Accra
Accra
Accra cung cấp các dịch vụ chăm sóc tại nhà được cá nhân hóa cho những người đang sinh sống tại nhà trên khắp Minnesota. Tổ chức hỗ trợ hơn 11.000 khách hàng tại toàn bộ 87 hạt thông qua các dịch vụ hỗ trợ chăm sóc cá nhân, quản lý tài chính, sức khỏe tâm thần, các lựa chọn sinh hoạt có hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe tại nhà, các chương trình miễn trừ 245D, dịch vụ chăm sóc tự định hướng và dịch vụ sức khỏe tâm thần phục hồi dành cho người trưởng thành. Đội ngũ hơn 16.000 nhân viên phục vụ người khuyết tật, người mắc bệnh mạn tính và những người có nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần, đồng thời mang đến các cơ hội việc làm trong nhiều lĩnh vực dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ dựa vào cộng đồng.

Chuyên viên thanh toán dịch vụ chăm sóc tại nhà (Kết hợp - Minnesota)

Quản lý hồ sơ yêu cầu thanh toán, phê duyệt, kiểm tra điều kiện hưởng, từ chối thanh toán và tuân thủ hoàn trả cho DHS Minnesota, Medicaid và các bên thanh toán khác.

Mô tả

  • Chuẩn bị và gửi các yêu cầu thanh toán điện tử chính xác đến DHS, Medicare, các tổ chức chăm sóc có quản lý của Medicaid và các bên bảo hiểm thương mại, sau đó theo dõi trạng thái
  • Xác minh các yêu cầu thanh toán dịch vụ chăm sóc tại nhà có đúng mã dịch vụ, số đơn vị, mã bổ sung và thông tin phê duyệt hay không
  • Xác nhận điều kiện hưởng, loại chương trình và phạm vi quyền lợi của khách hàng thông qua MN-ITS, cổng thông tin của bên thanh toán, hệ thống của tiểu bang và các công cụ kiểm tra điều kiện hưởng khác
  • Xử lý việc gửi lại yêu cầu thanh toán, hủy yêu cầu và điều chỉnh thanh toán
  • Xem xét thông tin phê duyệt và gửi các yêu cầu phê duyệt ban đầu, đồng thời và gia hạn
  • Theo dõi tiến độ phê duyệt, ghi nhận ngày hết hạn và theo dõi các phê duyệt cũng như thắc mắc của bên thanh toán
  • Điều tra và giải quyết các yêu cầu thanh toán và phê duyệt bị thiếu, không chính xác, từ chối, chưa thanh toán hoặc bị trả lại
  • Làm việc với đại diện bên thanh toán để giải quyết các vấn đề thanh toán phức tạp
  • Ghi nhận các hành động theo dõi và báo cáo các trở ngại trong thanh toán khi cần
  • Tuân thủ các yêu cầu của DHS, HIPAA và quy định riêng của từng bên thanh toán
  • Hỗ trợ kiểm toán nội bộ và các yêu cầu kiểm toán của bên thanh toán
  • Phối hợp với các bộ phận Vận hành, Tiếp nhận, Lập lịch và Quản lý ca
  • Chia sẻ các yêu cầu, cập nhật và vấn đề về thanh toán với nhân viên nội bộ
  • Cung cấp dịch vụ khách hàng liên quan đến thanh toán cho người chăm sóc, khách hàng và đối tác bên ngoài
  • Lưu trữ chính xác các yêu cầu phê duyệt, phê duyệt, từ chối và gia hạn
  • Theo dõi xu hướng hoàn trả và cảnh báo ban lãnh đạo về các vấn đề thanh toán lặp lại
  • Hỗ trợ đối chiếu thanh toán cuối tháng
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác được phân công

Yêu cầu

  • Bắt buộc có bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương
  • Ưu tiên có bằng cao đẳng ngành Dịch vụ Nhân sinh hoặc lĩnh vực tương tự
  • Có từ một đến ba năm kinh nghiệm về phê duyệt dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hành chính văn phòng y tế, thanh toán, quản lý ca hoặc điều phối với bên thanh toán
  • Có kinh nghiệm với hệ thống phê duyệt của tiểu bang, cổng thông tin của bên thanh toán hoặc nền tảng chăm sóc có quản lý
  • Kỹ năng chú ý chi tiết và lập hồ sơ chính xác tốt
  • Khả năng theo sát công việc xuất sắc, có thể quản lý nhiều nhiệm vụ và thời hạn
  • Kỹ năng giao tiếp tốt và tác phong chuyên nghiệp khi trao đổi qua điện thoại và email
  • Có khả năng làm việc độc lập đồng thời phối hợp với các nhóm đa ngành
  • Có kinh nghiệm với Medicaid, các chương trình chăm sóc có quản lý, chương trình miễn trừ hoặc chương trình do tiểu bang tài trợ
  • Quen thuộc với hồ sơ lâm sàng, mã dịch vụ và quy định về phê duyệt trước
  • Ưu tiên có kiến thức về HIPAA, các yêu cầu bảo mật thông tin y tế và quy định phê duyệt của bên thanh toán
  • Có kinh nghiệm làm việc trong môi trường phê duyệt có khối lượng lớn hoặc nhịp độ nhanh
  • Phải vượt qua quy trình kiểm tra lý lịch với Sở Dịch vụ Nhân sinh Minnesota
  • Phải tuân thủ chính sách làm việc từ xa của công ty khi làm việc từ xa

Phúc lợi

  • Việc làm toàn thời gian
  • Hình thức làm việc kết hợp từ xa
  • Chính sách làm việc từ xa dành cho nhân viên làm việc từ xa