Accra poskytuje individualizované služby domácej starostlivosti ľuďom žijúcim doma v celom Minnesote. Organizácia podporuje viac ako 11 000 klientov vo všetkých 87 okresoch prostredníctvom osobnej asistencie, finančného riadenia, služieb v oblasti duševného zdravia, možností asistovaného bývania, domácej zdravotnej starostlivosti, programov 245D waiver, starostlivosti riadenej samotnými klientmi a rehabilitačných služieb v oblasti duševného zdravia pre dospelých. Jej tím viac ako 16 000 zamestnancov poskytuje služby ľuďom so zdravotným postihnutím, chronickými ochoreniami a potrebami v oblasti duševného zdravia, pričom pracovné príležitosti sú spojené so širokou škálou komunitných zdravotníckych a podporných služieb.
Špecialista na fakturáciu domácej starostlivosti (hybridne – Minnesota)
Správa nárokov domácej starostlivosti, autorizácií, overovania oprávnenosti, zamietnutí a súladu s pravidlami úhrad pre DHS v Minnesote, Medicaid a ďalších platiteľov.
Popis
- Pripravovať a odosielať presné elektronické nároky DHS, Medicare, organizáciám riadenej starostlivosti Medicaid a komerčným poisťovniam a následne sledovať ich stav
- Overovať, či nároky za domácu starostlivosť obsahujú správne kódy služieb, jednotky, modifikátory a údaje o autorizácii
- Potvrdzovať oprávnenosť klientov, typ plánu a rozsah poistného krytia prostredníctvom MN-ITS, portálov platiteľov, štátnych systémov a ďalších nástrojov na overovanie oprávnenosti
- Spracúvať opätovné odoslania nárokov, storná a úpravy fakturácie
- Kontrolovať informácie o autorizáciách a podávať žiadosti o počiatočné, priebežné a obnovovacie autorizácie
- Sledovať priebeh autorizácií, zaznamenávať dátumy exspirácie a komunikovať v súvislosti so schváleniami a otázkami platiteľov
- Preskúmavať a riešiť chýbajúce, nepresné, zamietnuté, neuhradené alebo odmietnuté nároky a autorizácie
- Spolupracovať so zástupcami platiteľov pri riešení zložitých otázok fakturácie
- Zaznamenávať následné kroky a podľa potreby eskalovať prekážky pri úhradách
- Dodržiavať požiadavky DHS, HIPAA a pravidlá súladu špecifické pre jednotlivých platiteľov
- Podporovať interné audity a požiadavky platiteľov na audit
- Koordinovať spoluprácu s oddeleniami Operations, Intake, Scheduling a Case Management
- Zdieľať požiadavky na fakturáciu, aktualizácie a problémy s internými pracovníkmi
- Poskytovať zákaznícku podporu súvisiacu s fakturáciou opatrovateľom, klientom a externým partnerom
- Presne dokumentovať žiadosti o autorizáciu, schválenia, zamietnutia a obnovenia
- Sledovať trendy úhrad a upozorňovať vedenie na opakujúce sa problémy s platbami
- Podporovať zosúladenie fakturácie na konci mesiaca
- Vykonávať ďalšie pridelené úlohy
Požiadavky
- Vyžaduje sa stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent
- Uprednostňuje sa vyššie odborné vzdelanie v odbore sociálne služby alebo v podobnej oblasti
- Jeden až tri roky praxe v oblasti zdravotníckych autorizácií, administratívy lekárskej ordinácie, fakturácie, case managementu alebo koordinácie s platiteľmi
- Skúsenosti so štátnymi autorizačnými systémami, portálmi platiteľov alebo platformami riadenej starostlivosti
- Veľká pozornosť venovaná detailom a schopnosť presnej dokumentácie
- Vynikajúca schopnosť dotiahnuť úlohy do konca a riadiť viacero úloh a termínov
- Silné komunikačné schopnosti a profesionálna etiketa pri telefonickej a e-mailovej komunikácii
- Schopnosť pracovať samostatne a zároveň spolupracovať s multidisciplinárnymi tímami
- Skúsenosti s Medicaid, plánmi riadenej starostlivosti, výnimkami alebo programami financovanými štátom
- Znalosť klinickej dokumentácie, kódov služieb a predpisov o predchádzajúcej autorizácii
- Uprednostňuje sa znalosť HIPAA, požiadaviek na ochranu súkromia v zdravotníctve a pravidiel autorizácie platiteľov
- Skúsenosti s prácou vo veľkoobjemovom alebo rýchlom prostredí autorizácií
- Je potrebné úspešne absolvovať preverenie minulosti na Minnesotskom ministerstve sociálnych služieb
- Pri práci na diaľku je potrebné dodržiavať firemné zásady práce na diaľku
Benefity
- Práca na plný úväzok
- Hybridný režim práce na diaľku
- Zásady práce na diaľku pre zamestnancov pracujúcich na diaľku