Az Accra személyre szabott otthoni gondozási szolgáltatásokat nyújt a Minnesotában otthon élő emberek számára. A szervezet több mint 11 000 ügyfelet támogat mind a 87 megyében személyes gondozási segítséggel, pénzügyi kezeléssel, mentális egészségügyi szolgáltatásokkal, támogatott lakhatási lehetőségekkel, otthoni egészségügyi ellátással, 245D mentességi programokkal, önirányított gondozással és felnőtteknek szóló rehabilitációs mentális egészségügyi szolgáltatásokkal. Több mint 16 000 munkatársból álló csapata fogyatékossággal, krónikus betegséggel vagy mentális egészségügyi szükségletekkel élő embereket szolgál ki. A munkalehetőségek a közösségi alapú egészségügyi és támogató szolgáltatások széles köréhez kapcsolódnak.
Otthoni Ellátási Számlázási Szakértő (Hibrid - Minnesota)
A Minnesota DHS, a Medicaid és más finanszírozók számára kezeli az otthoni ellátási igényeket, engedélyeket, jogosultság-ellenőrzéseket, elutasításokat és a térítési megfelelést.
Leírás
- Pontos elektronikus igényléseket készít elő és nyújt be a DHS, a Medicare és a Medicaid irányított ellátási szervezetei, valamint a kereskedelmi biztosítók részére, majd nyomon követi azok állapotát
- Ellenőrzi, hogy az otthoni ellátási igénylések a megfelelő szolgáltatási kódokat, egységeket, módosítókat és engedélyezési adatokat tartalmazzák-e
- Az MN-ITS, a finanszírozói portálok, az állami rendszerek és más jogosultság-ellenőrző eszközök segítségével megerősíti az ügyfél jogosultságát, a terv típusát és a szolgáltatási fedezetet
- Kezeli az igénylések újbóli benyújtását, érvénytelenítését és a számlázási korrekciókat
- Ellenőrzi az engedélyezési információkat, és benyújtja a kezdeti, egyidejű és megújítási kérelmeket
- Nyomon követi az engedélyezés előrehaladását, rögzíti a lejárati dátumokat, és utánajár az engedélyeknek és a finanszírozói megkereséseknek
- Kivizsgálja és rendezi a hiányzó, pontatlan, elutasított, ki nem fizetett vagy visszautasított igényléseket és engedélyeket
- A komplex számlázási ügyek megoldása érdekében együttműködik a finanszírozók képviselőivel
- Rögzíti a nyomon követési intézkedéseket, és szükség esetén magasabb szintre továbbítja a kifizetési akadályokat
- Betartja a DHS, a HIPAA és a finanszírozók egyedi megfelelési követelményeit
- Támogatja a belső ellenőrzéseket és a finanszírozók auditkéréseit
- Együttműködik az Operáció, a Felvétel, az Ütemezés és az Esetkezelés munkatársaival
- Megosztja a számlázási követelményeket, frissítéseket és problémákat a belső munkatársakkal
- Számlázással kapcsolatos ügyfélszolgálatot nyújt a gondozóknak, ügyfeleknek és külső partnereknek
- Pontosan dokumentálja az engedélykérelmeket, jóváhagyásokat, elutasításokat és megújításokat
- Figyeli a térítési mintákat, és jelzi a vezetőségnek a visszatérő kifizetési problémákat
- Támogatja a hónap végi számlázási egyeztetést
- Elvégzi az egyéb kijelölt feladatokat
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés szükséges
- Humán szolgáltatások vagy hasonló területen szerzett felsőfokú szakképesítés előnyt jelent
- Egy-három év tapasztalat egészségügyi engedélyezésben, orvosi irodai adminisztrációban, számlázásban, esetkezelésben vagy finanszírozói koordinációban
- Tapasztalat állami engedélyezési rendszerekkel, finanszírozói portálokkal vagy irányított ellátási platformokkal
- Nagyfokú figyelem a részletekre és pontos dokumentációs készség
- Kiváló utánkövetési készség, több feladat és határidő kezelésének képességével
- Erős kommunikációs készség, valamint professzionális telefonos és e-mailes kommunikáció
- Önálló munkavégzés képessége multidiszciplináris csapatokkal való együttműködés mellett
- Tapasztalat Medicaiddel, irányított ellátási tervekkel, mentességi programokkal vagy államilag finanszírozott programokkal
- A klinikai dokumentáció, a szolgáltatási kódok és az előzetes engedélyezési előírások ismerete
- A HIPAA, az egészségügyi adatvédelmi követelmények és a finanszírozói engedélyezési szabályok ismerete előnyt jelent
- Tapasztalat nagy volumenű vagy gyors tempójú engedélyezési környezetben
- Meg kell felelnie a Minnesota Humán Szolgáltatási Minisztériuma által végzett háttérellenőrzésen
- Távmunka esetén be kell tartania a vállalat távmunka-szabályzatát
Juttatások
- Teljes munkaidős foglalkoztatás
- Hibrid munkavégzési lehetőség
- A távmunkát végző munkatársakra vonatkozó távmunka-szabályzat