Accra pakub Minnesotas kodus elavatele inimestele individuaalseid koduhooldusteenuseid. Organisatsioon toetab enam kui 11 000 klienti kõigis 87 maakonnas, pakkudes isikliku hoolduse abi, finantsjuhtimist, vaimse tervise teenuseid, toetatud elamise võimalusi, koduõendust, 245D erandiprogramme, iseseisvalt juhitavat hooldust ning täiskasvanute rehabiliteerivaid vaimse tervise teenuseid. Rohkem kui 16 000 töötajaga personal teenindab puuetega inimesi, krooniliste haigustega inimesi ja vaimse tervise vajadustega inimesi ning värbamisvõimalused on seotud laia valiku kogukonnapõhiste tervishoiu- ja tugiteenustega.
Koduhoolduse arvelduse spetsialist (hübriidtöö – Minnesota)
Halda Minnesota DHS-i, Medicaidi ja teiste maksjate koduhoolduse nõudeid, lubasid, kindlustuskõlblikkuse kontrolle, tagasilükkamisi ja hüvitamise nõuete täitmist.
Kirjeldus
- Koosta ja esita DHS-ile, Medicare'ile, Medicaidi hallatava ravi organisatsioonidele ja erakindlustusandjatele täpsed elektroonilised nõuded ning jälgi nende staatust
- Kontrolli, et koduhoolduse nõuetel oleksid õiged teenusekoodid, ühikud, modifikaatorid ja loateave
- Kinnita kliendi kindlustuskõlblikkus, plaani tüüp ja hüvitiste katvus MN-ITSi, maksjate portaalide, osariigi süsteemide ja muude kontrollivahendite kaudu
- Käsitle nõuete uuesti esitamist, tühistamist ja arvelduskorrektsioone
- Vaata loaandmed üle ning esita esmased, samaaegsed ja uuendamistaotlused
- Jälgi lubade menetlemist, registreeri aegumiskuupäevad ning tegele heakskiitude ja maksjate päringutega
- Uuri ja lahenda puuduvaid, ebatäpseid, tagasi lükatud, tasumata või tagastatud nõudeid ja lubasid
- Tee maksjate esindajatega koostööd keerukate arveldusküsimuste lahendamiseks
- Registreeri järeltegevused ja eskaleeri vajaduse korral maksetakistused
- Järgi DHS-i, HIPAA ja maksjapõhiseid nõuetele vastavuse nõudeid
- Toeta siseauditeid ja maksjate auditeerimistaotlusi
- Koordineeri tegevuse, vastuvõtu, ajakava ja juhtumikorraldusega
- Jaga sisetöötajatele arveldusnõudeid, uuendusi ja probleeme
- Paku hooldajatele, klientidele ja välispartneritele arveldusega seotud klienditeenindust
- Hoia loataotlused, heakskiidud, tagasilükkamised ja uuendamised täpselt dokumenteeritud
- Jälgi hüvitiste mustreid ja anna juhtkonnale teada korduvatest makseprobleemidest
- Toeta kuu lõpu arvelduse kooskõlastamist
- Täida muid määratud ülesandeid
Nõuded
- Nõutav on keskharidus või samaväärne haridus
- Eelistatud on kaastöötaja kraad inimteenuste või sarnasel erialal
- Üks kuni kolm aastat kogemust tervishoiu lubade, meditsiinikabineti halduse, arvelduse, juhtumikorralduse või maksjatega koordineerimise alal
- Kogemus osariigi loasüsteemide, maksjate portaalide või hallatava ravi platvormidega
- Väga hea tähelepanu detailidele ja täpse dokumenteerimise oskus
- Suurepärane ülesannete lõpuleviimise võime ning oskus hallata mitut ülesannet ja tähtaega
- Head suhtlemisoskused ning professionaalne telefoni- ja e-posti etikett
- Võime töötada iseseisvalt, tehes samal ajal koostööd eri valdkondade meeskondadega
- Kogemus Medicaidiga, hallatava ravi plaanidega, erandlubade või osariigi rahastatud programmidega
- Kliinilise dokumentatsiooni, teenusekoodide ja eelneva loa regulatsioonide tundmine
- HIPAA, tervishoiu privaatsusnõuete ja maksjate loareeglite tundmine on eelis
- Kogemus suure töömahuga või kiire tempoga lubade keskkonnas
- Tuleb läbida Minnesota inimteenuste osakonna taustakontroll
- Kaugtöötamisel tuleb järgida ettevõtte kaugtöö eeskirju
Hüved
- Täistööaeg
- Hübriidtöö korraldus
- Kaugtööd tegevatele töötajatele kehtivad kaugtöö eeskirjad