Accra offre servizi personalizzati di assistenza domiciliare alle persone che vivono a casa in tutto il Minnesota. L’organizzazione supporta più di 11.000 clienti in tutte le 87 contee attraverso assistenza per la cura della persona, gestione finanziaria, servizi di salute mentale, soluzioni di vita assistita, assistenza sanitaria domiciliare, programmi di deroga 245D, assistenza autodiretta e servizi di salute mentale riabilitativa per adulti. Il suo personale, composto da oltre 16.000 dipendenti, assiste persone con disabilità, malattie croniche e bisogni di salute mentale, offrendo opportunità di lavoro collegate a un’ampia gamma di servizi sanitari e di supporto basati sulla comunità.
Specialista della fatturazione per l’assistenza domiciliare (ibrido - Minnesota)
Gestisce richieste di rimborso per l’assistenza domiciliare, autorizzazioni, verifiche di idoneità, rifiuti e conformità dei rimborsi per il DHS del Minnesota, Medicaid e altri pagatori.
Descrizione
- Preparare e inviare richieste elettroniche accurate al DHS, a Medicare, alle organizzazioni di assistenza gestita Medicaid e agli assicuratori commerciali, monitorandone poi lo stato
- Verificare che le richieste di assistenza domiciliare contengano i codici di servizio, le unità, i modificatori e i dati di autorizzazione corretti
- Confermare l’idoneità del cliente, il tipo di piano e la copertura delle prestazioni tramite MN-ITS, i portali dei pagatori, i sistemi statali e altri strumenti di verifica dell’idoneità
- Gestire il reinvio delle richieste, gli annullamenti e le rettifiche di fatturazione
- Esaminare le informazioni sulle autorizzazioni e presentare richieste iniziali, concomitanti e di rinnovo
- Monitorare l’avanzamento delle autorizzazioni, registrare le date di scadenza e seguire le approvazioni e le richieste di informazioni dei pagatori
- Esaminare e risolvere richieste e autorizzazioni mancanti, inesatte, respinte, non pagate o rifiutate
- Collaborare con i rappresentanti dei pagatori per affrontare questioni di fatturazione complesse
- Registrare le attività di follow-up e segnalare gli ostacoli al pagamento quando necessario
- Rispettare i requisiti del DHS, della HIPAA e le disposizioni di conformità specifiche dei pagatori
- Supportare gli audit interni e le richieste di audit dei pagatori
- Coordinarsi con i team Operazioni, Accettazione, Pianificazione e Gestione dei casi
- Condividere con il personale interno requisiti, aggiornamenti e problemi di fatturazione
- Fornire assistenza clienti relativa alla fatturazione a caregiver, clienti e partner esterni
- Mantenere una documentazione accurata delle richieste di autorizzazione, delle approvazioni, dei rifiuti e dei rinnovi
- Monitorare gli schemi di rimborso e avvisare la dirigenza dei problemi di pagamento ricorrenti
- Supportare la riconciliazione della fatturazione di fine mese
- Svolgere altri compiti assegnati
Requisiti
- È richiesto un diploma di scuola superiore o equivalente
- È preferibile una laurea breve in Servizi alla persona o in un campo simile
- Da uno a tre anni di esperienza nelle autorizzazioni sanitarie, nell’amministrazione di studi medici, nella fatturazione, nella gestione dei casi o nel coordinamento con i pagatori
- Esperienza con sistemi statali di autorizzazione, portali dei pagatori o piattaforme di assistenza gestita
- Grande attenzione ai dettagli e capacità di documentare con precisione
- Ottime capacità di follow-up e di gestione di più attività e scadenze
- Solide capacità comunicative e comportamento professionale al telefono e via e-mail
- Capacità di lavorare in autonomia collaborando con team multidisciplinari
- Esperienza con Medicaid, piani di assistenza gestita, deroghe o programmi finanziati dallo Stato
- Familiarità con la documentazione clinica, i codici di servizio e le normative sulle autorizzazioni preventive
- È preferibile conoscere la HIPAA, i requisiti di privacy sanitaria e le regole di autorizzazione dei pagatori
- Esperienza in un ambiente di autorizzazioni ad alto volume o dal ritmo sostenuto
- Deve superare un controllo dei precedenti con il Dipartimento dei Servizi Umani del Minnesota
- Deve rispettare le politiche aziendali sul lavoro da remoto quando lavora a distanza
Benefit
- Impiego a tempo pieno
- Modalità di lavoro ibrida da remoto
- Politiche di lavoro da remoto per i dipendenti che lavorano a distanza