Accra מספקת שירותי טיפול ביתיים מותאמים אישית לאנשים המתגוררים בביתם ברחבי מינסוטה. הארגון תומך ביותר מ-11,000 מטופלים בכל 87 המחוזות באמצעות סיוע בטיפול אישי, ניהול כספים, שירותי בריאות הנפש, אפשרויות דיור עם תמיכה, שירותי בריאות ביתיים, תוכניות ויתור 245D, טיפול בניהול עצמי ושירותי בריאות נפש שיקומיים למבוגרים. כוח העבודה של הארגון, המונה יותר מ-16,000 עובדים, משרת אנשים עם מוגבלויות, מחלות כרוניות וצרכים בתחום בריאות הנפש, ומציע הזדמנויות תעסוקה הקשורות למגוון רחב של שירותי בריאות ותמיכה קהילתיים.
מומחה לחיוב שירותי טיפול ביתי (היברידי - מינסוטה)
ניהול תביעות טיפול ביתי, אישורים, בדיקות זכאות, דחיות וציות להחזרי תשלום עבור DHS של מינסוטה, Medicaid ומשלמים אחרים.
תיאור
- הכנת תביעות אלקטרוניות מדויקות והגשתן ל-DHS, ל-Medicare, לארגוני Medicaid המנוהלים ולחברות ביטוח מסחריות, ולאחר מכן מעקב אחר הסטטוס שלהן
- אימות שתביעות טיפול ביתי כוללות את קודי השירות, היחידות, המשתנים ופרטי האישור הנכונים
- אישור זכאות הלקוח, סוג התוכנית וכיסוי ההטבות באמצעות MN-ITS, פורטלים של משלמים, מערכות המדינה וכלי זכאות אחרים
- טיפול בהגשות חוזרות של תביעות, בביטולים ובהתאמות חיוב
- בדיקת פרטי האישור והגשת בקשות ראשוניות, מקבילות ובקשות חידוש
- מעקב אחר התקדמות האישורים, רישום תאריכי תפוגה ומעקב אחר אישורים ופניות של משלמים
- חקירה ופתרון של תביעות ואישורים חסרים, לא מדויקים, שנדחו, שלא שולמו או שנפסלו
- עבודה עם נציגי משלמים לטיפול בענייני חיוב מורכבים
- תיעוד פעולות המעקב והסלמת מכשולי תשלום לפי הצורך
- עמידה בדרישות הציות של DHS, HIPAA ושל המשלמים
- סיוע בביקורות פנימיות ובבקשות ביקורת של משלמים
- תיאום עם צוותי התפעול, הקליטה, השיבוץ וניהול המקרים
- שיתוף דרישות חיוב, עדכונים ובעיות עם הצוותים הפנימיים
- מתן שירות לקוחות הקשור לחיוב למטפלים, ללקוחות ולשותפים חיצוניים
- שמירה על תיעוד מדויק של בקשות אישור, אישורים, דחיות וחידושים
- מעקב אחר דפוסי החזר והתרעה להנהלה על בעיות תשלום חוזרות
- סיוע בהתאמת החיובים בסוף החודש
- ביצוע משימות נוספות שיוקצו
דרישות
- תעודת בגרות או הסמכה מקבילה נדרשת
- תואר עמית בשירותי אנוש או בתחום דומה הוא יתרון
- ניסיון של שנה עד שלוש שנים באישורי שירותי בריאות, בניהול משרד רפואי, בחיוב, בניהול מקרים או בתיאום עם משלמים
- ניסיון במערכות אישור של המדינה, בפורטלים של משלמים או בפלטפורמות טיפול מנוהל
- תשומת לב רבה לפרטים ומיומנויות תיעוד מדויקות
- יכולת מעולה לבצע מעקב ולנהל משימות ומועדי יעד מרובים
- כישורי תקשורת מצוינים ונימוסים מקצועיים בטלפון ובדוא״ל
- יכולת לעבוד באופן עצמאי תוך שיתוף פעולה עם צוותים רב־תחומיים
- ניסיון ב-Medicaid, בתוכניות טיפול מנוהל, בוויתורים או בתוכניות במימון המדינה
- היכרות עם תיעוד קליני, קודי שירות ותקנות אישור מראש
- היכרות עם HIPAA, דרישות פרטיות בתחום הבריאות וכללי אישור של משלמים היא יתרון
- ניסיון בסביבת אישורים בעלת נפח עבודה גבוה או בקצב מהיר
- יש לעבור בדיקת רקע מול מחלקת שירותי האנוש של מינסוטה
- יש לציית למדיניות העבודה מרחוק של החברה בעת עבודה מרחוק
הטבות
- העסקה במשרה מלאה
- מתכונת עבודה היברידית מרחוק
- מדיניות עבודה מרחוק לעובדים העובדים מרחוק