Accra предоставляет индивидуализированные услуги по уходу на дому для людей, живущих дома в штате Миннесота. Организация поддерживает более 11 000 клиентов во всех 87 округах, предлагая помощь в повседневном уходе, управление финансированием, услуги в сфере психического здоровья, варианты проживания с поддержкой, медицинскую помощь на дому, программы по отказу от требований 245D, самостоятельно организуемый уход и услуги по реабилитации взрослых в сфере психического здоровья. Более 16 000 сотрудников организации помогают людям с инвалидностью, хроническими заболеваниями и потребностями в сфере психического здоровья; возможности трудоустройства связаны с широким спектром медицинских и социальных услуг на базе местных сообществ.
Специалист по биллингу услуг на дому (гибридный формат — Миннесота)
Ведение счетов и заявок на оплату услуг на дому, авторизаций, проверок права на обслуживание, отказов и соблюдения требований к возмещению для DHS Миннесоты, Medicaid и других плательщиков.
Описание
- Подготавливать и подавать точные электронные заявки на оплату в DHS, Medicare, организации управляемого обслуживания Medicaid и коммерческие страховые компании, а затем отслеживать их статус
- Проверять, что заявки на оплату услуг на дому содержат правильные коды услуг, количество единиц, модификаторы и сведения об авторизации
- Подтверждать право клиента на обслуживание, тип плана и покрытие льгот через MN-ITS, порталы плательщиков, государственные системы и другие инструменты проверки права на обслуживание
- Обрабатывать повторную подачу заявок, аннулирования и корректировки счетов
- Проверять сведения об авторизации и подавать первоначальные, текущие и продлевающие запросы
- Отслеживать ход авторизаций, фиксировать даты истечения срока действия и контролировать получение одобрений и ответы плательщиков
- Выявлять и устранять проблемы с отсутствующими, неточными, отклоненными, неоплаченными или возвращенными заявками и авторизациями
- Взаимодействовать с представителями плательщиков для решения сложных вопросов биллинга
- Фиксировать последующие действия и при необходимости передавать препятствия для оплаты на более высокий уровень
- Соблюдать требования DHS, HIPAA и конкретных плательщиков в области соответствия требованиям
- Оказывать поддержку при внутренних аудитах и запросах на аудит со стороны плательщиков
- Координировать работу с отделами операционной деятельности, приема заявок, планирования и ведения случаев
- Информировать сотрудников о требованиях к биллингу, обновлениях и возникающих проблемах
- Предоставлять услуги поддержки по вопросам биллинга лицам, осуществляющим уход, клиентам и внешним партнерам
- Точно документировать запросы на авторизацию, одобрения, отказы и продления
- Отслеживать тенденции возмещения и сообщать руководству о повторяющихся проблемах с оплатой
- Оказывать поддержку при сверке биллинга в конце месяца
- Выполнять другие поручения
Требования
- Требуется аттестат о среднем образовании или эквивалентный документ
- Предпочтительно наличие степени младшего специалиста в области социальных услуг или аналогичной сфере
- От одного до трех лет опыта в авторизации медицинских услуг, администрировании медицинского офиса, биллинге, ведении случаев или взаимодействии с плательщиками
- Опыт работы с государственными системами авторизации, порталами плательщиков или платформами управляемого обслуживания
- Внимательность к деталям и навыки точного ведения документации
- Отличное выполнение последующих действий и способность управлять несколькими задачами и сроками
- Сильные коммуникативные навыки и профессиональный этикет при телефонном и электронном общении
- Способность работать самостоятельно и сотрудничать с междисциплинарными командами
- Опыт работы с Medicaid, планами управляемого обслуживания, программами освобождений от ограничений или программами, финансируемыми штатом
- Знание клинической документации, кодов услуг и правил предварительной авторизации
- Предпочтительно знание HIPAA, требований к конфиденциальности медицинской информации и правил авторизации плательщиков
- Опыт работы в условиях большого объема задач или быстрого темпа авторизации
- Необходимо пройти проверку биографических данных в Департаменте социальных служб Миннесоты
- При удаленной работе необходимо соблюдать правила компании в отношении удаленной работы
Преимущества
- Полная занятость
- Гибридный формат удаленной работы
- Правила удаленной работы для сотрудников, работающих удаленно