„Accra“ teikia individualizuotas priežiūros namuose paslaugas žmonėms, gyvenantiems namuose Minesotoje. Organizacija aptarnauja daugiau nei 11 000 klientų visose 87 valstijos apygardose, teikdama asmens priežiūros pagalbą, finansų valdymo, psichikos sveikatos, pagalbinio gyvenimo, sveikatos priežiūros namuose, 245D išimčių programų, savarankiškai organizuojamos priežiūros ir suaugusiųjų reabilitacinės psichikos sveikatos paslaugas. Daugiau nei 16 000 darbuotojų komanda aptarnauja žmones su negalia, lėtinėmis ligomis ir psichikos sveikatos poreikiais, o įdarbinimo galimybės susijusios su įvairiomis bendruomenėje teikiamomis sveikatos priežiūros ir paramos paslaugomis.
Namų priežiūros atsiskaitymų specialistas (hibridinis darbas – Minesota)
Tvarkykite Minesotos DHS, Medicaid ir kitų mokėtojų namų priežiūros išmokų paraiškas, leidimus, tinkamumo patikras, atmetimus ir kompensavimo atitiktį.
Aprašymas
- Parenkite ir pateikite tikslias elektronines išmokų paraiškas DHS, Medicare, Medicaid valdomos priežiūros organizacijoms ir komerciniams draudikams, tada stebėkite jų būseną
- Patikrinkite, ar namų priežiūros paraiškose nurodyti teisingi paslaugų kodai, vienetai, modifikatoriai ir leidimų duomenys
- Patvirtinkite kliento tinkamumą, plano tipą ir išmokų apimtį naudodamiesi MN-ITS, mokėtojų portalais, valstijos sistemomis ir kitais tinkamumo tikrinimo įrankiais
- Tvarkykite pakartotinį paraiškų pateikimą, panaikinimus ir atsiskaitymų koregavimus
- Peržiūrėkite leidimų informaciją ir pateikite pirminius, tęstinius bei atnaujinimo prašymus
- Stebėkite leidimų eigą, registruokite galiojimo pabaigos datas ir sekite patvirtinimus bei mokėtojų užklausas
- Tirkite ir spręskite trūkstamų, netikslių, atmestų, neapmokėtų ar grąžintų paraiškų ir leidimų problemas
- Bendradarbiaukite su mokėtojų atstovais spręsdami sudėtingus atsiskaitymo klausimus
- Registruokite tolesnius veiksmus ir prireikus perduokite mokėjimo kliūtis aukštesniam lygiui
- Laikykitės DHS, HIPAA ir konkretiems mokėtojams taikomų atitikties reikalavimų
- Padėkite atlikti vidaus auditus ir nagrinėti mokėtojų audito prašymus
- Koordinuokite veiklą su Operacijų, Priėmimo, Planavimo ir Atvejų valdymo skyriais
- Dalinkitės atsiskaitymų reikalavimais, atnaujinimais ir problemomis su vidaus darbuotojais
- Teikite su atsiskaitymais susijusį klientų aptarnavimą slaugytojams, klientams ir išorės partneriams
- Tiksliai dokumentuokite leidimų prašymus, patvirtinimus, atmetimus ir atnaujinimus
- Stebėkite kompensavimo tendencijas ir informuokite vadovybę apie pasikartojančias mokėjimo problemas
- Padėkite atlikti mėnesio pabaigos atsiskaitymų suderinimą
- Atlikite kitas paskirtas užduotis
Reikalavimai
- Būtinas vidurinis išsilavinimas arba jam lygiavertis išsilavinimas
- Pageidautinas žmogaus paslaugų ar panašios srities asocijuotojo laipsnis
- Nuo vienų iki trejų metų patirties sveikatos priežiūros leidimų, medicinos įstaigos administravimo, atsiskaitymų, atvejų valdymo ar koordinavimo su mokėtojais srityse
- Patirtis dirbant su valstijos leidimų sistemomis, mokėtojų portalais ar valdomos priežiūros platformomis
- Didelis dėmesys detalėms ir tikslus dokumentavimo gebėjimas
- Puikūs užduočių užbaigimo įgūdžiai ir gebėjimas valdyti kelias užduotis bei terminus
- Stiprūs bendravimo įgūdžiai ir profesionalus bendravimas telefonu bei el. paštu
- Gebėjimas dirbti savarankiškai bendradarbiaujant su įvairių sričių komandomis
- Patirtis dirbant su Medicaid, valdomos priežiūros planais, išimtimis ar valstijos finansuojamomis programomis
- Klinikinės dokumentacijos, paslaugų kodų ir išankstinio leidimo taisyklių išmanymas
- HIPAA, sveikatos priežiūros privatumo reikalavimų ir mokėtojų leidimų taisyklių išmanymas būtų privalumas
- Patirtis didelio darbo krūvio ar sparčiai besikeičiančioje leidimų aplinkoje
- Būtina išlaikyti patikimumo patikrą, kurią atlieka Minesotos Žmogiškųjų paslaugų departamentas
- Dirbant nuotoliniu būdu būtina laikytis įmonės nuotolinio darbo politikos
Privalumai
- Visas etatas
- Hibridinis darbo modelis
- Nuotoliniu būdu dirbantiems darbuotojams taikoma nuotolinio darbo politika