远程医疗编码审核员——密苏里州
审核医疗记录与理赔编码，为 Healthcare Fraud Shield 的欺诈调查提供支持。 协助确保计费、报销和法规合规准确无误。
描述
- 将医疗记录与申报的 ICD-10-CM、CPT、HCPCS 及收入代码进行核对。
- 将申报的医疗程序和代码与医疗记录进行比较。
- 评估理赔信息，以确定可计费服务的数量和性质。
- 判断计费和报销是否恰当。
- 在电子表格中记录每条理赔项目的审核结果。
- 撰写审核结果摘要。
- 从医疗记录中提取 CPT、HCPCS、收入、DRG 和 ICD-10 代码。
- 及时了解编码指南以及相关联邦和州法规。
- 遵循公司的隐私和安全标准。
- 依照适用法律保护机密健康信息。
- 平均每小时审核至少 5–10 条理赔项目。
- 根据需要执行其他职责。
任职要求
- 持有认证专业编码员（CPC）资格。
- 至少有一年调查工作经验。
- 持有以下任一资格：CPC、CCS 或 CCA。
- 了解医学术语。
- 熟悉 CPT、HCPCS、收入、DRG 和 ICD-10 代码的编码规范。
- 了解专科医疗实践。
- 注重细节。
- 具备有效的书面和口头沟通能力。
- 具备出色的倾听能力。
- 达到规定的绩效和生产力目标。
- 具备较强的计算机技能。
- 谨慎、安全地处理机密和敏感信息。
- 拥有高速互联网，下载速度至少为 25 Mbps、上传速度至少为 5 Mbps；不接受卫星互联网。
福利待遇
- 医疗、牙科和视力保险。
- 提供雇主配比的 401(k) 退休计划。
- 带薪年假和病假。
- 七个带薪节假日及两个浮动假日。
- 带薪产假和陪产假。
- 伤残保险和人寿保险。
- 灵活支出账户（FSA）。
- 员工援助计划（EAP）。
- 专业发展和职业发展计划。
- 符合条件者可远程工作。
