Healthcare Fraud Shield
Healthcare Fraud Shield
Bumubuo ang Healthcare Fraud Shield ng mga solusyon para sa integridad ng pagbabayad at pagkontrol ng gastos para sa mga insurer ng kalusugan. Pinagsasama ng platform nitong pinapagana ng AI ang pagtukoy ng mga anomalya at isang pagmamay-aring aklatan ng pinagsamang datos upang matukoy ang posibleng pandaraya, pag-aaksaya, pang-aabuso, at mga pagkakamali sa mga claim. Sinusuportahan ng serbisyong end-to-end ang mga audit bago at pagkatapos ng pagbabayad, at pinagsasama ang datos ng claim, gabay ng mga eksperto, at mga resultang maaaring aksiyunan upang matulungan ang mga insurer na mapahusay ang katumpakan ng pagsusuri at makontrol ang gastos.

Tagasuri ng Medical Coding na Remote – Missouri

Suriin ang mga rekord medikal at code ng claim para sa mga imbestigasyon sa pandaraya ng Healthcare Fraud Shield. Tumulong sa tumpak na pagsingil, reimbursement, at pagsunod sa mga regulasyon.

Paglalarawan

  • Suriin ang mga rekord pangkalusugan batay sa mga siningil na code na ICD-10-CM, CPT, HCPCS, at Revenue.
  • Ihambing ang mga inaangking procedure at code sa mga rekord medikal.
  • Suriin ang impormasyon ng claim upang matukoy ang dami at uri ng mga serbisyong maaaring singilin.
  • Tayahin kung wasto ang pagsingil at reimbursement.
  • Itala sa spreadsheet ang mga natuklasan para sa bawat linya ng claim.
  • Maghanda ng nakasulat na buod ng mga natuklasan sa pagsusuri.
  • Kunin ang mga code na CPT, HCPCS, Revenue, DRG, at ICD-10 mula sa mga rekord medikal.
  • Subaybayan ang mga gabay sa coding at kaugnay na pederal at pang-estadong regulasyon.
  • Sundin ang mga pamantayan ng kumpanya sa privacy at seguridad.
  • Pangalagaan ang kumpidensiyal na impormasyon pangkalusugan alinsunod sa naaangkop na batas.
  • Suriin ang average na hindi bababa sa 5–10 linya ng claim kada oras.
  • Gampanan ang iba pang tungkulin kung kinakailangan.

Mga Kinakailangan

  • May kredensiyal na Certified Professional Coder.
  • May hindi bababa sa isang taong karanasan sa imbestigasyon.
  • May isa sa mga sumusunod na kredensiyal: CPC, CCS, o CCA.
  • May kaalaman sa mga terminong medikal.
  • May kaalaman sa mga coding practice para sa mga code na CPT, HCPCS, Revenue, DRG, at ICD-10.
  • Nauunawaan ang mga espesyalisadong medikal na gawain.
  • Maingat sa mga detalye.
  • Mabisang nakikipag-usap sa pasulat at pasalitang paraan.
  • May mahusay na kasanayan sa pakikinig.
  • Naabot ang itinakdang mga target sa performance at produktibidad.
  • May mahusay na kasanayan sa paggamit ng computer.
  • Maingat at ligtas na humahawak ng kumpidensiyal at sensitibong impormasyon.
  • May high-speed internet na hindi bababa sa 25 Mbps ang download at 5 Mbps ang upload; hindi tinatanggap ang satellite internet.

Mga Benepisyo

  • Insurance sa kalusugan, ngipin, at paningin.
  • Retirement plan na 401(k) na may katapat na ambag mula sa employer.
  • Bayad na bakasyon at sick leave.
  • Pitong bayad na holiday at dalawang floating holiday.
  • Bayad na maternity at paternity leave.
  • Insurance para sa kapansanan at seguro sa buhay.
  • Flexible Spending Account (FSA).
  • Employee Assistance Program (EAP).
  • Mga programa para sa propesyonal at pangkarera na pag-unlad.
  • Kwalipikadong magtrabaho nang remote.

Mga Kaugnay na Trabaho

BlueCat

Tagapamahala ng Tagumpay ng Customer, BlueCat

BlueCat
201 – 500 Mga Empleyado
KorporasyonSeguridadTelekomunikasyon

Pamahalaan ang pinagsasaluhang portfolio ng mga B2B SaaS customer ng BlueCat, at tulungan silang gamitin ang platform, makinabang dito, at maghanda sa pag-renew. Makipag-ugnayan sa Support, Product, at Sales upang tugunan ang mga pangangailangan ng customer, makita ang mga panganib, at matukoy ang mga pagkakataon para sa paglago.

Buksan
UNESCO

Senior na Konsultant sa Pagsusuri ng TEP, Sudan

UNESCO

Naghahanap ang UNESCO ng konsultant na susubaybay sa Transitional Education Plan ng Sudan, mangunguna sa mga workshop para sa pagsusuri, at mag-uulat ng progreso. Tutulong din ang tungkuling ito sa mga konsultasyon ng mga stakeholder at pagpaplano para sa Education Sector Plan pagkatapos ng 2027.

Buksan
Miratech

Senior na Developer ng Java

Miratech

Bumuo ng ligtas na software para sa pangangasiwa ng buwis para sa mga kliyente sa pampublikong sektor sa Europa. Mag-develop ng mga serbisyo sa Java, integration, test, at CI/CD workflow.

Buksan
Miratech

Senior na Java Developer (Remote, Poland)

Miratech

Bumuo ng ligtas na software para sa pangangasiwa ng buwis ng mga kliyente ng Miratech sa pampublikong sektor. Bumuo ng mga Java microservice at integrasyon, at tumulong sa pagsubok at CI/CD.

Buksan
Sky Betting & Gaming

Staff na Inhinyero sa Pagbabayad, Pangunahing Platform

Sky Betting & Gaming
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
B2CPaglalaroPagsusugal

Pangunahan ang arkitektura at pagbuo ng mga sistema ng pagbabayad sa Java para sa negosyo sa sports betting, casino, at komersiyo. Pagandahin ang routing, pagiging maaasahan, pagsunod sa mga regulasyon, at mga gastos sa transaksyon.

Buksan
Miratech

Senior na Java Developer – Remote sa Poland

Miratech

Bumuo ng mga Java microservice para sa kliyente ng Miratech sa pangangasiwa ng buwis sa pampublikong sektor. Isama ang mga secure na system, subukan ang mga bahagi ng software, at pahusayin ang mga workflow ng CI/CD.

Buksan
Miratech

Senior Java Developer (Remote, Poland)

Miratech

Bumuo at magpanatili ng mga sistema ng pangangasiwa ng buwis na Java para sa mga kliyente ng Miratech sa pampublikong sektor. Magtrabaho sa microservices, integration, testing, at mga pagpapahusay sa CI/CD.

Buksan
Fairway

Senior na Tagapamahala ng Bayad na Digital Marketing

Fairway

Pangunahan ang bayad na pagkuha ng customer sa Google, Meta, at Local Services Ads para sa lumalaking organisasyong may maraming brand. Pangasiwaan ang taunang badyet na humigit-kumulang $12–13 milyon, mga ugnayan sa ahensya, pagsusuri ng performance, at pagpapaunlad ng team.

Buksan