Accra pruža individualizirane usluge kućne njege osobama koje žive kod kuće diljem Minnesote. Organizacija podržava više od 11.000 korisnika u svih 87 okruga kroz pomoć pri osobnoj njezi, upravljanje financijama, usluge mentalnog zdravlja, mogućnosti potpomognutog stanovanja, kućnu zdravstvenu skrb, programe 245D waiver, samostalno upravljanu skrb i rehabilitacijske usluge za odrasle u području mentalnog zdravlja. Njezin tim od više od 16.000 zaposlenika pruža podršku osobama s invaliditetom, kroničnim bolestima i potrebama povezanima s mentalnim zdravljem, uz mogućnosti zapošljavanja u širokom rasponu zdravstvenih i pomoćnih usluga u zajednici.
Specijalist za obračun kućne njege (hibridno – Minnesota)
Upravljanje zahtjevima za kućnu njegu, autorizacijama, provjerama prihvatljivosti, odbijenicama i usklađenošću naknada za Minnesota DHS, Medicaid i druge platitelje.
Opis
- Pripremati i slati točne elektroničke zahtjeve DHS-u, Medicareu, organizacijama upravljane skrbi Medicaid i komercijalnim osiguravateljima te pratiti njihov status
- Provjeravati sadržavaju li zahtjevi za kućnu njegu ispravne šifre usluga, jedinice, modifikatore i podatke o autorizaciji
- Potvrđivati prihvatljivost klijenata, vrstu plana i pokrivenost naknadama putem sustava MN-ITS, portala platitelja, državnih sustava i drugih alata za provjeru prihvatljivosti
- Obrađivati ponovna slanja zahtjeva, poništenja i prilagodbe obračuna
- Pregledavati podatke o autorizacijama i podnositi početne, tekuće i obnoviteljske zahtjeve
- Pratiti napredak autorizacija, bilježiti datume isteka i pratiti odobrenja te upite platitelja
- Istraživati i rješavati nedostajuće, netočne, odbijene, neplaćene ili odbačene zahtjeve i autorizacije
- Surađivati s predstavnicima platitelja na rješavanju složenih pitanja obračuna
- Bilježiti naknadne radnje i prema potrebi eskalirati prepreke pri plaćanju
- Poštovati zahtjeve DHS-a, HIPAA-e i zahtjeve usklađenosti pojedinačnih platitelja
- Podržavati interne revizije i zahtjeve platitelja za reviziju
- Koordinirati s odjelima Operations, Intake, Scheduling i Case Management
- Dijeliti zahtjeve obračuna, novosti i probleme s internim osobljem
- Pružati korisničku podršku povezanu s obračunom njegovateljima, klijentima i vanjskim partnerima
- Točno dokumentirati zahtjeve za autorizaciju, odobrenja, odbijenice i obnove
- Pratiti obrasce naknada i upozoravati vodstvo na ponavljajuće probleme s plaćanjem
- Podržavati usklađivanje obračuna na kraju mjeseca
- Obavljati druge dodijeljene zadatke
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili ekvivalent je obavezan
- Prednost je diploma suradnika iz područja ljudskih usluga ili srodnog područja
- Jedna do tri godine iskustva u autorizaciji zdravstvenih usluga, administraciji medicinske ordinacije, obračunu, upravljanju slučajevima ili koordinaciji s platiteljima
- Iskustvo s državnim sustavima autorizacije, portalima platitelja ili platformama upravljane skrbi
- Izražena pažnja prema detaljima i vještine točnog dokumentiranja
- Izvrsna sposobnost praćenja zadataka do završetka uz upravljanje višestrukim zadacima i rokovima
- Izražene komunikacijske vještine i profesionalno telefonsko i e-mail ponašanje
- Sposobnost samostalnog rada uz suradnju s multidisciplinarnim timovima
- Iskustvo s Medicaidom, planovima upravljane skrbi, izuzećima ili programima koje financira država
- Poznavanje kliničke dokumentacije, šifri usluga i propisa o prethodnoj autorizaciji
- Prednost je poznavanje HIPAA-e, zahtjeva za zaštitu zdravstvene privatnosti i pravila autorizacije platitelja
- Iskustvo rada u okruženju autorizacija s velikim opsegom posla ili brzim tempom
- Obavezno je proći provjeru prošlosti pri Ministarstvu ljudskih usluga Minnesote
- Pri radu na daljinu obavezno je pridržavati se pravila tvrtke o radu na daljinu
Pogodnosti
- Zaposlenje na puno radno vrijeme
- Hibridni aranžman rada na daljinu
- Pravila rada na daljinu za zaposlenike koji rade na daljinu