LogoFresh Jobs Ahead
Healthcare Fraud Shield
Healthcare Fraud Shield
51 – 200 Ansatte
HelseforsikringHelsevesenRådgivning
Healthcare Fraud Shield utvikler løsninger for betalingsintegritet og kostnadskontroll for helseforsikringsselskaper. Den AI-drevne plattformen kombinerer avviksdeteksjon med et proprietært databibliotek for å identifisere mulig svindel, sløsing, misbruk og feil i skadesaker. Den helhetlige tjenesten støtter revisjoner både før og etter utbetaling ved å samle skadedata med ekspertråd og konkrete funn, slik at forsikringsselskapene kan forbedre nøyaktigheten i gjennomgangen og kontrollere kostnadene.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Fjernbasert kodegransker – Missouri

Gå gjennom pasientjournaler og faktureringskoder i Healthcare Fraud Shields svindelgranskninger. Bidra til korrekt fakturering, refusjon og etterlevelse av regelverk.

USUSAMOMissouriFjernarbeidHeltidJuniorPåkrevd Språk: engelskRevisor

Beskrivelse

  • Gå gjennom pasientjournaler opp mot fakturerte ICD-10-CM-, CPT-, HCPCS- og Revenue-koder.
  • Sammenlign de innrapporterte prosedyrene og kodene med pasientjournalene.
  • Vurder skadeopplysninger for å fastslå omfanget og typen fakturerbare tjenester.
  • Vurder om fakturering og refusjon er riktig.
  • Registrer funn for hver skadelinje i et regneark.
  • Utarbeid skriftlige oppsummeringer av granskningsfunnene.
  • Hent ut CPT-, HCPCS-, Revenue-, DRG- og ICD-10-koder fra pasientjournaler.
  • Hold deg oppdatert på kodingsretningslinjer og relevante føderale og delstatlige forskrifter.
  • Følg selskapets standarder for personvern og sikkerhet.
  • Beskytt konfidensielle helseopplysninger i samsvar med gjeldende lovgivning.
  • Gå gjennom i gjennomsnitt minst 5–10 skadelinjer i timen.
  • Utfør andre oppgaver ved behov.

Krav

  • Ha en Certified Professional Coder-sertifisering.
  • Ha minst ett års erfaring med etterforskning.
  • Ha én av følgende sertifiseringer: CPC, CCS eller CCA.
  • Kjenne medisinsk terminologi.
  • Kjenne kodingspraksis for CPT-, HCPCS-, Revenue-, DRG- og ICD-10-koder.
  • Forstå praksis innen medisinske spesialiteter.
  • Være svært oppmerksom på detaljer.
  • Kommunisere effektivt både skriftlig og muntlig.
  • Ha gode lytteferdigheter.
  • Nå fastsatte mål for prestasjon og produktivitet.
  • Ha gode datakunnskaper.
  • Håndtere konfidensiell og sensitiv informasjon diskret og sikkert.
  • Ha raskt internett med minst 25 Mbps nedlasting og 5 Mbps opplasting; satellittinternett godtas ikke.

Fordeler

  • Helse-, tann- og synsforsikring.
  • 401(k)-pensjonsordning med arbeidsgivertilskudd.
  • Betalt ferie og sykefravær.
  • Sju betalte helligdager og to valgfrie fridager.
  • Betalt foreldrepermisjon for mødre og fedre.
  • Uføre- og livsforsikring.
  • Fleksibel utgiftskonto (FSA).
  • Ansattstøtteprogram (EAP).
  • Programmer for faglig utvikling og karriereutvikling.
  • Mulighet til å arbeide eksternt.

Relaterte jobber

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Fjerntolk i engelsk-spansk OPI/VRI

Kreato Global | BPO and Language Solutions
201 – 500 Ansatte
HelsevesenHotell- og serveringsbransjenLogistikk
ARArgentinaBOBoliviaBRBrasilCLChileCOColombiaCRCosta RicaCUCubaDODen dominikanske republikkECEcuadorGTGuatemalaHNHondurasHTHaitiMXMexicoNINicaraguaPAPanamaPEPeruPRPuerto RicoPYParaguaySVEl SalvadorUYUruguayVEVenezuelaFjernarbeidHeltidJuniorIngen grad krevesPåkrevd Språk: engelskPåkrevd Språk: spanskOversetter

Tolk på avstand mellom engelsk- og spansktalende innen helse, økonomi, sosiale tjenester og kundeservice. Gi språklig støtte til Kreato Global i Latin-Amerika.

Åpne