 87 county melalui bantuan perawatan pribadi, pengelolaan keuangan, layanan kesehatan mental, pilihan tempat tinggal dengan bantuan, perawatan kesehatan di rumah, program pengecualian 245D, perawatan yang diarahkan secara mandiri, serta layanan kesehatan mental rehabilitatif bagi orang dewasa. Dengan lebih dari 16.000 staf, tenaga kerjanya melayani penyandang disabilitas, orang dengan penyakit kronis, dan mereka yang memiliki kebutuhan kesehatan mental, dengan peluang kerja yang terkait dengan beragam layanan kesehatan dan dukungan berbasis komunitas.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Spesialis Penagihan Perawatan di Rumah (Hibrida - Minnesota)

Mengelola klaim perawatan di rumah, otorisasi, pemeriksaan kelayakan, penolakan, dan kepatuhan penggantian biaya untuk DHS Minnesota, Medicaid, dan pembayar lainnya.

USAmerika SerikatMNMinnesotaHibridaPenuh waktuJuniorTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisSpesialis penagihan

Deskripsi

  • Menyiapkan dan mengirim klaim elektronik yang akurat kepada DHS, Medicare, organisasi perawatan terkelola Medicaid, dan pembayar asuransi komersial, lalu melacak statusnya
  • Memverifikasi bahwa klaim perawatan di rumah mencantumkan kode layanan, unit, pengubah, dan rincian otorisasi yang benar
  • Mengonfirmasi kelayakan klien, jenis rencana, dan cakupan manfaat melalui MN-ITS, portal pembayar, sistem negara bagian, dan alat kelayakan lainnya
  • Menangani pengiriman ulang klaim, pembatalan, dan penyesuaian penagihan
  • Meninjau informasi otorisasi dan mengajukan permintaan awal, berkelanjutan, dan perpanjangan
  • Memantau kemajuan otorisasi, mencatat tanggal kedaluwarsa, serta menindaklanjuti persetujuan dan pertanyaan pembayar
  • Menyelidiki dan menyelesaikan klaim serta otorisasi yang hilang, tidak akurat, ditolak, belum dibayar, atau ditolak sistem
  • Bekerja sama dengan perwakilan pembayar untuk menangani masalah penagihan yang kompleks
  • Mencatat tindakan tindak lanjut dan meneruskan hambatan pembayaran jika diperlukan
  • Mematuhi persyaratan kepatuhan DHS, HIPAA, dan persyaratan khusus pembayar
  • Mendukung audit internal dan permintaan audit pembayar
  • Berkoordinasi dengan Operasional, Penerimaan, Penjadwalan, dan Manajemen Kasus
  • Menyampaikan persyaratan, pembaruan, dan masalah penagihan kepada staf internal
  • Memberikan layanan pelanggan terkait penagihan kepada pengasuh, klien, dan mitra eksternal
  • Memastikan permintaan otorisasi, persetujuan, penolakan, dan perpanjangan terdokumentasi secara akurat
  • Memantau pola penggantian biaya dan memberi tahu pimpinan tentang masalah pembayaran yang berulang
  • Mendukung rekonsiliasi penagihan akhir bulan
  • Menyelesaikan tugas lain yang diberikan

Persyaratan

  • Ijazah sekolah menengah atas atau yang setara wajib dimiliki
  • Gelar diploma dalam Layanan Kemanusiaan atau bidang serupa lebih disukai
  • Pengalaman satu hingga tiga tahun dalam otorisasi layanan kesehatan, administrasi kantor medis, penagihan, manajemen kasus, atau koordinasi dengan pembayar
  • Pengalaman menggunakan sistem otorisasi negara bagian, portal pembayar, atau platform perawatan terkelola
  • Perhatian kuat terhadap detail dan keterampilan dokumentasi yang akurat
  • Kemampuan menindaklanjuti dengan sangat baik serta mengelola berbagai tugas dan tenggat waktu
  • Keterampilan komunikasi yang kuat serta etika profesional dalam komunikasi telepon dan email
  • Kemampuan bekerja mandiri sambil berkolaborasi dengan tim multidisipliner
  • Pengalaman dengan Medicaid, rencana perawatan terkelola, pengecualian, atau program yang didanai negara bagian
  • Pemahaman tentang dokumentasi klinis, kode layanan, dan peraturan otorisasi sebelumnya
  • Pengetahuan tentang HIPAA, persyaratan privasi layanan kesehatan, dan aturan otorisasi pembayar lebih disukai
  • Pengalaman bekerja dalam lingkungan otorisasi dengan volume tinggi atau tempo cepat
  • Wajib lulus pemeriksaan latar belakang oleh Departemen Layanan Kemanusiaan Minnesota
  • Wajib mengikuti kebijakan kerja jarak jauh perusahaan saat bekerja jarak jauh

Tunjangan

  • Pekerjaan penuh waktu
  • Pengaturan kerja jarak jauh hibrida
  • Kebijakan kerja jarak jauh bagi karyawan yang bekerja jarak jauh

Lowongan Terkait

TransPerfect

Penerjemah Otomotif Bahasa Mandarin ke Melayu dan Indonesia

TransPerfect
5.001 – 10.000 Karyawan
HukumKonsultasiPemasaran
HKHong Kong DAK TiongkokJarak jauhKontrakMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisBahasa Wajib: IndonesiaBahasa Wajib: MelayuBahasa Wajib: TionghoaPenerjemah

Penerjemah lepas yang mendukung TransPerfect dalam penyuntingan pascapenerjemahan mesin dan proofreading konten otomotif serta teknis. Bekerja jarak jauh dengan CAT tool dan mengikuti alur kerja jaminan mutu proyek.

Buka