Healthcare Fraud Shield
Healthcare Fraud Shield
A Healthcare Fraud Shield egészségbiztosítók számára fejleszt kifizetési integritást és költségkontrollt támogató megoldásokat. Mesterséges intelligencián alapuló platformja az anomáliák felismerését saját adatfúziós könyvtárával ötvözi, hogy azonosítsa a kárigényekben előforduló lehetséges csalást, pazarlást, visszaélést és hibákat. A teljes körű szolgáltatás támogatja a kifizetés előtti és utáni ellenőrzéseket; a kárigényadatokat szakértői útmutatással és hasznosítható megállapításokkal kapcsolja össze, hogy segítse a biztosítókat az ellenőrzések pontosságának javításában és a költségek kordában tartásában.

Távmunka kódolási auditor – Missouri

Egészségügyi dokumentációkat és kárigénykódokat vizsgál a Healthcare Fraud Shield csalásfelderítési vizsgálataihoz. Támogatja a pontos számlázást, a térítést és a jogszabályi megfelelést.

Leírás

  • Vesse össze az egészségügyi dokumentációkat a kiszámlázott ICD-10-CM, CPT, HCPCS és Revenue kódokkal.
  • Hasonlítsa össze az igényelt eljárásokat és kódokat az egészségügyi dokumentációval.
  • Értékelje a kárigény adatait a számlázható szolgáltatások mennyiségének és jellegének megállapításához.
  • Értékelje, hogy a számlázás és a térítés megfelelő-e.
  • Rögzítse táblázatban az egyes kárigénysorok vizsgálati eredményeit.
  • Készítsen írásos összefoglalót a vizsgálati eredményekről.
  • Nyerje ki az egészségügyi dokumentációból a CPT, HCPCS, Revenue, DRG és ICD-10 kódokat.
  • Kövesse a kódolási irányelveket, valamint a vonatkozó szövetségi és állami előírásokat.
  • Tartsa be a vállalat adatvédelmi és biztonsági előírásait.
  • A hatályos jogszabályoknak megfelelően óvja a bizalmas egészségügyi adatokat.
  • Óránként átlagosan legalább 5–10 kárigénysort vizsgáljon át.
  • Szükség szerint lásson el egyéb feladatokat.

Követelmények

  • Rendelkezzen Certified Professional Coder képesítéssel.
  • Rendelkezzen legalább egyéves vizsgálati tapasztalattal.
  • Rendelkezzen az alábbi képesítések egyikével: CPC, CCS vagy CCA.
  • Ismerje az orvosi terminológiát.
  • Ismerje a CPT, HCPCS, Revenue, DRG és ICD-10 kódolási gyakorlatát.
  • Értse a szakterületekre jellemző orvosi gyakorlatokat.
  • Fordítson kiemelt figyelmet a részletekre.
  • Kommunikáljon hatékonyan írásban és szóban.
  • Rendelkezzen erős hallgatási készséggel.
  • Teljesítse a meghatározott teljesítmény- és termelékenységi célokat.
  • Rendelkezzen erős számítógépes ismeretekkel.
  • Kezelje diszkréten és biztonságosan a bizalmas és érzékeny adatokat.
  • Rendelkezzen legalább 25 Mbps letöltési és 5 Mbps feltöltési sebességű szélessávú internettel; műholdas internet nem fogadható el.

Juttatások

  • Egészség-, fogászati és látásbiztosítás.
  • Munkáltatói hozzájárulással működő 401(k) nyugdíjprogram.
  • Fizetett szabadság és betegszabadság.
  • Hét fizetett ünnepnap és két szabadon választható ünnepnap.
  • Fizetett szülési és apasági szabadság.
  • Rokkantsági és életbiztosítás.
  • Rugalmas költési számla (FSA).
  • Munkavállalói Segítségnyújtási Program (EAP).
  • Szakmai és karrierfejlesztési programok.
  • Távoli munkavégzés lehetősége.

Kapcsolódó állások

Capital Group

Kiberbiztonsági adatmérnökségi vezető

Capital Group
5001 – 10 000 Alkalmazottak
H1B-vízum szponzoraB2CFintechPénzügy

Vezesse a kiberbiztonsági adatmérnökséget, a SIEM-platformokat és az analitikai stratégiát a Capital Groupnál. Irányítsa azokat a műszaki csapatokat, amelyek a biztonsági adatokból a szervezeti kockázatok csökkentését segítő információkat nyernek.

Megnyitás
Boeing

Boeing rendszerbiztonsági és környezetmérnöki vezető

Boeing

Vezesse a Boeing Defence UK összetett rendszereinek repülésbiztonsági és környezetmérnöki munkáját. Irányítsa a biztonsági keretrendszereket, a műszaki megfelelőség biztosítását, a költségvetéseket, az erőforrásokat és a csapat fejlesztését.

Megnyitás
Snowflake

Senior mérnöki vezető, Snowpark – Snowflake

Snowflake

Vezesse a Snowflake Snowpark elosztott számítási platformját, amely a mesterséges intelligenciát, a gépi tanulást, az adattudományt és az adatmérnöki munkát szolgálja. Határozza meg a műszaki irányt, javítsa a platform megbízhatóságát, és építse a mérnöki csapatot.

Megnyitás
Boeing

Boeing rendszerbiztonsági és környezetmérnöki vezető

Boeing

Vezesse a repülőgéprendszerek biztonsági és környezetmérnöki munkáját a Boeing Defence UK-nál, irányítva a csapatokat, értékeléseket, megfelelést és költségvetéseket. Dolgozzon együtt a brit Védelmi Minisztérium és a Boeing érintettjeivel a programok megvalósításának támogatásáért.

Megnyitás
Boeing

Boeing szoftverfejlesztési vezető, űrmissziós rendszerek

Boeing

Vezesd a Boeing következő generációs űr- és földi missziós rendszereinek szoftverarchitektúráját, fejlesztését és tesztelését. Irányíts mérnökcsapatokat, érintetti kapcsolatokat, költségvetéseket és teljesítési mérföldköveket.

Megnyitás
RATP Dev USA

Energetikai és közlekedési rendszerek karbantartásmérnöki vezetője

RATP Dev USA

Vezesse a Grand Paris Express rendszereinek és berendezéseinek karbantartástervezését a RATP Infrastructuresnél. Határozza meg a karbantartási irányelveket, mérje fel a költségeket, és rögzítse az üzemeltetési követelményeket.

Megnyitás
Company Watch

Terméktervező, agentikus MI-platform (Párizs, hibrid)

Company Watch

Tervezzen intuitív agentikus MI-munkafolyamatokat egy vállalati platformhoz a felhasználói kutatástól és a Figma-prototípusoktól a tesztelésig és a továbbfejlesztésig. Működjön együtt termékmenedzserekkel és mérnökökkel az ütemterv alakításán és a felhasználói élmény javításán.

Megnyitás