Healthcare Fraud Shield
Healthcare Fraud Shield
Healthcare Fraud Shield راهکارهایی برای بررسی صحت پرداخت‌ها و کنترل هزینه‌ها برای بیمه‌گران سلامت توسعه می‌دهد. پلتفرم مبتنی بر هوش مصنوعی این شرکت، تشخیص ناهنجاری را با کتابخانه اختصاصی همجوشی داده ترکیب می‌کند تا تقلب، اتلاف، سوءاستفاده و خطاهای احتمالی را در مطالبات شناسایی کند. این خدمت یکپارچه از حسابرسی پیش و پس از پرداخت پشتیبانی می‌کند. با گردآوری داده‌های مطالبات در کنار راهنمایی متخصصان و یافته‌های قابل اقدام، به بیمه‌گران کمک می‌کند دقت بررسی را افزایش دهند و هزینه‌ها را کنترل کنند.

ممیز کدگذاری دورکار – میزوری

برای بررسی‌های تقلبِ هلس‌کر فِراد شیلد، پرونده‌های پزشکی و کدهای مطالبات را بررسی کنید. به صورتحساب‌گذاری دقیق، بازپرداخت و رعایت مقررات کمک کنید.

توضیحات

  • پرونده‌های سلامت را با کدهای صورتحساب‌شده ICD-10-CM، CPT، HCPCS و Revenue تطبیق دهید.
  • روش‌ها و کدهای درج‌شده در مطالبه را با پرونده‌های پزشکی مقایسه کنید.
  • اطلاعات مطالبه را ارزیابی کنید تا میزان و نوع خدمات قابل‌صورتحساب مشخص شود.
  • مناسب بودن صورتحساب‌گذاری و بازپرداخت را ارزیابی کنید.
  • یافته‌های مربوط به هر ردیف مطالبه را در صفحه‌گسترده ثبت کنید.
  • خلاصه‌های کتبی از یافته‌های بررسی تهیه کنید.
  • کدهای CPT، HCPCS، Revenue، DRG و ICD-10 را از پرونده‌های پزشکی استخراج کنید.
  • از راهنمای کدگذاری و مقررات فدرال و ایالتی مرتبط آگاه بمانید.
  • استانداردهای حریم خصوصی و امنیت شرکت را رعایت کنید.
  • طبق قوانین مربوط، از اطلاعات محرمانه سلامت محافظت کنید.
  • به‌طور میانگین دست‌کم ۵ تا ۱۰ ردیف مطالبه را در هر ساعت بررسی کنید.
  • سایر وظایف را در صورت نیاز انجام دهید.

شرایط لازم

  • دارای گواهی Certified Professional Coder باشید.
  • دست‌کم یک سال تجربه در امور تحقیقاتی داشته باشید.
  • یکی از گواهی‌های زیر را داشته باشید: CPC، CCS یا CCA.
  • با اصطلاحات پزشکی آشنا باشید.
  • با رویه‌های کدگذاری CPT، HCPCS، Revenue، DRG و ICD-10 آشنا باشید.
  • درک درستی از روش‌های پزشکی تخصصی داشته باشید.
  • به جزئیات توجه زیادی داشته باشید.
  • به‌صورت کتبی و شفاهی مؤثر ارتباط برقرار کنید.
  • مهارت شنیداری قوی داشته باشید.
  • به اهداف تعیین‌شده عملکرد و بهره‌وری برسید.
  • مهارت‌های رایانه‌ای قوی داشته باشید.
  • اطلاعات محرمانه و حساس را با احتیاط و به‌صورت امن مدیریت کنید.
  • اینترنت پرسرعت با حداقل سرعت ۲۵ Mbps برای دریافت و ۵ Mbps برای ارسال داشته باشید؛ اینترنت ماهواره‌ای پذیرفته نیست.

مزایا

  • بیمه درمانی، دندان‌پزشکی و بینایی.
  • طرح بازنشستگی 401(k) با سهم مشارکتی کارفرما.
  • مرخصی باحقوق و مرخصی استعلاجی.
  • هفت روز تعطیل باحقوق و دو روز تعطیلی شناور.
  • مرخصی زایمان و مرخصی پدری باحقوق.
  • بیمه ازکارافتادگی و عمر.
  • حساب هزینه‌های انعطاف‌پذیر (FSA).
  • برنامه کمک به کارکنان (EAP).
  • برنامه‌های توسعه حرفه‌ای و شغلی.
  • امکان واجد شرایط بودن برای کار دورکار.

