LogoFresh Jobs Ahead
Healthcare Fraud Shield
Healthcare Fraud Shield
51 – 200 Medarbejdere
RådgivningSundhedsforsikringSundhedsvæsen
Healthcare Fraud Shield udvikler løsninger til betalingsintegritet og omkostningsstyring for sundhedsforsikringsselskaber. Den AI-drevne platform kombinerer anomalidetektion med et proprietært databibliotek for at identificere potentielt bedrageri, spild, misbrug og fejl i skadesanmeldelser. Den samlede service understøtter revisioner både før og efter betaling ved at samle skadesdata med ekspertrådgivning og handlingsorienterede resultater, så forsikringsselskaber kan forbedre præcisionen i gennemgangen og styre omkostningerne.
LinkedIn
Job i virksomheden

Remote kodningsrevisor – Missouri

Gennemgå patientjournaler og faktureringskoder i Healthcare Fraud Shields undersøgelser af svindel. Bidrag til korrekt fakturering, refusion og overholdelse af regler.

USUSAMOMissouriFjernarbejdeFuldtidJuniorPåkrævet Sprog: engelskRevisor

Beskrivelse

  • Gennemgå patientjournaler i forhold til fakturerede ICD-10-CM-, CPT-, HCPCS- og Revenue-koder.
  • Sammenhold de anmeldte procedurer og koder med patientjournalerne.
  • Vurder skadeoplysninger for at fastslå omfanget og arten af fakturerbare ydelser.
  • Vurder, om fakturering og refusion er passende.
  • Registrer resultater for hver skadelinje i et regneark.
  • Udarbejd skriftlige sammenfatninger af gennemgangens resultater.
  • Udtræk CPT-, HCPCS-, Revenue-, DRG- og ICD-10-koder fra patientjournaler.
  • Hold dig ajour med kodningsretningslinjer og relevante føderale og delstatslige regler.
  • Følg virksomhedens standarder for privatliv og sikkerhed.
  • Beskyt fortrolige helbredsoplysninger i overensstemmelse med gældende lovgivning.
  • Gennemgå i gennemsnit mindst 5–10 skadelinjer i timen.
  • Udfør andre opgaver efter behov.

Krav

  • Have en Certified Professional Coder-certificering.
  • Have mindst et års erfaring med undersøgelser.
  • Have en af følgende certificeringer: CPC, CCS eller CCA.
  • Kende medicinsk terminologi.
  • Kende kodningspraksis for CPT-, HCPCS-, Revenue-, DRG- og ICD-10-koder.
  • Forstå praksis inden for medicinske specialer.
  • Være meget opmærksom på detaljer.
  • Kommunikere effektivt både skriftligt og mundtligt.
  • Have gode lyttefærdigheder.
  • Opfylde fastsatte mål for præstation og produktivitet.
  • Have gode computerfærdigheder.
  • Håndtere fortrolige og følsomme oplysninger diskret og sikkert.
  • Have hurtigt internet med mindst 25 Mbps download og 5 Mbps upload; satellitinternet accepteres ikke.

Fordele

  • Syge-, tand- og synsforsikring.
  • 401(k)-pensionsordning med arbejdsgivermatch.
  • Betalt ferie og sygefravær.
  • Syv betalte helligdage og to valgfrie fridage.
  • Betalt barsels- og fædreorlov.
  • Ulykkes- og livsforsikring.
  • Fleksibel udgiftskonto (FSA).
  • Medarbejderstøtteprogram (EAP).
  • Programmer for faglig og karrieremæssig udvikling.
  • Mulighed for at arbejde på distancen.

Relaterede job

SPERTON - Where Great People Meet

Sælger af elevatorer og parkeringssystemer

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Medarbejdere
INIndienHybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskSalg

Skab salg af elevatorer og parkeringssystemer i Mumbais vestlige region. Opbyg relationer til kunder og forhandlere, og håndter aftaler fra den første forespørgsel til projektets gennemførelse.

Åbn