Η Accra παρέχει εξατομικευμένες υπηρεσίες κατ’ οίκον φροντίδας για ανθρώπους που ζουν στο σπίτι τους σε όλη τη Μινεσότα. Ο οργανισμός υποστηρίζει περισσότερους από 11.000 πελάτες και στις 87 κομητείες, μέσω βοήθειας προσωπικής φροντίδας, οικονομικής διαχείρισης, υπηρεσιών ψυχικής υγείας, επιλογών υποστηριζόμενης διαβίωσης, κατ’ οίκον υπηρεσιών υγείας, προγραμμάτων απαλλαγής 245D, αυτοκατευθυνόμενης φροντίδας και υπηρεσιών αποκαταστατικής ψυχικής υγείας για ενήλικες. Το ανθρώπινο δυναμικό της, που αριθμεί περισσότερους από 16.000 εργαζομένους, εξυπηρετεί άτομα με αναπηρίες, χρόνιες ασθένειες και ανάγκες ψυχικής υγείας, ενώ προσφέρει ευκαιρίες εργασίας σε ένα ευρύ φάσμα κοινοτικών υπηρεσιών υγείας και υποστήριξης.
Ειδικός Τιμολόγησης Κατ’ Οίκον Φροντίδας (Υβριδική Εργασία - Μινεσότα)
Διαχείριση απαιτήσεων κατ’ οίκον φροντίδας, εγκρίσεων, ελέγχων επιλεξιμότητας, απορρίψεων και συμμόρφωσης αποζημιώσεων για το DHS της Μινεσότα, το Medicaid και άλλους πληρωτές.
Περιγραφή
- Προετοιμασία και υποβολή ακριβών ηλεκτρονικών απαιτήσεων στο DHS, στο Medicare, σε οργανισμούς διαχειριζόμενης φροντίδας Medicaid και σε εμπορικούς ασφαλιστικούς φορείς, με παρακολούθηση της κατάστασής τους
- Επαλήθευση ότι οι απαιτήσεις κατ’ οίκον φροντίδας περιλαμβάνουν τους σωστούς κωδικούς υπηρεσιών, μονάδες, τροποποιητές και στοιχεία έγκρισης
- Επιβεβαίωση της επιλεξιμότητας του πελάτη, του τύπου προγράμματος και της κάλυψης παροχών μέσω MN-ITS, πυλών πληρωτών, κρατικών συστημάτων και άλλων εργαλείων επιλεξιμότητας
- Διαχείριση επανυποβολών απαιτήσεων, ακυρώσεων και προσαρμογών τιμολόγησης
- Έλεγχος των στοιχείων έγκρισης και υποβολή αρχικών, ταυτόχρονων και ανανεωτικών αιτημάτων
- Παρακολούθηση της πορείας των εγκρίσεων, καταγραφή ημερομηνιών λήξης και παρακολούθηση εγκρίσεων και ερωτημάτων πληρωτών
- Διερεύνηση και επίλυση ελλιπών, ανακριβών, απορριφθεισών, απλήρωτων ή απορριφθεισών απαιτήσεων και εγκρίσεων
- Συνεργασία με εκπροσώπους πληρωτών για την αντιμετώπιση σύνθετων θεμάτων τιμολόγησης
- Καταγραφή ενεργειών παρακολούθησης και κλιμάκωση εμποδίων πληρωμής όταν απαιτείται
- Τήρηση των απαιτήσεων συμμόρφωσης του DHS, του HIPAA και των πληρωτών
- Υποστήριξη εσωτερικών ελέγχων και αιτημάτων ελέγχου από πληρωτές
- Συντονισμός με τις ομάδες Λειτουργιών, Υποδοχής, Προγραμματισμού και Διαχείρισης Περιστατικών
- Κοινοποίηση απαιτήσεων τιμολόγησης, ενημερώσεων και ζητημάτων στο εσωτερικό προσωπικό
- Παροχή εξυπηρέτησης πελατών σχετικά με την τιμολόγηση σε φροντιστές, πελάτες και εξωτερικούς συνεργάτες
- Ακριβής τεκμηρίωση αιτημάτων εγκρίσεων, εγκρίσεων, απορρίψεων και ανανεώσεων
- Παρακολούθηση των μοτίβων αποζημίωσης και ενημέρωση της διοίκησης για επαναλαμβανόμενα προβλήματα πληρωμών
- Υποστήριξη της συμφωνίας τιμολόγησης στο τέλος του μήνα
- Ολοκλήρωση άλλων ανατεθειμένων καθηκόντων
Απαιτήσεις
- Απαιτείται απολυτήριο λυκείου ή ισοδύναμο
- Προτιμάται πτυχίο διετούς φοίτησης στις Υπηρεσίες Ανθρώπου ή σε παρόμοιο τομέα
- Ένα έως τρία έτη εμπειρίας σε εγκρίσεις υπηρεσιών υγείας, διοίκηση ιατρικού γραφείου, τιμολόγηση, διαχείριση περιστατικών ή συντονισμό με πληρωτές
- Εμπειρία σε κρατικά συστήματα εγκρίσεων, πύλες πληρωτών ή πλατφόρμες διαχειριζόμενης φροντίδας
- Ισχυρή προσοχή στη λεπτομέρεια και ακριβείς δεξιότητες τεκμηρίωσης
- Εξαιρετική ικανότητα παρακολούθησης και διαχείρισης πολλαπλών εργασιών και προθεσμιών
- Ισχυρές δεξιότητες επικοινωνίας και επαγγελματική τηλεφωνική και ηλεκτρονική εθιμοτυπία
- Ικανότητα αυτόνομης εργασίας με παράλληλη συνεργασία με διεπιστημονικές ομάδες
- Εμπειρία σε Medicaid, προγράμματα διαχειριζόμενης φροντίδας, απαλλαγές ή κρατικά χρηματοδοτούμενα προγράμματα
- Εξοικείωση με την κλινική τεκμηρίωση, τους κωδικούς υπηρεσιών και τους κανονισμούς προέγκρισης
- Προτιμάται γνώση του HIPAA, των απαιτήσεων απορρήτου στον τομέα της υγείας και των κανόνων εγκρίσεων των πληρωτών
- Εμπειρία σε περιβάλλον εγκρίσεων μεγάλου όγκου ή γρήγορων ρυθμών
- Απαιτείται επιτυχής έλεγχος ιστορικού από το Υπουργείο Ανθρώπινων Υπηρεσιών της Μινεσότα
- Κατά την απομακρυσμένη εργασία πρέπει να τηρούνται οι πολιτικές τηλεργασίας της εταιρείας
Παροχές
- Εργασία πλήρους απασχόλησης
- Υβριδικό καθεστώς απομακρυσμένης εργασίας
- Πολιτικές τηλεργασίας για εργαζομένους που εργάζονται απομακρυσμένα