فرصت‌های شغلی مرتبط

Zesty

نماینده توسعه کسب‌وکار

Zesty
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
حامی ویزای H1Bهوش مصنوعی

با جست‌وجوی مشتریان بالقوه، گفت‌وگوی اولیه و ارزیابی فرصت‌ها، برای پلتفرم بهینه‌سازی هزینه Kubernetes و ابر Zesty خط فروش واجدشرایط ایجاد کنید. این موقعیت با مدل کاری ترکیبی در تل‌آویو ارائه می‌شود۔

باز کردن
WUP INGENIEURE

مهندس یا تکنسین تهویه، HVAC و تبرید

WUP INGENIEURE

شرکت WUP INGENIEURE برای برنامه‌ریزی پروژه‌های تأسیسات ساختمانی در کلن به‌دنبال مهندس یا تکنسین است. این موقعیت شامل مراحل خدمات ۱ تا ۹ HOAI و سامانه‌های تهویه، تهویه مطبوع و تبرید می‌شود.

باز کردن
Schrömbgens & Stephan GmbH Versicherungsmakler

نماینده خدمات مشتریان بیمه‌های شخصی (ترکیبی، دوسلدورف)

Schrömbgens & Stephan GmbH Versicherungsmakler
۱۱ – ۵۰ کارکنان
B2Cبیمهبیمه درمانی

در یک کارگزاری بیمه متوسط از مشتریان شخصی پشتیبانی کنید. در نقشی ترکیبی در دفتر دوسلدورف مشاوره دهید، پیشنهاد قیمت تهیه کنید و بیمه‌نامه‌ها را تنظیم کنید.

باز کردن
DATAGROUP

کارشناس میز خدمت فناوری اطلاعات

DATAGROUP
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
SaaSبازاریابیمشاوره

به تیم میز خدمت DATAGROUP در هامبورگ بپیوندید و مشکلات نرم‌افزاری و سخت‌افزاری مشتریان سازمانی را برطرف کنید. این نقش شامل رسیدگی به تیکت‌ها، عیب‌یابی و ارائه پشتیبانی سطح اول از راه دور است.

باز کردن
Powered by Search

استراتژیست ارشد بازاریابی عملکرد

Powered by Search
۱۱ – ۵۰ کارکنان
B2BSaaSبازاریابی

راهبری راهبرد رسانه‌های پولی در Google، LinkedIn، Meta و Microsoft را برای شرکت‌های B2B در حال رشد بر عهده بگیرید. با هدایت راهبردی مشتریان، سرمایه‌گذاری کمپین‌ها را به فرصت‌های فروش و درآمد پیوند دهید.

باز کردن
MÜNZING CHEMIE GmbH

مدیر فروش، مواد شیمیایی تخصصی منطقه مید-آتلانتیک

MÜNZING CHEMIE GmbH
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
تولیدشیمی

فروش فنی افزودنی‌های شیمیایی تخصصی را در منطقه مید-آتلانتیک برای مشتریان حوزه‌های پوشش‌ها، چسب‌ها، جوهرها و ساخت‌وساز هدایت کنید. حساب‌های فعلی را مدیریت کنید و از طریق بازدید مشتریان و فروش پروژه‌محور، کسب‌وکار تازه‌ای ایجاد کنید.

باز کردن
MÜNZING CHEMIE GmbH

مدیر فروش مواد شیمیایی تخصصی در غرب میانه

MÜNZING CHEMIE GmbH
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
تولیدشیمی

فروش فنی افزودنی‌های شیمیایی تخصصی برای سیالات صنعتی را در سراسر غرب میانه هدایت کنید. روابط مشتریان و توزیع‌کنندگان را مدیریت کنید و طی یک تا سه سال ظرفیت کسب‌وکاری به ارزش ۱ تا ۲ میلیون دلار ایجاد کنید.

باز کردن
MÜNZING

مدیر فروش، سیالات صنعتی غرب میانه

MÜNZING

افزودنی‌های شیمیایی تخصصی را برای سیالات صنعتی و کاربردهای خودرو بفروشید. مشتریان، توزیع‌کنندگان، رشد منطقه‌ای و پروژه‌های فروش فنی در غرب میانه را مدیریت کنید.

باز کردن
MÜNZING

مدیر فروش منطقه میانی آتلانتیک MÜNZING، مواد شیمیایی تخصصی

MÜNZING

فروش افزودنی‌های شیمیایی تخصصی MÜNZING را در منطقه میانی آتلانتیک هدایت کنید؛ با فروش پروژه‌محور فنی، رابطه با مشتریان بسازید و قراردادها را نهایی کنید. منطقه‌ای به ارزش ۳ تا ۵ میلیون دلار را در بازارهای پوشش‌ها، چسب‌ها، جوهرها و ساخت‌وساز مدیریت کنید و ظرفیت ۱ تا ۲ میلیون دلاری برای کسب‌وکار نزدیک‌مدت ایجاد کنید.

باز کردن
ERM

مشاور متخصص آزبست

ERM

با نمونه‌برداری از آزبست، ایمنی کارگاه و رعایت مقررات، از فعالیت مشاوره‌ای ERM در حوزه پایداری پشتیبانی کنید. پروژه‌های آزبست را در سایت‌های صنعتی و ساختمانی جنوب کالیفرنیا مدیریت کنید.

باز کردن