Accra
Accra
Accra fournit des services personnalisés de soins à domicile aux personnes vivant chez elles dans tout le Minnesota. L’organisation accompagne plus de 11 000 clients dans les 87 comtés grâce à des services d’aide aux soins personnels, de gestion financière, de santé mentale, des solutions de vie assistée, des soins de santé à domicile, des programmes d’exemption 245D, des soins autogérés et des services de santé mentale réadaptative pour adultes. Son personnel de plus de 16 000 personnes accompagne des personnes en situation de handicap, atteintes de maladies chroniques ou ayant des besoins en santé mentale, avec des possibilités d’emploi liées à un large éventail de services communautaires de santé et d’accompagnement.

Spécialiste de la facturation des soins à domicile (hybride - Minnesota)

Gère les demandes de remboursement de soins à domicile, les autorisations, les vérifications d’éligibilité, les refus et la conformité des remboursements pour le DHS du Minnesota, Medicaid et d’autres payeurs.

Description

  • Préparer et soumettre des demandes électroniques exactes au DHS, à Medicare, aux organismes de soins gérés de Medicaid et aux assureurs commerciaux, puis suivre leur statut
  • Vérifier que les demandes de soins à domicile comportent les bons codes de service, unités, modificateurs et informations d’autorisation
  • Confirmer l’éligibilité du client, le type de régime et la couverture des prestations au moyen de MN-ITS, des portails des payeurs, des systèmes de l’État et d’autres outils d’éligibilité
  • Gérer les resoumissions de demandes, les annulations et les ajustements de facturation
  • Examiner les informations d’autorisation et soumettre les demandes initiales, concomitantes et de renouvellement
  • Suivre l’avancement des autorisations, enregistrer les dates d’expiration et assurer le suivi des approbations et des demandes de renseignements des payeurs
  • Examiner et résoudre les demandes et autorisations manquantes, inexactes, refusées, impayées ou rejetées
  • Collaborer avec les représentants des payeurs pour traiter les questions complexes de facturation
  • Consigner les actions de suivi et signaler les obstacles au paiement lorsque nécessaire
  • Respecter les exigences du DHS, de la HIPAA et les règles de conformité propres à chaque payeur
  • Soutenir les audits internes et les demandes d’audit des payeurs
  • Coordonner les activités avec les équipes des opérations, des admissions, de la planification et de la gestion des cas
  • Communiquer au personnel interne les exigences, les mises à jour et les problèmes de facturation
  • Fournir un service à la clientèle lié à la facturation aux aidants, aux clients et aux partenaires externes
  • Tenir à jour une documentation exacte des demandes d’autorisation, des approbations, des refus et des renouvellements
  • Suivre les tendances de remboursement et alerter la direction en cas de problèmes de paiement récurrents
  • Soutenir le rapprochement de la facturation en fin de mois
  • Effectuer les autres tâches attribuées

Exigences

  • Un diplôme d’études secondaires ou un équivalent est requis
  • Un diplôme d’études collégiales en services à la personne ou dans un domaine similaire est souhaité
  • Un à trois ans d’expérience en autorisations de soins de santé, administration de cabinet médical, facturation, gestion de cas ou coordination avec les payeurs
  • Expérience des systèmes d’autorisation de l’État, des portails des payeurs ou des plateformes de soins gérés
  • Grande attention aux détails et solides compétences en documentation exacte
  • Excellent sens du suivi et capacité à gérer plusieurs tâches et échéances
  • Solides compétences en communication et courtoisie professionnelle au téléphone et par courriel
  • Capacité à travailler de manière autonome tout en collaborant avec des équipes multidisciplinaires
  • Expérience de Medicaid, des régimes de soins gérés, des dérogations ou des programmes financés par l’État
  • Connaissance de la documentation clinique, des codes de service et des réglementations relatives aux autorisations préalables
  • La connaissance de la HIPAA, des exigences de confidentialité des soins de santé et des règles d’autorisation des payeurs est souhaitée
  • Expérience dans un environnement d’autorisations à volume élevé ou à rythme rapide
  • Doit réussir une vérification des antécédents auprès du ministère des Services sociaux du Minnesota
  • Doit respecter les politiques de télétravail de l’entreprise lorsqu’il travaille à distance

Avantages

  • Emploi à temps plein
  • Modalité de travail hybride à distance
  • Politiques de télétravail pour les employés travaillant à distance

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