Accra tilbyr individuelt tilpassede hjemmetjenester for personer som bor hjemme over hele Minnesota. Organisasjonen støtter mer enn 11 000 klienter i alle delstatens 87 counties gjennom personlig assistanse, økonomistyring, tjenester innen psykisk helse, botilbud med støtte, hjemmesykepleie, 245D-waiverprogrammer, selvstyrt omsorg og rehabiliterende tjenester innen psykisk helse for voksne. De mer enn 16 000 ansatte hjelper personer med funksjonsnedsettelser, kroniske sykdommer og behov innen psykisk helse, med jobbmuligheter innen et bredt spekter av lokalt forankrede helse- og støttetjenester.
Spesialist på fakturering av hjemmetjenester (hybrid – Minnesota)
Håndter krav for hjemmetjenester, godkjenninger, kontroll av rettigheter, avslag og etterlevelse av refusjonskrav for Minnesota DHS, Medicaid og andre betalere.
Beskrivelse
- Forbered og send inn korrekte elektroniske krav til DHS, Medicare og Medicaid-organisasjoner for managed care samt kommersielle forsikringsbetalere, og følg deretter statusen deres
- Kontroller at krav for hjemmetjenester inneholder riktige tjenestekoder, enheter, modifikatorer og godkjenningsopplysninger
- Bekreft klientens rettigheter, plantype og dekning av ytelser gjennom MN-ITS, betalingsportaler, statlige systemer og andre verktøy for kontroll av rettigheter
- Håndter nye innsendinger, annulleringer og faktureringsjusteringer
- Gå gjennom godkjenningsinformasjon og send inn forespørsler om innledende, løpende og fornyede godkjenninger
- Overvåk fremdriften i godkjenninger, registrer utløpsdatoer og følg opp godkjenninger og henvendelser fra betalere
- Undersøk og løs manglende, unøyaktige, avslåtte, ubetalte eller avviste krav og godkjenninger
- Samarbeid med representanter for betalere om komplekse faktureringssaker
- Registrer oppfølgingstiltak og eskaler betalingshindringer ved behov
- Følg DHS-, HIPAA- og betalingsspesifikke krav til etterlevelse
- Støtt interne revisjoner og revisjonsforespørsler fra betalere
- Koordiner med drift, intake, planlegging og saksbehandling
- Del faktureringskrav, oppdateringer og problemer med internt personale
- Gi faktureringsrelatert kundeservice til omsorgspersoner, klienter og eksterne partnere
- Sørg for nøyaktig dokumentasjon av forespørsler om godkjenning, godkjenninger, avslag og fornyelser
- Overvåk refusjonsmønstre og gjør ledelsen oppmerksom på tilbakevendende betalingsproblemer
- Støtt avstemming av faktureringen ved månedsslutt
- Utfør andre tildelte oppgaver
Krav
- Videregående opplæring eller tilsvarende er påkrevd
- En toårig grad innen human services eller et lignende fagområde er en fordel
- Ett til tre års erfaring med godkjenninger innen helsetjenester, administrasjon på legekontor, fakturering, saksbehandling eller koordinering med betalere
- Erfaring med statlige godkjenningssystemer, betalingsportaler eller plattformer for managed care
- Svært god sans for detaljer og evne til nøyaktig dokumentasjon
- Gode oppfølgingsevner og evne til å håndtere flere oppgaver og tidsfrister
- Gode kommunikasjonsevner og profesjonell telefon- og e-postetikette
- Evne til å arbeide selvstendig samtidig som du samarbeider med tverrfaglige team
- Erfaring med Medicaid, managed care-planer, waiver-ordninger eller statlig finansierte programmer
- Kjennskap til klinisk dokumentasjon, tjenestekoder og regler for forhåndsgodkjenning
- Kunnskap om HIPAA, krav til personvern i helsetjenesten og regler for betalingsgodkjenning er en fordel
- Erfaring fra et miljø med høyt volum eller høyt tempo innen godkjenninger
- Må bestå en bakgrunnsundersøkelse hos Minnesotas Department of Human Services
- Må følge selskapets retningslinjer for fjernarbeid ved arbeid på avstand
Fordeler
- Heltidsansettelse
- Hybrid arbeidsordning med fjernarbeid
- Retningslinjer for fjernarbeid for ansatte som arbeider eksternt