LogoFresh Jobs Ahead
Healthcare Fraud Shield
Healthcare Fraud Shield
51 – 200 Karyawan
Asuransi kesehatanKonsultasiLayanan kesehatan
Healthcare Fraud Shield mengembangkan solusi integritas pembayaran dan pengendalian biaya bagi perusahaan asuransi kesehatan. Platform berbasis AI-nya memadukan deteksi anomali dengan pustaka fusi data milik sendiri untuk mengidentifikasi potensi kecurangan, pemborosan, penyalahgunaan, dan kesalahan dalam klaim. Layanan menyeluruh ini mendukung audit sebelum dan sesudah pembayaran dengan menggabungkan data klaim, panduan ahli, dan temuan yang dapat ditindaklanjuti untuk membantu perusahaan asuransi meningkatkan ketepatan peninjauan dan mengendalikan biaya.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Auditor Pengodean Jarak Jauh – Missouri

Tinjau rekam medis dan kode klaim untuk investigasi penipuan Healthcare Fraud Shield. Dukung penagihan, penggantian biaya, dan kepatuhan terhadap peraturan yang akurat.

USAmerika SerikatMOMissouriJarak jauhPenuh waktuJuniorBahasa Wajib: InggrisAuditor

Deskripsi

  • Tinjau rekam medis berdasarkan kode ICD-10-CM, CPT, HCPCS, dan Revenue yang ditagihkan.
  • Bandingkan prosedur dan kode yang diklaim dengan rekam medis.
  • Nilai informasi klaim untuk mengetahui jumlah dan jenis layanan yang dapat ditagihkan.
  • Evaluasi apakah penagihan dan penggantian biaya sudah sesuai.
  • Catat temuan untuk setiap baris klaim dalam lembar kerja.
  • Siapkan ringkasan tertulis mengenai temuan peninjauan.
  • Ambil kode CPT, HCPCS, Revenue, DRG, dan ICD-10 dari rekam medis.
  • Ikuti perkembangan pedoman pengodean serta peraturan federal dan negara bagian yang relevan.
  • Patuhi standar privasi dan keamanan perusahaan.
  • Lindungi informasi kesehatan rahasia sesuai dengan hukum yang berlaku.
  • Tinjau rata-rata sedikitnya 5–10 baris klaim per jam.
  • Laksanakan tugas lain sesuai kebutuhan.

Persyaratan

  • Memiliki sertifikasi Certified Professional Coder.
  • Memiliki pengalaman investigasi sedikitnya satu tahun.
  • Memiliki salah satu sertifikasi berikut: CPC, CCS, atau CCA.
  • Memahami terminologi medis.
  • Memahami praktik pengodean untuk kode CPT, HCPCS, Revenue, DRG, dan ICD-10.
  • Memahami praktik medis khusus.
  • Memperhatikan detail dengan saksama.
  • Berkomunikasi secara efektif, baik lisan maupun tulisan.
  • Memiliki keterampilan menyimak yang baik.
  • Memenuhi target kinerja dan produktivitas yang ditetapkan.
  • Memiliki keterampilan komputer yang baik.
  • Menangani informasi rahasia dan sensitif dengan cermat serta aman.
  • Memiliki internet berkecepatan tinggi dengan kecepatan unduh minimal 25 Mbps dan unggah 5 Mbps; internet satelit tidak diterima.

Tunjangan

  • Asuransi kesehatan, gigi, dan penglihatan.
  • Program pensiun 401(k) dengan kontribusi pendamping dari perusahaan.
  • Cuti liburan dan cuti sakit berbayar.
  • Tujuh hari libur berbayar dan dua hari libur fleksibel.
  • Cuti melahirkan dan cuti ayah berbayar.
  • Asuransi disabilitas dan jiwa.
  • Rekening Pengeluaran Fleksibel (FSA).
  • Program Bantuan Karyawan (EAP).
  • Program pengembangan profesional dan karier.
  • Memenuhi syarat untuk bekerja jarak jauh.

Lowongan Terkait

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Interpreter Bahasa Inggris-Spanyol Jarak Jauh OPI/VRI

Kreato Global | BPO and Language Solutions
201 – 500 Karyawan
HospitalitasLayanan kesehatanLogistik
ARArgentinaBOBoliviaBRBrasilCLCileCOKolombiaCRKosta RikaCUKubaDORepublik DominikaECEkuadorGTGuatemalaHNHondurasHTHaitiMXMeksikoNINikaraguaPAPanamaPEPeruPRPuerto RikoPYParaguaySVEl SalvadorUYUruguayVEVenezuelaJarak jauhPenuh waktuJuniorTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisBahasa Wajib: SpanyolPenerjemah

Menafsirkan percakapan jarak jauh antara penutur bahasa Inggris dan Spanyol dalam layanan medis, keuangan, sosial, dan pelanggan. Menyediakan dukungan bahasa untuk Kreato Global di seluruh Amerika Latin.

Buka
RecruitGo

Asisten Eksekutif Jarak Jauh, Outreach dan Pemasaran — Filipina

RecruitGo
51 – 200 Karyawan
KonsultasiLogistikPemasaran
PHFilipina
₱45.000 / bulan
Jarak jauhPenuh waktuJuniorMenengahTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisAsisten eksekutif

Menangani dukungan administratif, CRM, outreach, dan pemasaran untuk RecruitGo, Employer of Record yang melayani klien global dengan talenta dari pasar berkembang. Mendukung dua klien yang berfokus pada Inggris dalam administrasi harian dan kampanye kreatif.

Buka
SPERTON - Where Great People Meet

Eksekutif Penjualan, Lift dan Sistem Parkir Mobil

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Karyawan
INIndiaHibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisPenjualan

Mendorong penjualan lift dan sistem parkir mobil di Wilayah Barat Mumbai. Membangun hubungan dengan klien dan dealer, serta mengelola transaksi dari pertanyaan awal hingga pelaksanaan proyek.

Buka